急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发上消化道出血的病因、发病机制及预防。方法：对收治的38例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：急性脑血管病并发上消化道出血38例,死亡10例,死亡率26%。结论：年龄大、意识障碍重容易并发上消化道出血,脑出血较脑梗死易并发上消化道出血,发病后7天内的ACVD患者易致上消化道出血,并发上消化道出血的ACVD患者预后险恶。积极脱水治疗及应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可预防其发生。     

脊髓空洞症50例临床分析

脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性疾病,临床上以臂部肌萎缩和节段性分离性感觉丧失为特征,病理上脊髓中央部分有空洞形成,最常见于颈段,在某些病例可向上延伸至延髓及脑桥（延髓空洞症）或向下延伸至胸段甚至腰段.本病常同时合并脊柱侧弯畸形,颅底异常,小脑和脑干异常（Arnold-chiari畸形I型）.现将1993～2004年收治的50例患者分析报告如下。     

脑干梗塞30例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法对30例脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现交叉体征,脑桥是脑干梗塞最常见的部位,昏迷、嗜睡是脑干梗塞的重症表现,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT。结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊。     

小脑卒中15例误诊分析

小脑卒中包括小脑出血和小脑梗死。因临床表现复杂多样。缺乏特异性。而脑卒中的首诊医师多数并非神经科专科医师。给早期诊断带来困难。本文通过对本院近10年来15例误诊的小脑卒中进行分析，以期总结经验，提高对本病的认识，减少误诊率。     

副肿瘤综合征周围神经病1例

副肿瘤综合征(paraneoplastric syndrome,PNS)是一类癌肿在非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、神经肌肉接头或肌肉本身的病变,是恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤所产生的“远隔”效应。现报告1例。     

脑白质疏松症与卒中的相关性研究

目的探讨脑白质疏松症(LA)与脑卒中的相关性。方法对60例LA患者的临床及CT进行3~5年跟踪观察,应用分级法观察LA的损伤程度。结果观察组与对照组卒中发生率比较LA组病人卒中发生率明显高与对照组,两组检验有显著性差异;LA损害越严重、卒中发生率越高,两者呈正相关;LA合并缺血性卒中多于出血性卒中;LA合并卒中的预后比单纯脑卒中病人差,卒中复发明显升高。结论LA是脑卒中的早期危险因素,应当积极预防和治疗。     

帕金森病患者视觉诱发电位的改变

帕金森病 (PD)是一种常见的锥体外系疾病。近来研究发现 ,PD患者的视觉传导径路也可受到损害 [1 ,2 ] 。为此 ,我们对 PD患者进行了视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨 VEP检查在 PD诊断中的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料 :PD组 :在本院门诊及住院 PD患者 ,按 1 985年全国锥体外系统疾病讨论会确认的诊断标准入选 [3] ,共4 6例 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 (6 3.2±6 .4 )岁。确诊时间 1～ 1 0年 ,既往均无眼科疾病 ,矫正视力在0 .8以上。病情判断采用 Webster评分 [4 ] ,其中 1～ 1 0分 1 6例 ,1 1～ 2 0…     

亚急性脊髓联合变性18例临床分析

对18例亚急性脊髓联合变性（SCD）患者的临床资料进行回顾性分析，患者主要表现为脊髓后索和侧索受损症状；周围血象提示巨幼细胞性贫血15例，缺铁性贫血1例；胃壁细胞抗体、内因子抗体均阳性2例；血清维生素B12降低1G例，叶酸异常1G例；电生理检查均有明显改变。经治疗后明显好转。认为SCD诊断除依据典型脊髓侧索、后索损害所致的功能障碍、贫血及血清维生素B12减少外，还可借助于电生理、MRI检查诊断，早期及时治疗可改善预后。     

64例糖尿病周围神经电生理的检测评价

目的　探讨糖尿病周围神经电生理改变的特征,提高其早期确诊率。方法　测定 64例糖尿病患者及 46例正常人的正中神经、腓肠神经及腓总神经的神经传导速度(NCV),包括运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)、诱发电位波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat),检测数据进行t检验和χ2 检验。结果　糖尿病周围神经电生理改变异常率达 87 5%,NCV减慢,Amp降低,Lat延长,糖尿病组与正常组相比差异均有显著性(P<0 05,P<0 001);正中神经可表现单纯腕部损害;神经电生理异常与病程正相关,与年龄及空腹血糖无明显关系。结论　NCV的检测是糖尿病周围神经病变早期的敏感指标,对指导临床防治周围神经病变有重要意义。     

低颅压综合征12例临床分析

目的:探讨低颅压综合征的临床特点,总结诊断及治疗经验.方法:对12例低颅压综合征患者的临床资料进行分析总结.结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤和颈项强直;脑脊液压力均低于70 mmH2O,8例脑脊液蛋白增高,2例白细胞增多,3例红细胞增多;4例行头颅磁共振检查,均显示弥漫性硬脑膜增厚;8例行头颅CT检查,5例正常,2例脑室变小,1例硬膜下血肿.治疗以大剂量补充生理氯化钠为主,2例腰椎穿刺时行脑脊液置换,所有患者均痊愈.结论:体位性头痛是低颅压综合征的重要临床特征.腰椎穿刺脑脊液测压检查是诊断该病的可靠方法.宜应用大剂量补充生理氯化钠或脑脊液置换治疗,预后一般较好.