全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的初步疗效观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　对 6例初次和复发的APL采用ATRA联合As2 O3 治疗 ,用法 :ATRA 2 5mg/m2 ·d-1,分 3次口服 ;As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,1次 /d。结果　 5例患者获得完全缓解 (CR) ,1例获得部分缓解 (PR) ,总有效率为 10 0 %。 4例初治患者中 3例获得CR ,1例获得PR ,2例复发患者均获得CR。CR患者均在 30d内获得。未发现明显不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅疗效满意 ,不良反应轻 ,而且能缩短获得CR的时间     

夫妻同患急性早幼粒细胞白血病

1病例资料 例1,男,47岁,因头晕、力1个月余,发热伴咳嗽20d于2009年12月入南昌大学第一附属医院就诊。患者发病前从事挖煤工作10余年。查体：贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽红,心率100次.min-1,律齐无杂音,     

新型酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的临床研究进展

酪氨酸激酶（tyrosine kinases,TK）是一类催化ATPγ-磷酸转移到蛋白质酪氨酸残基上的激酶,能催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化,在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。慢性粒细胞白血病（CML）是造血干细胞恶性克隆性疾病,其发病的分子遗传学基础为染色体t（9;22）（q34;q11）易位,产生bcr／ab1融合基因。     

Wegener's肉芽肿1例报告并文献复习

目的 提高对Wegener's肉芽肿的认识,减少误诊.方法 行生化及CT、MRI、皮肤活检等检查诊断Wegener's肉芽肿1例,采用环磷酰胺联合地塞米松治疗,并进行文献复习.结果 经对症、支持治疗后,患者神志转清,右侧肢体肌力恢复至Ⅱ级,咳嗽、咳痰症状消失,体温恢复正常,皮肤紫癜消退.血常规恢复正常,复查胸部CT示:两肺结节消失.结论 Wegener's肉芽肿患者易出现多脏器的症状、体征,诊断困难,误诊率高.早期确诊、积极治疗是治疗成功的关键.     

减低剂量预处理异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮合并外周T细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的累及全身的自身免疫性疾病，可伴发淋巴增殖性肿瘤。我们收治1例患者，以狼疮肾炎起病，15年后伴发外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。行减低剂量预处理异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后，SLE及PTCL均获得完全缓解（CR），1年随访维持CR状态。现将病例报道如下并作文献复习。     

急性白血病患者化疗后医院感染危险因素分析

目的探讨急性白血病化疗患者医院感染的主要危险因素,从发生医院感染进行研究,为医院感染的预防和控制提供有效的措施与建议。方法选取2009年3月-2012年11月医院住院部收治的急性白血病化疗患者211例,对其住院期间感染发生进行统计,详细记录感染患者的感染部位、住院时间、原发病种类、化疗类型以及抗菌药物使用等指标;采用单因素以及多因素对医院感染的危险因素进行全面分析总结,采用SPSS16.0软件进行数据处理。结果 211例急性白血病化疗患者中发生医院感染84例,医院感染率为39.8%,呼吸道感染26例占31.0%、泌尿系统感染8例占9.5%、口腔感染18例占21.4%、皮肤感染14例占16.7%、导管感染12例占14.3%、胃肠道感染6例占7.1%;医疗侵入性操作、住院时间、粒细胞减少为医院感染的危险因素。结论急性白血病化疗患者因病情严重且复杂,临床治疗中出现感染的概率相对较高,为避免医院感染的发生率,增强治疗的效果需明确主要的危险影响因素,实施针对性的预防和干预,以降低医院感染的发生率,有效改善预后。     

G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病的疗效观察

目的；探讨G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病(Acute myelocytic leukemia，AML)的临床疗效。方法；5例高危组AML患者采用G-CSF联合小剂量阿克拉霉素和阿糖胞苷(LD-AA)治疗，并观察其毒副作用。结果：5例患者中，4例达到CR，PR1例，总有效率为100％(5／5)。2例有轻度的骨髓抑制作用，1例有一过性的心脏损害，2例有骨痛表现。结论：G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组AML不仅有较高的临床缓解率，而且毒副作用少，是一种较好的治疗方法。     

不含TBI预处理方案异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病20例

目的探讨不含全身照射(TBI)预处理方案异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗恶性血液病的临床疗效及并发症的防治。方法总结19例急、慢性髓系白血病和1例系统性红斑狼疮(SLE)并Sezary综合征患者经allo-PBSCT治疗的临床资料。20例的供者均为HLA-Ⅰ/Ⅱ抗原完全相合的同胞,采用不含TBI改良Bu/Cy预处理方案即马利兰(Bu)+阿糖胞苷(Arac)+环磷酰胺(CTX)+甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及减低剂量Bu+Arac+CTX+氟达拉滨(Flu)。所有病人均采用环胞菌素A和短程MTX进行GVHD的预防。结果20例患者allo-PBSCT后均获得造血重建,移植后中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L平均时间为13 d,血小板恢复至≥20×109/L平均时间为14 d。20例患者中未发生急性GVHD,25%出现慢性GVHD;出血性膀胱炎发生率10%;所有患者均未发生肝静脉闭塞综合征(HVOD)及间质性肺炎。中位随访时间19.6(3~66)月,18例仍无白血病生存,1例移植后3年继发胃癌死亡,1例急性淋巴细胞白血病移植后半年复发,最长无病生存期达5.6年。结论不含TBI改良的Bu/Cy预处理方案为CML和AML的有效方案,它具有白血病复发率低,植活率高及疗效满意,毒副反应相对较少,不需高级放疗设备且实施方便等优点。但作为ALL的预处理方案则有待于进一步证实。     

CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病临床疗效观察

目的观察CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病（AML）临床疗效及副反应。方法对42例高危组AML采用CAG方案诱导治疗：吡柔比星（THP）10mg,静脉点滴,第1-8d;Ara-c 25mg,肌肉注射,每12h一次,第1-14d;G-CSF200μg/m2,第1-14d,每日肌注阿糖胞苷前皮下注射。所有患者均完成1疗程后评估。结果 20例获得CR（47.6%）,17例达PR（40.4%）,5例NR（12%）,总有效率达88%,化疗不良反应主要为粒细胞减少,血小板减少,继续感染及发热等骨髓抑制表现,大多数患者均能耐受。结论 CAG方案治疗高危组AML临床疗效肯定,毒副反应少,值得临床推广应用。