胃电刺激对大鼠海马胃扩张反应神经元及胃动素和nNOS表达的影响

目的:观察胃电刺激(GES)对大鼠海马CA1区胃扩张(GD)相关神经元放电活动的影响及脑内一氧化氮合酶(nNOS)和胃动素(MTL)表达的改变,初步探讨GES的中枢作用机制.方法:选用成年Wistar大鼠58只,采用细胞外记录神经元单位放电方法,记录海马CA1区神经元自发放电活动,根据神经元对胃扩张刺激反应的不同,分为胃扩张兴奋性神经元(GD-E)和胃扩张抑制性神经元(GD-I).观察3组不同参数的胃电刺激(GES-A,GES-B和GES-C)对CA1区内GD-E和GD-I放电频率的影响:GES-A(6 mA,0-3 ms,40 Hz,2 s-on,3 S-off)为标准参数;GES-B的串刺激波宽增至3 ms;GES-C的串刺激频率减少至20 Hz,其他参数均同GES-A.采用放射免疫法检测胃电刺激对大鼠不同脑区MTL含量的影响;并采用免疫荧光组织化学染色方法观察胃电刺激2 h对大鼠海马内nNOS免疫阳性神经元的表达.结果:CA1区记录的87个神经元中有79个神经元(90.8%)对胃扩张刺激(GD,3-5 mL,10-30 s)有反应,其中40个(50.6%)为GD-E神经元,39个(49.4%)为GD-I神经元.GES-A,-B,-C分别兴奋了62.5%,100%和62.3%的GD-E神经元,GES-B对GD-E神经元的作用明显强于GES-C (神经元兴奋率GES-B 100%vs GES-C 62.3%,P<0.05).在GD-I神经元中有63.6%,85.7%和50%的GD-I神经元分别被GES-A,-B和-C所兴奋,其中GES-C的兴奋作用较弱(P=0.041,vs GES-A:P=0.021,vs GES-B).GES-A刺激胃窦部2h,下丘脑(48.93±6.98 fmol/mg vs 96.23±12.93 fmol/mg,P<0.01)、中脑(30.96±4.86 fmol/mg vs 53.17±8.96 fmol/mg,P<0.05)、延脑(46.27±7.83 fmol/mg vs 73.86±9.37 fmol/mg,P<0.05)和海马(32.23±6.51 fmol/mg vs 62.72±10.07 fmol/mg,P<0.05)中MTL免疫反应物(MTL-IR)的含量与假手术对照组相比明显减少,但脑桥内MTL-IR的含量与假手术对照组相比无显著差异;且海马CA1区(16.75±0.91 cells/mm~2 vs 20.46±1.30 cells/mm~2,P<0.05)和CA2-3区(14.91±1.17 cells/mm2 vs 18.73±1.10 cells/mm~2,P<0.05)nNOS免疫阳性神经元表达明显减少.结论:GES可兴奋海马CA1区内胃扩张反应性神经元,电刺激作用的强弱与GES刺激的频率和单个电刺激的持续时间有关;脑内MTL和海马内nNOS可能参与了GES的中枢作用机制.     

胃动素受体的研究进展

胃动素是1971年发现的由22个氨基酸组成的脑肠肽,主要由十二指肠和空肠黏膜上皮Mo内分泌细胞分泌。胃动素的生理作用是调节胃肠移行性运动复合波,血浆中胃动素浓度水平的周期性波动是产生运动复合波的根本原因。而胃动素受体是一种G蛋白耦联受体,在消化系统及中枢系统都有广泛的分布,其结构与促生长激素分泌激素和胃动素相关肽等激素受体具有一定的相似性,通过对其受体的研究,有助于进一步了解胃动素调节胃肠运动的机制。     

