ECMO救治呼吸衰竭病人的护理

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）救治呼吸衰竭病人临床护理策略。方法对28例机械通气效果不佳的呼吸衰竭患者应用ECMO救治,同时合理调配护理人员,加强ICU环境管理及各项生命指标的监测等。结果 ECMO上机24h后,患者氧代谢情况明显改善;住院治疗15-25d,治愈21例,死亡7例。结论严密监测和有效的护理是ECMO救治成功的重要保证。     

静脉肾盂造影对肾肿瘤的X线诊断(附21例)

肾脏肿瘤并非罕见．其中又以恶性肿瘤为多。早期肾肿瘤的患者又无任何临床症状．对于可疑肾肿瘤患者.特别是无痛性血尿患者，均应做肾益造影，以便早期做出诊断。我们搜集了近几年来所做付肿瘤手术21例患者．现将肾盂造影对传肿瘤的诊断意义进行讨论。临床资料21例中，男性15例，女性6例。年龄在20至71岁之间，45岁以上患者12例，占近60％。临床主要是血尿，腰腹疼痛及腹部肿块为主。21例患者中无泌尿系统症状者3例，在诸多症状中，以无痛间歇性血尿为重要症状。病程短者3个月，长者达2年之久。静脉肾益造影的X线所见：1，肾实质内良性肿瘤…     

膑骨软骨母细胞瘤1例报告 黑龙江省邮电医院放射线科

患者,男性,40岁。三年前右膝部外伤,近半年来右膝部疼痛,活动轻度受限来院就疹。查体,右膝部软骨组织轻度肿胀,膑骨轻度叩击痛,右膝关节伸屈功能不受限,未触及任何包块。X光片,右膑骨上1/3处可见骨质透光区,约2×2.5cm大小,透光区内有纵行的数条骨性间隔,致使病灶呈条格状,     

标准化护理程序在实施体外膜肺氧合术中的应用

[目的]探讨推行标准化护理程序在实施体外膜肺氧合(ECMO)过程中的应用效果。[方法]将2005年6月—2009年7月的18例实施ECMO的病人为观察组,在ECMO过程中按照标准化护理流程实施护理操作与配合;将2003年1月—2005年5月的15例按照常规护理操作和配合实施ECMO的病人作为对照组。将两组实施ECMO的人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间进行比较。[结果]两组病人实施ECMO从发出指令至开始转机的过程在人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]实施标准化护理程序可以有效缩短人员到位、物品准备、管道预充及整个ECMO置管手术的时间,显著提高手术效率。     

心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析

目的:分析心肺复苏(CRP)患者采取优化急救护理流程的抢救效果及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年5月-2017年12月于我院抢救的100例CRP患者的临床资料,根据患者入院时的急救护理流程方式将其分为优化组53例和对照组47例,对比两组患者的抢救效果及预后。结果:优化组的接诊至完成分诊时间、心电图检查时间以及胸外心脏按压时间等各项急救指标均明显低于对照组(P0.05);优化组的自主呼吸恢复率、自主循环恢复率、CRP成功率以及生存率分别为79.58%、66.04%、79.25%和96.26%,均明显高于对照组(P0.05);抢救前,两组患者的各项临床指标相比差异无统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后的各项临床指标均明显高于治疗前(P0.05),且优化组的各项指标均高于对照组(P0.05);优化组的不良反应发生率为9.73%,显著低于对照组的36.17%(P0.05)。结论:优化急救护理流程可有效应用于CRP患者的抢救过程中,发挥出了较好的抢救效果。     

体外膜肺氧合术中标准化护理程序的研究与实践

目的探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)手术中实施标准化护理程序的效果。方法将2012-2014年实施ECMO的19例患者作为观察组,在实施过程中按照标准化护理程序抢救;将2009-2011年的15例患者作为对照组。比较两组患者实施标准化护理程序前后相关指标及团队满意度。结果实施标准化护理程序前后,护理团队在成员到位时间、开始抢救、物品准备、管道预充、置管完成时间以及团队流程满意度提升方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外膜肺氧合技术标准化护理程序的实施,能够帮助护士规范护理操作,提升操作效率、提高抢救成功率。     

毒鼠强中毒的急救护理

目的探讨急性毒鼠强中毒的综合护理效果。方法尽早使用生理盐水洗胃、灌肠导泻，病重者血液灌流治疗，解毒剂选用二巯基丙硫酸钠加大剂量VitB6。结果33例病例中，32例康复出院，1例死亡，治愈率达96．9％，生存者未见严重后遗症。结论二巯基丙硫酸钠加大剂量VitB6治疗，配合综合护理可提高抢救毒鼠强中毒的成功率。     

儿童OSAHS合并分泌性中耳炎216例临床分析

目的:探讨OSAHS合并分泌性中耳炎的临床治疗途径.方法:将216例OSAHS合并分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用鼓膜切开术,对照组采用鼓膜置管术.结果:两组的总有效率及术后纯音听阈比较均无显著性差异(P>0.05).对照组有8例患儿因术后不能配合,于置管6个月后再次手术取管.结论:采用鼓膜切开术治疗OSAHS合并分泌性中耳炎,具有操作简单、风险较低及预后良好等优点,值得临床推广.     

肠外深静脉营养在急性呼吸窘迫综合征的应用与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,治疗上以纠正缺氧、机械通气和基础疾病治疗为主,营养支持及加强护理对预后的影响十分重要。本文对照比较52例ARDS患者的临床资料,证明采用肠外深静脉营养(TPN)治疗ARDS效果显著,现总结报     

体外膜肺氧合救治成人心源性休克患者相关并发症的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人心源性休克患者发生的相关并发症及其护理经验。方法:回顾性分析2005年1月至2017年12月中山市人民医院采用动脉-静脉(A-V)模式进行ECMO治疗的成人心源性休克患者116例的临床护理资料。结果:本组116例患者中,成功脱机79例(68.1%),其中56例脱机后康复出院,总救治成功率为48.3%,23例脱机后院内死亡;与ECMO治疗相关的并发症依次是:出血41例(35.3%)、肾功能不全38例(32.8%)、肺部感染34例(29.3%)、肝功能损害22例(19.0%)、弥散性血管内凝血(DIC)19例(16.4%)、肢体远端缺血和多器官功能衰竭(MOF)各17例(14.7%)、脓毒血症14例(12.1%)、神经系统并发症6例(5.2%)、溶血3例(2.6%)。结论:对ECMO相关并发症的护理,应注重监测血气分析、血流动力学、出凝血时间,各器官功能指标等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作,提高护理水平,尽可能促进患者的康复。