血液检验阳性结果的复核与相关质量体系的建立

我们总结了近年来血液质量管理的经验,采用复核血液检验阳性结果方法,作为评价体系有效运行的重要方法之一,取得了较为满意的效果,现介绍如下.     

基因分型在正反定型不符病例中的诊断意义

ABO血型鉴定是临床患者输血前的一项重要检查。在某些疾病的影响下,可以导致ABO血型中的抗原或抗体减弱,出现ABO血型正反定型不符而鉴定困难的情况,从而影响输血配型。广西贵港市中心医院2009年10月-2010年1月收治的2例骨髓增生异常综合征的患者正反定型不符,采用PCR-SSP基因分型方法正确定型后输血,现报告如下。     

我国部分地区无偿献血者HIV感染状况及防控对策

近年来,我国HIV感染流行形势日益严重,流行态势从高危人群向一般人群扩散,给输血安全带来极大的安全隐患,特别是向学校传播这一情况不容忽视[1,2].由于“HIV窗口期”的存在,继深圳血液中心从2005年开始探索应用病原体核酸检测(NAT)技术进行血液筛查,以缩短窗口期之后[3],国内许多血液中心(中心血站)相继开展此项研究.     

血站质量管理体系有效运行的几点体会

2006年国家卫生部相继颁布实施了<血站管理办法>[1]、<血站质量管理规范>[2]、<血站实验室质量管理规范>[3]以下简称"一法两规"),全国各血站为确保采供血过程及相关服务符合要求,各自建立一套适合自身实际且行之有效的质量管理体系.本站在以ISO9000:2001为框架的质量体系基础上,按照"一法两规"的要求,经过不断修订、补充改进,质量体系的符合性和可操作性更加明显,运行过程中采取了质量跟进措施,收到了良好的效果.     

“四结合”在血站建立质量体系中的实践

2006年3月1日起施行的《血站管理办法》第二十六条规定；血站开展采供血业务应当实行全面质量管理，严格遵守《中国输血技术操作规程》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》等技术规范和标准。血站要实行全面质量管理，必须建立、实施、监控和持续改进质量体系。在实际工作中，由于各血站的规模、采供血量、资源状况等不同，所建立和运行的质量体系应各具特点。     

贵港市2005～2010年无偿献血者抗-HIV检测结果分析

目的了解贵港市无偿献血者的HIV感染情况。方法采用2种ELISA试剂同时检测献血者的血标本,对任何1种呈阳性反应者均进行双孔复查,复查仍为阳性反应者,留取同源血袋血浆及填报资料一同送市疾病预防控制中心用WB进行确认。结果 2005～2010年本市无偿献血者血标本166 779人份中86份确认结果为抗-HIV阳性,占5.16/万,年分间的标本数与确认阳性发生数间的比较:χ2=713 731.67,P<0.01;男性阳性数与女性阳性数间比较:χ2=12.17,P<0.05;各年龄组间比较:χ2=18.66,P<0.05;首次献血67例阳性,占77.91%;不同职业、学历中农民和商业服务与工人、干部、学生、军人之间发生数间比较以及小学、初中、高中与中专、大专、本科之间发生数间比较分别为:χ2=11.53,χ2=14.33,均P<0.05。结论贵港市无偿献血者抗-HIV阳性率有逐年提高及年轻化的趋势,应加强献血者献血前咨询、筛查及艾滋病防治知识宣传,提高血液检测水平,建立1支自愿的、固定的无偿献血队伍,对保证血液质量有重要意义。     

基因诊断在MNS血型系统中的应用

MNS血型系统的抗原取决于寡糖和多肽构成的唾液糖蛋白（sialocophorins）,存在于红细胞膜的血型糖蛋白A（glycophorin A,GPA）,受控于4号染色体的GPA基因,在临床输血和遗传学研究中具有重要意义。     

贵港市献血者感染HIV流行态势调查分析

目的 调查分析贵港市无偿献血者HIV感染的流行态势,为无偿献血宣传、招募、健康征询和筛查提供依据.方法 对2005～2013年贵港市268 218人次的无偿献血者标本,用2种不同厂家的ELISA法试剂同时检测抗-HIV,最终检测结果为有反应性者送贵港市疾病控制中心实验室进行WB确认,对WB确认阳性者进行调查分析.结果 2005～2013年贵港市无偿献血者抗-HIV确认阳性有134例,占5.0/万.性别、年龄、学历、职业、传播途径比较差异均有统计学意义(P＜0.05),首次献血者高于≥2次献血者,男性高于女性,年龄18～30岁组高于其他年龄组,文化程度低者高于文化程度高者,服务行业人员及农民高于其他职业,性传播者高于其他途径传播者.结论 建立对献血者招募、宣传机制,让献血者形成良好的生活方式,远离高危行为,以确保再次献血的安全性.     

2006～2009年贵港市无偿献血者梅毒感染情况分析

目的了解贵港市无偿献血者男、女性别及不同年龄段的梅毒感染情况。方法采用2种TP-ELISA试剂同时进行检测,对任何一种阳性者均进行双孔复查,复查阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果 2006～2009年在贵港市无偿献血者中共检出877份梅毒阳性,其中男性为598占0.53%(598/111773)份,性别组及年龄组阳性率结果比较分别为:χ2=6.44,χ2=18.85,P<0.01。结论加强献血前咨询,教育献血者自我排除危险行为,对保证血液质量,降低输血传播梅毒风险有很大的意义。     

建立血站质量体系运行评价方法的探讨

目的 通过建立血站质量体系运行评价方法 以评估体系运行的效果.方法 根据各科室工作职责,制订血站检查评估内容和权重量分,采用<质量指标评价检查表>,评价2009～2011年质量体系运行情况.结果 2009～2011年血液及血液成分符合<全血及成分血质量要求>,自愿无偿献血率达100%,血液非正常报废率≤0.8%,全员接受培训时间＞75学时/人.结论 质量体系运行评价方法 可操作性强,能够很好地反映质量体系运行效果及持续改进质量体系.