小儿节段性脾切除术11例报告

近年来,由于免疫学的进展和对脾切除术后暴发性感染的认识,逐渐出现了保脾手术。自1985年以来我们施行小儿节段性脾切除术11例,报告如下。1 临床资料     

股骨干骨折内固定并发症30例分析

１９９３年１月～１９９８年１月我科收治股骨内固定并发症患者３０例,占同期股骨折内固定治疗患者的７．６％,分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男２４例,女６例。年龄１１～６４岁。股骨干粉碎性骨折１１例,横断骨折８例,短斜形骨折７例,螺旋骨折４例。不同内固定方式及并发症见表１。表１　３０例不同内固定方式并发症发生情况并发症普通钢板加压钢板Ｖ型打梅花钉合计内固定折弯３１２０６内固定折断２２２０６内固定失效１０１２骨折不愈合３１００４膝关节固定综合征９３００１２１．２　并发症处理　手术取出内固定…     

“胎儿-新生儿”消化系统疾病围术期综合护理管理

目的:探讨综合护理管理在"胎儿-新生儿"消化系统疾病患儿围术期中的应用效果。方法:将2016年8月18日~2018年2月14日收治的80例"胎儿-新生儿"消化系统疾病患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理管理。比较两组治愈率、致残率、病死率、住院时间及治疗费用。结果:观察组治愈率高于对照组(P0.05),致残率及病死率低于对照组(P0.05),住院时间及治疗费用均少于对照组(P0.05)。结论:在"胎儿-新生儿"消化系统疾病患儿围术期实施综合护理管理,能够提高治愈率,降低致残率和病死率,减少住院时间和治疗费用,值得推广应用。     

抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响观察

目的研究抚触护理对小儿疝气腹横纹小切口手术后疼痛的影响。方法将2016年1月～2017年6月我院48例腹股沟疝腹横纹小切口手术患儿随机分为研究组(在术后综合护理基础上进行抚触护理)和对照组(常规术后综合护理),比较两组患儿护理后疼痛评分和生命体征。结果护理后,两组患儿心理、呼吸频率、收缩压和FLACC评分均明显降低(P 0.05),且研究组降低幅度更大(P 0.05);两组患儿家属对信息支持、尊重支持、情感支持、护理支持满意度以及总体满意度差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论抚触护理可有效减轻小儿疝气手术后疼痛和因疼痛引起的应激反应,减少患儿痛苦,促进患儿康复,提高家属满意度。     

三例肾脏原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析

目的总结分析3例肾脏原发少见肿瘤的临床特征及诊治方法,提高对肾脏原发少见肿瘤的认识。 方法回顾性分析2018年5月至9月于中山大学附属第七医院泌尿外科诊治的术后病理证实的3例肾脏原发少见肿瘤的临床资料。 结果3例患者分别为：（1）54岁女性,因体检发现左肾占位1周入院,CT提示左肾巨大软组织肿块及肾门多个肿大淋巴结,行腹腔镜下根治性左肾切除术+淋巴结清扫术,术后病理：肾黏液管状与梭形细胞癌,术后3个月随访肿瘤无复发转移;（2）44岁男性,因左侧腰腹部胀痛1个月入院,MR提示左肾巨大占位病变,开放探查见肿瘤与降结肠粘连明显,遂行根治性左肾切除+降结肠部分切除术,术后病理：肾脏癌肉瘤,术后1个月局部复发并腹腔内多发转移,入肿瘤内科后辅以紫杉醇+多柔比星化疗及阿帕替尼靶向治疗,目前未观察到肿瘤继续恶化;（3）70岁男性,因左侧腰痛伴肉眼血尿3个月入院,CT提示左肾上极不规则低密度灶及腹膜后多发肿大淋巴结,行腹腔镜下根治性左肾切除+淋巴结清扫术,术后病理：高级别浸润性尿路上皮癌,拟二次手术,患者拒绝,术后6个月随访肿瘤无复发转移。 结论肾脏原发少见肿瘤临床症状及影像学表现常无明显特异性,容易误诊,应注意鉴别诊断,治疗以根治性切除为主,部分肿瘤预后不良,术后需密切随访,必要时尽早辅以放化疗及靶向治疗。     

微创技术治疗Pilon骨折

总结微创技术治疗Pilon骨折26例临床资料,该方法操作简单,手术创伤小,疗效满意。     

三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例体会

胫骨多段骨折，常伴有腓骨骨折及软组织的严重损伤，伤情复杂,治疗中常常顾此失彼。1996年3月-2005年8月，我们采用三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例，效果满意。现报告如下。     

Z形钛钢板内固定系统在胸腰段脊柱骨折前路减压与重建中的应用

目的 评估“Z”形钛钢板在胸腰段脊柱骨折前路减压与重建中的作用。方法 对19胸腰段脊柱骨折患者行前路减压植骨，并采用胸腰椎前路“Z”形钛钢板内固定系统(Z-plate^TM antetjor thoraco-lumbar fixation system，Z-PLA^TM-ATL)内固定。结果 19例全部随访8个月以上，脊柱畸形得以完全矫正，无内固定失败，全部获得脊柱骨性融合。l例全瘫无改善，不全瘫18例均有恢复，恢复一级者13例，二级者5例。结论 Z-PLA^TM-ATL系统结构合理，固定可靠，操作方便，材料生物相容性好，适用于胸腰椎骨折前路减压后脊柱稳定性重建.     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位的36例。结果优34例,良2例。未发生锁骨下血管、神经损伤。骨折全部愈合,肩锁关节无脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效好。     

解剖型钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折

回顾分析应用解剖型钢板内固定治疗24例28足移位跟骨关节内骨折的临床资料,认为解剖型钢板能恢复距下关节面的平整,全面恢复跟骨的外形,是一种合理的跟骨骨折内固定器。