稳定期慢性阻塞性肺疾病细菌定植与炎症细胞的关系

目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期与下呼吸道细菌定植关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有气流受限的特征,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体异常炎症反应有关。COPD分为急性期和稳定期,稳定期COPD的治疗是减慢肺功能下降和病程进展的一个重要内容。健康人的下呼吸道是无菌的,但研究发现一部分稳定期COPD患者存在下呼吸     

高血压患者远程血压监测管理接受性调查研究

目的技术接受模型(technology acceptance model,TAM)广泛用于评估各种信息技术使用后的接受问题。本研究对接受6个月远程血压监测管理的高血压患者进行问卷调查,应用TAM调查高血压患者对远程血压监测管理的接受性,探讨其影响因素,为改进远程家庭血压监测管理及提高患者的接受性寻找理论依据,从而促进远程血压监测管理的推广应用。方法选取2017-10-10-2018-04-30北京工业大学医院血压控制不佳的52例高血压患者作为研究对象,进行6个月的远程家庭血压监测管理,管理结束后,以TAM为理论基础自行设计调查问卷,对52例患者进行问卷调查,分析患者对远程监测管理的接受性及影响因素。结果回收有效问卷52份,问卷最低得分为50分,最高得分为90分,平均(68.65±10.49)分。39例(75.0%)患者愿意继续使用远程监测系统,39例(75.0%)患者保持了良好的家庭血压测量。血压计易用性得分为(4.43±0.51)分,服药习惯的改善得分为(4.26±0.68)分,时间成本为(4.26±0.44)分,促进了解病情等因素得分为(4.02±0.82)分,支付费用得分为(1.76±1.32)分,理解血压数据及远程医嘱得分为(2.53±0.75)分,生活方式改变为(2.85±1.06)分,血压计准确性等因素得分为(2.76±0.89)分。结论患者对远程血压监测管理有较高的接受性。血压计易用性、服药习惯改善、时间成本和促进了解病情等因素得分较高,可能对接受性起积极作用。支付费用、理解血压数据、远程医嘱、生活方式改变和血压计准确性等因素得分较低,可能对接受性起制约作用。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的:研究肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状改善与血清炎症因子的变化。方法:前瞻性地收集老年COPD稳定期患者,分为肺康复组和对照组,肺康复组进行12周的肺康复训练,对照组采用常规内科用药,2组分别于治疗前后测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、COPD患者自我评估测试(CAT)以及血清C-反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(Fbg),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)水平,并进行组内比较。结果:共纳入老年COPD患者51例,分为2组,肺康复组26例,对照组25例。治疗12周后,与治疗前比较,肺康复组患者的6MWT增加、CAT降低(P0.05),肺功能的FEV1%、FEV1/FVC较治疗前明显增加(P0.01);治疗后肺康复组的血清CRP、TNF-ɑ水平均比治疗前下降(P0.05),而肺康复组的IL-6、Fbg无明显变化(P0.05)。对照组治疗前后肺功能、6MWT、CAT及血炎症因子均有变化,但无显著性差异(P0.05)。结论:老年COPD稳定期患者通过肺康复治疗可以缓解呼吸困难症状,提高活动能力和耐力,延缓肺功能损害的进展;也可以降低部分血炎症因子的水平,有利于延缓COPD的进展。