肺癌患者外周血及胸腔积液调节性T细胞的表达及其临床意义

目的探讨肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4CD＋25调节T细胞、T细胞亚群的特点及其临床意义。方法采用流式细胞术检测68例肺癌患者外周血和其中32例并发胸腔积液患者的胸腔积液及56名健康对照者外周血中CD＋4CD＋25T细胞和淋巴细胞亚群的水平。结果不同TNM分期肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达比例不同,其中Ⅰ＋Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CDIcD击细胞占cD刍细胞比例分别为（19．52±3．32）％、（27．28±8．26）％、（32．31±15．60）％,均高于健康对照组的（11．12±3．32）％,差异均有统计学意义（t=31．0040、-7．9688、-4．9770,均P〈005）。合并胸腔积液患者胸腔积液CDICD嘉细胞占CD＋34细胞比例为（34．12±18．63）％,高于其外周血的（26．36±16．25）％,差异有统计学意义（t=21．164,P〈0．05）;合并胸腔积液肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4细胞比例分别为（25．32±13．45）％及（34．68±12．34）％,低于健康对照组的（43．24±8．68）％（t=7．3104、4．8818,均P〈0．05）,CD＋56细胞比例分别为（8．24±7．38）％及（11．23±7．65）％,低于健康对照组的（18．23±9．23）％（t=-14．7549、-11．7216,均P〈0．05）,CD＋4／CD＋8分别为（1．02±0．56）％及（1．32±0．82）％,低于健康对照组的（1．89±0．32）％,差异均有统计学意义（CD＋4／CD＋8;t=-24．78、-4．4564,均19〈0．05）。结论肺癌患者胸腔积液及外周血CD＋4CD＋25T细胞水平升高,与肿瘤患者免疫功能低下及肿瘤的发生、发展密切相关。     

胃动素对大鼠海马神经元放电活动的作用机制

目的：研究胃动素对大鼠海马胃扩张神经元放电活动影响的机制。方法：采用微电极细胞外记录方法在体观察胃动素对胃扩张（GD）神经元放电活动作用的机制。结果：①海马CA1区内的39个胃扩张兴奋性（GD—E）神经元中有21个（54％）对胃动索呈现兴奋性效应;在16个胃扩张抑制性GD—I）神经元中有10个神经元（63％）表现为兴奋效应,4个神经元放电频率降低;②海马CA1区注射胃动素后,33个GD—E神经元中有22个（67％）表现为兴奋性效应。注射一氧化氮合酶（NOS）抑制剂左旋精氨酸甲酯（L-NAME）后再注射胃动素,神经元的放电频率由（3．98±0．54）Hz减小到（2．09士0．42）Hz（P〈0．05）,22个原对胃动素有反应的神经元减少到15个,对胃动素的兴奋性由67％下降到46％;同样,在GD-I神经元中,细胞放电频率由（2．57±0．48）Hz下降到（1．85±0．30）Hz（P〈O．05）。但NO前体左旋精氨酸（L-AA）可明显加强胃动素对海马神经元的放电活动,放电频率由3．25±0．49Hz增加到4．59±0．61Hz（P〈o．05）。胃动素兴奋性神经元也从26个（57％）增加到32个（70％）。同样,注射L-AA后胃动素使GD-I神经元放电频率由（3．51±0．41）Hz增加到（4．44±0．49）Hz（P〈0．05）;但L-AA的同分异构体6-右旋精氨酸（D—AA）对胃动素诱导海马神经元放电活动元改变（P〉0．05）。结论：L-AA可增强胃动素对海马胃扩张神经元的兴奋作用;而L—NAME减弱此作用。     

案例呈现和模型演示与系统讲授相结合法在护理病理学中的应用

目的探讨案例呈现、模型演示与系统讲授相结合法在护理病理学教学中的应用与效果。方法选取两个班的学生为研究对象,其中一个班为试验组,另一个班为对照组。试验组采用案例呈现、模型演示与系统讲授相结合的教学方式;对照组采用传统讲授法进行教学。比较两种教学方式在学生案例分析成绩和评判性思维能力方面的差异。结果试验组病理学考试案例分析成绩（13．6±2．2）和评判性思维能力得分（290．9±21．4）,高于对照组的案例分析成绩（10．1±2．5）和评判性思维能力得分（270．0±24．1）．P均〈0．01。结论案例呈现、模型演示与系统讲授相结合,可提高护理专业学生的案例分析和评判性思维能力,对提高护理专业学生的lj缶床综合素质具有重要的意义。     

