福建省龙岩市411例肺结核患者对利福平和异烟肼耐药状况的研究

目的 回顾性分析福建省龙岩市411例肺结核患者对利福平和异烟肼的耐药状况,为当地结核病防治工作提供科学依据。方法 收集2016年5月12日至2019年8月17日福建省龙岩市第二医院门诊及收住入院并确诊为肺结核的411例患者,其中初治患者312例,复治患者99例。作者对两组患者411株结核分枝杆菌临床分离株采用基因芯片技术进行利福平与异烟肼耐药性及其相关耐药基因突变位点的检测。采用Excel 2003和SPSS 20.0软件进行数据的整理和统计学分析,计数资料的比较采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 411例肺结核患者中,初治患者利福平和异烟肼任一位点突变率[9.3%(29/312)]明显低于复治任一位点突变率[54.5%(54/99)](χ ²=95.483,P<0.05);初治患者同时耐利福平和异烟肼的耐药率(简称“耐两药率”)[2.9%(9/312)]明显低于复治耐两药率[33.3%(33/99)](χ ²=75.944,P<0.05)。利福平和异烟肼任一位点突变率为20.2%(83/411),其中利福平耐药基因ropB的突变率为5.4%(22/411),20例为单一位点突变,2例为双位点突变,以531(C→T)突变频率最高[40.9%(9/22)];异烟肼耐药基因katG和inhA的突变率为4.6%(19/411),其中13例为katG基因突变,6例为inhA基因突变,以315(G→C)突变频率最高[63.2%(12/19)];耐两药率为10.2%(42/411),其中40例为双位点突变,1例为三位点突变,1例是四位点突变,以531(C→T)315(G→C)突变频率最高[47.6%(20/42)]。结论 龙岩市肺结核耐药患者以耐两药为主,复治患者耐两药的情况较初治患者严重,防治形势严峻。     

龙岩地区992例人类白细胞抗原-B27基因亚型的回顾性分析

目的：分析福建省龙岩地区人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)基因亚型及其构成比,为该地区强直性脊柱炎等疾病的诊疗选择提供参考依据。方法：收集2017年3月至2021年12月992例HLA-B27聚合酶链反应序列特异性引物对患者的基因分型（PCR-SSP）检测HLA-B*2701/03/09/13-22/24-68、HLA-B*2702、HLA-B*2704、HLA-B*2705/7、HLA-B*2706、HLA-B*2708/11/12、HLA-B*27010等位基因。结果：992例患者中有324例是HLA-B27基因阳性,阳性率为32.67%。其中,HLA-B*2704阳性309例,占95.37%;LAB*2705/7阳性12例,占3.70%;LA-B*2706阳性3例,占0.93%。结论：福建龙岩地区HLA-B27基因分型包括HLA-B*2704、HLA-B*2705/7和HLA-B*2706,主要为HLA-B*2704。     

福建省闽西地区乙肝病毒基因分型与临床指标的相关性分析

目的 探讨福建省闽西地区乙肝病毒基因分型与临床指标的相关性。方法 挑选2019年2月—2020年2月于本院就诊的300例HBV感染者的血清标本数据资料进行整合分析,数据分析结果归入本次研究数据库。统计整合研究区组与HBV基因型检测的关联性数据进行数据分析。结果 福建省闽西地区300例感染者基因分布是：B型151(50.33%)例,C型87(29.00%)例,非B非C型62(20.67%)例。福建省闽西地区C型与B型HBV-DNA定量检测结果差异有统计学意义t=2.517,P<0.012。C型HBV-DNA定量检测均值高于B型。C型乙型肝炎表面抗原定量值高于B型肝炎,χ²=6.014,P <0.014。福建省闽西地区C型患者乙型肝炎E抗原定量测定值高于B型感染者,t=157.052,P <0.001。C型肝炎E抗原阳性率高于B型肝炎,χ²=23.985,P <0.001。结论 乙型肝炎病毒的分子流行病学特征,确定传播关系,具有重要意义。     

574例珠蛋白生成障碍性贫血阳性患者基因突变类型的回顾性分析

目的了解福建龙岩地区珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)基因型及构成比。方法收集2014年7月至2016年12月来该院进行地贫基因检测的患者1115例,采用跨越断裂点聚合酶链反应(Gap-PCR)法检测—~(SEA)、-α~(3.7)和-α~(4.2)3种常见的缺失型α地贫基因,聚合酶链反应结合反向点杂交(PCR-RDB)法检测WS、QS和CS 3种非缺失型α地贫基因及17种常见的β地贫基因。结果 1115例患者中有574例确诊为地贫,阳性率为51.48%。其中α地贫362例,占63.07%,12种基因型;β地贫201例,占35.02%,11种基因型;αβ复合型地贫11例,占1.91%,7种基因型。α地贫以—~(SEA)/αα为主(73.76%);β地贫以β~(654)/β为主(47.26%);αβ复合型地贫以—α~(3.7)/αα与β~(654)/β复合型最为常见(27.28%)。结论了解福建龙岩地区地贫基因型及分布可以为该地区地贫的遗传咨询和制订地贫预防措施提供科学依据。     

血清乙型肝炎病毒表面抗原水平与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量在不同阶段乙型肝炎病毒感染肝衰竭患者中的表达

目的分析血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平与血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量在不同阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染肝衰竭患者中的表达意义。方法 回顾性选取龙岩市第二医院于2020年9月至2021年9月收治的64例HBV感染肝衰竭患者作为研究对象,按照病情阶段分为慢性肝衰竭(CLF)组35例和慢加急性肝衰竭(ACLF)组29例,两组均通过电化学发光法和荧光定量法(Q-PCR)检测血清中HBsAg和HBV-DNA水平,并比较两组的因子表达情况。结果 ACLF组中的HBsAg与HBV-DNA水平以及CD4⁺、CD8⁺均高于CLF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床可通过分析患者血清中的HBsAg与HBV-DNA水平的表达情况,掌握不同病程阶段HBV感染患者的病情进展情况,为病症的预防和干预治疗提供参考依据。     

交叉引物恒温扩增技术快速检测结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌系统的建立

目的:建立一种快速检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)和非结核分枝杆菌(NTM)的分子交叉引物恒温扩增技术(CPA)检测系统。方法:针对分枝杆菌高度保守的16S rRNA基因序列设计6套CPA引物和3个探针。以含16S rRNA基因序列质粒(浓度为1000拷贝/μl)为阳性模板，筛选确立最佳引物探针组合，并对建立的最佳反应体系进行敏感度、特异度和包容性分析。收集福建省龙岩市第二医院2022年2月8日至2023年3月14日具有肺结核症状或体征的125例疑似肺结核患者的标本，采用分枝杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)和建立的CPA法对收集到的标本进行检测，并对两种方法间的检测结果一致性进行统计分析，采用Kappa值评估。Kappa值≥0.75,说明一致性好。结果:筛选出MTBC/NTM-16S-6引物和MTBC/NTM-16S-LR-FAM-3为分枝杆菌检测系统最佳引物探针组合，检测体系最低检测限为100拷贝/μl,检测时间为40 min,能检出MTBC和临床常见NTM,且与常见呼吸道细菌无交叉反应。与实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测方法相比，阳性预测值为95.65%(66/69...