大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘的体会

<正> 1996年5月至1997年11月,我们行大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘52例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 男38例,女14例。年龄45～72岁,平均58岁。均为恶性食管肿瘤,其中鳞状细胞癌51例,食管平滑肌肉瘤1例。病变位于中段39例,下段3例,上段10例。病变3～8cm长,平均5.2cm。 2 手术要点 常规三切口行胸骨后结肠代食管术。游离结肠时,沿横结肠无血管区游离大网膜,使整个大网膜连于胃体大弯侧。自左向右剪裁大网膜,即切断胃网膜     

206例结肠代食管术的临床体会

1985年2月至1996年5月,我们共为食管良、恶性疾病病人施行结肠代食管术206例,取得了满意效果,现总结如下.     

结肠代食管术前肠道准备方法的改进

目的减少病人痛苦,减轻护士工作量,提高护理质量.方法术前1日进流质饮食并口服50%硫酸镁0 7～0.9ml/kg体重和10%甘露醇1000ml.结果实验组阳性率30%,而对照组70%(P＜0.05),术后并发症发生率两组无差异(P＞0.05).结论改进的肠道准备法能获得良好的肠道清洁效果,并能减少患者痛苦,降低心理应激反应,是一种简便、快捷、经济的术前肠道准备方法.     

基于铁死亡基因结肠癌分子预后模型的建立与分析

目的 分析结肠癌中铁死亡相关基因,构建基于铁死亡基因结肠癌分子预后模型。方法 在癌症基因图谱数据库中下载结肠癌转录组测序数据和患者临床信息。采用R 4.1.0软件获取结肠癌患者相应铁死亡相关基因的表达数据并进行差异基因分析。使用功能富集分析差异基因参与的生物学作用和功能。结合患者生存资料,采用COX回归分析筛选出与患者预后相关的基因,构建风险评分方程。根据风险评分将结肠癌患者分为高、低风险组。利用受试者工作特征曲线评价预后模型的灵敏度和特异度。结果 与正常组织比较,结肠癌组织中共有72个失调表达的铁死亡相关基因。差异基因主要参与了铁死亡及肿瘤相关信号通路。DRD4、TFAP2C、ENPP2、CAV1 4个铁死亡相关基因与患者预后相关(P<0.05),可用于风险预后模型的构建。与低风险组比较,高风险组患者总体生存率较差,差异有统计学意义(P<0.05)。基于铁死亡基因结肠癌分子预后模型预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积分别为0.714、0.750、0.759,具有较好的灵敏度和特异度。结论 基于铁死亡基因结肠癌分子预后模型成功构建,可较好地预测结肠癌患者的预后。     

基于lncRNA-miRNA-mRNA调节网络胃癌关键基因筛选与分析

目的胃癌的分子发病机制与预后仍是亟待解决的难题。本研究通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库筛选出在胃癌中表达失调的基因,构建长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-微小RNA(microRNA,miRNA)-信使RNA(mRNA)调节网络,寻找并分析网络中与胃癌患者预后相关的关键调控基因,为胃癌提供新型分子标志物。方法从TCGA官方网站中下载胃癌RNA测序数据和临床数据,使用R软件edgeR包分析胃癌中差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建差异lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使用R软件中的survival包对调控网络中的基因进行分析,寻找与胃癌预后相关的关键基因。使用Kaplan Meier-plotter在线数据库分析这些关键基因的预后作用。结果共有62个lncRNA、10个miRNA和10个mRNA分子参与调控网络的构建。Kaplan-Meier生存分析显示,2个mRNA(ATAD2、SERPINE1),10个lncRNA(AC018781.1、ADAMTS9-AS1、ADAMTS9-AS2、AL139002.1、AL391152.1、C15orf54、IGF2-AS、LINC00326、NKX2-1-AS1、POU6F2-AS2)和2个miRNA(miR-145、miR-508)与胃癌患者预后有统计学意义的关联,P<0.05。Kaplan Meier-plotter数据库分析显示,mRNA ATAD2(HR=1.66,95%CI为1.32~2.08,P<0.001)和SERPINE1(HR=1.36,95%CI为1.13~1.64,P=0.001)与胃癌患者的总体生存率差异有统计学意义的关联。结论成功构建了胃癌lncRNA-miRNA-mRNA调节网络后,识别出了调控网络中预后相关基因,这些基因可能作为胃癌新型的分子标志物。     

食管、贲门切除术中附加幽门气囊扩张预防术后早期胃潴留

设计并进行了食管、贲门切除术中应用耐压气囊行幽门扩张的实验和临床研究。结果表明,此法将幽门环形肌纤维拉长,幽门内径增大,减少了胃排空时阻力,有效防止了术后早期胃潴留;且扩张造成的肌纤维损伤能逐渐修复,使幽门功能得到保存。对幽门扩张内径进行了讨论。认为幽门扩张法简便易行,安全可靠,值得推广。     

