EV71手足口病患儿血清CXCL8、LTB4 及S-100β水平及意义

目的 探讨血清趋化因子8(CXCL8)、白三烯(LTB4)及S-100β在肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病中的应用价值。方法 选取2017年1月~2019年6月在笔者医院治疗的EV71感染手足口病患儿 148例(观察组),其中轻症患儿56例,重症患儿67例,危重症患儿25例,同时选取健康儿童60例作为对照组,检测血清CXCL8、LTB4及S-100β水平。结果观察组血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5102.02±872.21pg/ml、45.51±10.22ng/L和4.89±1.01mg/L,明显高于对照组(P＜0.05)。危重症患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为6557.13±780.11pg/ml、61.34±11.30ng/L和7.93±1.44mg/L,明显高于轻症和重症患儿(P＜0.05)。重症患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5120.63±810.05pg/ml、48.89±10.32ng/L和5.01±1.02mg/L,明显高于轻症患儿(P＜0.05)。重症预后不良患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为5791.36±808.25pg/ml、49.38±8.74ng/L和5.71±0.94mg/L,明显高于预后良好患儿(P＜0.05)。危重症预后不良患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为6758.47±812.87pg/ml、68.37±9.46ng/L和8.49±1.08mg/L,明显高于预后良好患儿(P＜0.05)。血清CXCL8和S-100β预测患儿预后不良的ROC曲线下面积分别为0.860和0.730(P＜0.05)。观察组恢复期血清CXCL8、LTB4及S-100β分别为2113.16±120.10pg/ml、28.10±5.55ng/L和1.39±0.44mg/L,明显低于治疗前(P＜0.05)。结论 EV71感染的手足口病患儿血清CXCL8、LTB4及S-100β水平升高,与患儿病情及预后有一定关系,其中CXCL8和S-100β在预后预测中有一定价值。     

小剂量α-干扰素联合维生素A治疗小儿麻疹效果与安全性

目的对小儿麻疹应用小剂量干扰素-α(IFN-α)联合维生素A治疗的临床效果进行探析。方法将2017年2月至2018年2月在该院儿科诊治的104例麻疹患儿纳入研究中,采用数字表法随机分成研究组和对照组,各52例;两组均给予积极对症治疗,对照组同时应用维生素A,研究组联用维生素A和小剂量IFN-α治疗,对比分析两组疗效。结果研究组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的82.69%(P 0.05);研究组患儿退热时间、咳嗽停止时间、腹泻停止时间、肺部啰音消失时间及皮疹消退时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05);两组患儿用药中均未出现明显不良反应。结论在小儿麻疹治疗中联用小剂量IFN-α、维生素A可有效提升疗效,改善患儿症状,促进康复,且有良好安全性,有着重要临床价值。     

连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病效果分析

目的探讨连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿效果。方法选取我院收治的90例手足口病患儿为研究对象,随机数字表法将分为对照组和观察组,对照组给予利巴韦林气雾剂治疗,观察组则在上述治疗的基础上加用连花清瘟颗粒。比较两组患儿临床疗效和药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%显著优于对照组的80.00%(P﹤0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿,能明显增强治疗效果,提高治疗有效率。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎最佳剂量及用药途径

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及外周关节为主的多系统性炎症性自身免疫病,若不及时有效治疗,最终可导致关节畸形,严重影响患者生活质量。RA以病情缓解为治疗目标[1],治疗RA常用的改善病情抗风湿药物     

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的 分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义.方法 分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组(25例),轻症组(72例);纳入同期50例健康体检儿童为对照组.检测T淋巴细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、NK细胞及细胞因子(TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17)水平.对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型(Cox A16型、EV 71型、其他型)组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异.分析4项细胞因子预测患儿预后的效能.结果 CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组.组间上述指标比较差异均具有统计学意义(P均<0.05).重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).与恢复期组相比,急性期组CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞水平更低,CD8+T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义(P均<0.05).与预后良好组相比,预后不良组CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞水平更低,CD8+T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义(P均<0.05).4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33％,准确度为71.43％.结论 检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测.     

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的　分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义。方法　分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组（25例）,轻症组（72例）;纳入同期50例健康体检儿童为对照组。检测T淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞及细胞因子（TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17）水平。对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型（Cox A16型、EV 71型、其他型）组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异。分析4项细胞因子预测患儿预后的效能。结果　CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+ T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组。组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与恢复期组相比,急性期组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33%,准确度为71.43%。结论　检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测。     

消旋卡多曲颗粒联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻的效果分析

目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年8月期间本院收治的90例中重型急性水样腹泻婴幼儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组基础增加布拉氏酵母菌治疗,观察两组患儿腹泻治疗效果,并监测两组脱水纠正时间、24 h腹泻次数及不良反应情况.结果 观察组患儿腹泻治疗总有效率(97.78％)显著高于对照组(80.00％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组脱水纠正时间、24 h腹泻次数显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(6.67％)与对照组(8.89％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿中重型急性水样腹泻采用消旋卡多曲颗粒联合布拉氏酵母菌治疗临床疗效可靠,腹泻控制效果良好,且临床应用安全性高,值得推广使用.     

DMARDs对AS患者髋关节置换术后伤口感染、愈合时间及炎症期时间的影响

目的:探讨改善病情抗风湿药(DMARDs)对强直性脊柱炎(AS)患者髋关节置换术后的伤口感染、愈合时间及炎症期时间的影响.方法:回顾分析30例行髋关节置换术的强直性脊柱炎患者.根据所用药物分为DMARDs组和对照组.其中DMARDs组:单用DMARDs或几种DMARDs联合应用:对照组:未应用DMARDs.结果:30例患者中DMARDs组16例,对照组14例.两组均无伤口感染病例.炎症期中位时间DMARDs组为2d(0～11d)、对照组2 d(0～12d),差异无统计学意义(P=0.816).伤口愈合中位时间DMARDs组为13 d(11～16d)、时照组14 d(7～16d),差异有统计学意义(P=0.011).结论:强直性脊柱炎患者髋关节置换术围手术期应用DMARDs未增加伤口感染发生率及炎症期时间,但延长了伤口愈合时间.