无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者的临床疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取2017年1月—2022年4月福建医科大学附属闽东医院收治的70例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据不同的治疗方式分为对照组33例和观察组37例。患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者接受无创正压通气(NPPV)治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗。2组均治疗1周。比较2组治疗前及治疗1周后生命体征指标[脉搏、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率]、血气分析指标[血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及呼气峰值流速(PEF)]、生活质量评分及不良反应发生率。结果 治疗1周后,2组脉搏、SBP、DBP、呼吸频率及PaCO₂均较治疗前降低,SpO₂、PaO₂均...     

钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的临床应用价值分析

目的 探讨钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的应用价值。方法 40例经影像学钼靶X线发现钙化灶、体格检查无明显肿块的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各20例。对照组术前根据钼靶X线所示位置于皮肤表面标记钙化体表投影位置,局部麻醉下切除钙化灶体表投影周围区段组织;研究组术前24 h内于钼靶X线下采用单钩术前定位针穿刺定位,局部麻醉下切除包含导丝在内的周围小区段组织。比较两组手术切除标本重量、手术时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后病理检出结果、病灶定位准确率、并发症发生率。结果 术后3 d,研究组VAS评分(0.61±0.34)分低于对照组的(1.12±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术切除标本重量(42.56±6.72)g小于对照组的(74.13±9.49)g,手术时间(27.39±2.51)min及住院时间(4.61±0.35)d短于对照组的(35.78±3.45)min、(6.43±0.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、浸润性癌、原位癌病理检出...     

胰岛素泵入疗法在糖尿病急症中的应用

目的探讨分析胰岛素泵入在糖尿病急症中的应用。方法选取该院2017年11月—2018年12月收治的58例糖尿病急症患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者胰岛素皮下注射治疗,给予研究组患者胰岛素微量泵治疗干预,对比分析两组患者药物治疗前后血糖水平变化,胰岛素使用情况,不良反应发生率以及病情恢复情况等。结果在给予两组患者不同治疗干预措施之后,研究组患者在胰岛素使用剂量、血糖恢复时间等方面明显优于对照组(P0.05);研究组患者胰岛素成本高于对照组(P0.05);在接受药物治疗之后,两组患者在餐后两小时血糖和空腹血糖值方面差异有统计学意义(P0.05;观察比较两组不良反应发生率,研究组患者不良反应发生率为3.33%,对照组患者不良反应发生率为10.71%,两组患者在不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上在治疗糖尿病急症患者时采用胰岛素微量泵入具有显著效果,减少胰岛素使用剂量,可以尽快控制患者血糖水平,降低低血糖发生率,值得推广使用。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床霉料。结果开腹手术5例，腹腔镜胆囊切除2例，术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌，一旦发现，应行根治术。     

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月7例意外胆囊癌的临床资料。结果开腹手术5例,腹腔镜胆囊切除2例,术中快速病理或术后石蜡病理证实为胆囊癌。结论术中剖检胆囊和快速病理有助于发现意外胆囊癌,一旦发现,应行根治术。     

甲状腺手术时喉返神经损伤防治分析

目的：重点研究和探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法：利用回顾性分析法对本院2010年1月1日-2012年12月31日收治的144例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照收治先后顺序分为对照组和观察组各72例,对照组采用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗;观察组采用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。然后分析探讨两组患者喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率。结果：观察组72例患者中喉返神经正常者70例（97.22%）,出现喉返神经损伤者2例（2.78%）,发生并发症者2例（2.78%）;对照组72例中喉返神经正常者62例（86.11%）,出现喉返神经损伤者10例（13.89%）,发生并发症者12例（16.67%）;观察组患者总满意率97.22%明显高于对照组患者的83.33%。由此可见观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺患者具有很好的临床疗效,并且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生,目前已经成为治疗甲状腺患者的主要手术方式,对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。     

乳腺癌全乳切除加低位腋窝淋巴结清除术的远期疗效

目的：探讨全乳切除加低腋淋巴结清除术对乳腺癌预后的影响。方法：随访1988一1992年本院98例乳腺癌行全乳切除加低腋淋巴结清除术患者，并以同期156例乳腺癌行根治术患者做对照。结果：两组5年生存率分别为68．4％(67／98)和72、4％(113／156)，两组无显著差异(P＞0．05)，l0年生存率分别为26．5％(26／98)和55．1％(86／156)，总复发率分别为61．2％(60／98)和l7．3％(27／56)，平均淋巴结检出数6一15个，有显著性差异(P＜0．05)。结论：滥用全乳切除加低腋窝淋巴结清除术对乳腺癌预后有影响，尤其l0年生存率、锁骨上淋巴结转移率。     

噬血细胞综合征一例

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndome，HPS）是一种单核巨噬细胞系统的反应性增生性疾病，发病率为1／100万，临床表现为高热、肝脾肿大、全血细胞减少和凝血功能障碍等。病情发展迅速，病死率高。原发性HPS预后差，多呈进行性发展或反复复发。     

麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物围手术期疗效分析

目的探讨和分析B超引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物的围手术期疗效。方法对239例586枚乳腺良性肿物采用B超引导下麦默通微创旋切手术治疗,分析手术围手术期疗效。结果 239例患者586枚乳腺肿物均准确完整切除,手术时间15～45min,平均28min,手术切口0.3～0.5cm;术中出血2例,皮下淤血11例,血肿5例,皮肤破损2例,经术后护理和治疗均顺利痊愈。结论超声引导下的麦默通微创旋切术在乳腺良性病变的治疗中具有安全、准确、有效、微创、美观的特点,值得临床推广。