TUBA1C基因在结肠癌中的临床意义

目的 研究TUBA1C基因在结肠癌中的表达情况,分析其表达与结肠癌患者临床特征和预后的关系,探索TUBA1C基因与结肠癌发生、发展的关系。方法 在癌症基因图谱（TCGA）和基因表达数据库（GEO）中下载结肠癌和正常组织的RNA测序数据,利用R 4.3.0软件提取TUBA1C mRNA的表达值,分析TUBA1C在正常组织和结肠癌中的表达,并探究其表达水平与患者临床病理参数的相关性。结合患者的生存资料,使用Kaplan-Meier生存分析法分析TUBA1C表达与患者总体生存率的关系。COX回归分析用于探索TUBA1C在结肠癌中的预后作用。同时,使用GEPIA2数据库和UALCAN数据库验证分析TUBA1C在结肠癌中的表达及预后的预测作用。基因集富集分析（GSEA）用于探索TUBA1C基因与结肠癌发生、发展相关的分子作用通路。结果 与正常组织相比,TUBA1C mRNA在结肠癌组织中表达显著上调,差异有统计学意义（P<0.05）,其表达水平与患者的Stage分期显著相关,差异有统计学意义（P<0.05）。生存分析结果显示,高表达TUBA1C患者的总体生存率显著低于低表达组,差异有...     

自发性膈肌破裂致绞窄性膈疝6例

闭合性膈肌破裂 ,尤其是并发绞窄性膈疝者常常被误诊、漏诊 ,往往给患者造成严重的不良后果。我院 1999年 1月—2 0 0 3年 12月共收治 6例膈肌自发性撕裂伤致绞窄性膈疝患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均32岁 ;伤后至就诊时间 8h～ 5d。诱因 :搬运重物由半蹲位直立时瞬间用力过猛 2例 ,跳跃锻炼时 2例 ,嚎啕大哭后发病 1例 ,无明显诱因 1例。临床表现 :患者均有不同程度的胸腹部疼痛 ,3例有剧烈频繁的呕吐 ,1例有明显的呼吸困难 ,休克 1例 ,均为左侧膈疝。疝入脏器包括胃、小肠、…     

自组装纳米短肽基质在肿瘤细胞三维培养中的应用

目的研究人肺癌细胞A549在自组装纳米短肽RADA16三维基质材料中培养时的细胞学行为,揭示肿瘤细胞在三维环境与传统二维环境中培养的差异。方法用透射电子显微镜对材料进行表征;MTT检测细胞对5．氟尿嘧啶的敏感性;黏附性实验分析二维及三维培养的细胞对胞外基质蛋白（Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤粘连蛋白）黏附率的差异。结果RADA16形成了类似体内细胞外基质的纳米纤维网络。A549在三维基质中的状态较好,随着时间增加、抗药性增加,药物敏感性降低。对不同的胞外基质蛋白黏附率揭示,与二维培养的细胞相比,RADA16三维培养的细胞克隆对不同胞外基质蛋白的黏附性有显著性差异。结论细胞在RADA16三维培养中,细胞的生长、形貌、药敏性及对胞外基质黏附性等细胞行为与二维培养的细胞具有显著性差异,展示了纳米短肽材料在细胞三维培养研究中的应用前景。     

自组装纳米短肽RADA16-Ⅰ水凝胶在肿瘤细胞三维培养中的应用

背景:已有研究表明培养在三维环境中的细胞,其基因表达模式和生物学活动更接近生命有机体.目的:拟采用自组装纳米短肽RADA16-Ⅰ水凝胶建立乳腺癌细胞MDA-MB-231的三维培养体系以揭示自组装纳米短肽在肿瘤细胞三维培养中的作用.设计,时间及地点:体外观察实验,于2006-09/2007-12在四川大学华西医院纳米生物医学技术与膜生物学研究所细胞学实验室完成.材料:RADA16-Ⅰ由美圈BD公司提供:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231由中国科学院上海细胞生物学研究所提供.方法:利用圆二色谱仪、原子力显微镜、流变仪对三维培养基质RADA16-Ⅰ水凝胶进行材料表征.通过F-肌动蛋白及细胞核的荧光复染来揭示细胞在三维环境中的细胞形貌.利用钙黄绿素AM对活细胞进行荧光染色,观察细胞在三维基质中的存活力.主要观察指标:①RADA16-Ⅰ的二级结构,纳米纤维网络,凝胶流变性质.②MDA-MB-231在三维培养中的细胞表型,细胞活性.结果:①自组装短肽RADA16-Ⅰ形成了纳米纤维网络结构,纤维直径20～50 nm,具有类似体内细胞外基质的结构,形成基质凝胶后可模拟体内的细胞微环境,用于细胞的三维培养.②MDA-MB-231细胞在三维基质中生长呈现出纺锤状的细胞形貌,在基质中的生存状态均较好,细胞与材料具有较好的生物相容性.结论:自组装纳米短肽RADA16-Ⅰ有良好的结构与性能,能充分支持MDA-MB-231细胞的三维培养.