苦参碱联合干扰素α-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察注射用苦参碱联合重组人干扰素α-2b对转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒疗效,并从细胞免疫学角度探讨其作用机制。方法研究对象为随机选择CHB轻度患者60例,苦参碱联合重组人干扰素α-2b组及重组人干扰素α-2b组各30例,观察治疗1个月ALT、AST及治疗3个月HBeAg定量、HBV DNA载量变化;同时采用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞各亚群数量。结果治疗3个月HBV DNA载量、HBeAg定量显著降低,CD3＋T、CD4＋T和CD8＋T细胞计数均显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论苦参碱联合重组人干扰素α-2b对于CHB转氨酶轻度升高的患者有较好的抗病毒疗效和安全性。     

红霉素对小鼠海马神经元电压依赖性钾电流的影响

目的:研究红霉素对小鼠海马神经元电压依赖性钾电流的影响。方法:采用分离新生小鼠海马细胞和全细胞膜片钳技术的方法,观察给予红霉素前后海马神经元细胞电压依赖性钾电流的变化和电流-电压曲线的改变。结果:红霉素可抑制小鼠海马细胞电压依赖性钾电流,使电流峰值由(810.67±250.86)pA下降至(529.96±171.83)pA(P<0.05);给予系列去极化脉冲刺激海马神经元,随着刺激电压强度的增强,钾外向电流增加,电压-电流曲线右移,但不改变曲线的形态。结论:红霉素可抑制小鼠海马神经元电压依赖性钾电流,并可能通过中枢机制来影响其调节胃肠运动的效应。     

糖尿病对胃癌患者术后短期结局的影响

目的探讨糖尿病对胃癌患者术后短期结局的影响。方法选择2006年1月至2008年6月在青岛大学医学院附属医院行手术治疗的639例胃癌患者,其中糖尿病患者82例(糖尿病组),非糖尿病患者557例(非糖尿病组)。分析并比较两组患者的术式、术后恢复情况、术后并发症发生率、病死率以及住院时间、住院费用等。结果糖尿病组患者肥胖/超重的发生率显著高于非糖尿病组(47.6%与26.9%,P=0.000),且前者的体质量指数显著高于后者(P=0.000)。糖尿病组患者手术根治率显著低于非糖尿病组(P=0.041),但前者的淋巴结清扫数目显著少于后者(P=0.045)。两组患者的术式、手术时间及术中出血量无统计学意义(P值分别为0.217、0.308和0.714)。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(23.2%与14.2%,P=0.035);其中糖尿病组患者胃排空障碍及切口感染的发生率显著高于非糖尿病组(P值分别为0.005和0.008)。糖尿病组患者的病死率显著高于非糖尿病组(P=0.000)。糖尿病组患者总住院时间显著长于非糖尿病组(P=0.033),且前者住院费用显著高于后者(P=0.026)。结论糖尿病影响了胃癌患者的手术治疗及术后短期结局。     

胃动素的发现及与消化系统的关系

胃动素是1971年发现的由22个氨基酸组成的脑肠肽，主要由十二指肠和空肠黏膜上皮Mo内分泌细胞分泌。胃动素的生理作用是调节胃肠移行性运动复合波（MMC），大量研究表明胃动素与消化系统有着密切的关系。现将胃动素的发现及与消化系统的关系综述如下。     

血常规参数、血浆D-二聚体在败血症诊断及预后应用

目的研究血常规参数、血浆D-二聚体(D-D)在败血症诊断及预后的应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年12月败血症患者118例作为观察组,另选取同期非败血症患者120例作为对照组,比较两组血常规参数[血小板计数(PLT)、中性粒细胞比例(N%)、白细胞计数(WBC)]及血浆D-D水平,分析血常规参数、血浆D-D诊断价值。根据28 d预后情况将观察组分为生存者(97例)、死亡者(21例)。对比两者血常规参数、血浆D-D水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析血常规参数、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,ROC曲线分析血常规参数、血浆D-D预测预后不良价值。结果观察组PLT低于对照组,N%、WBC、血浆D-D高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析,血浆D-D诊断败血症AUC大于PLT、N%、WBC;治疗3 d后生存者PLT高于死亡者,N%、WBC、血浆D-D低于死亡者(P<0.05);治疗3 d后生存者SOFA、APACHEⅡ评分低于死亡者(P<0.05);PLT与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关,N%、WBC、血浆D-D与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,治疗3 d后血浆D-D预测预后不良的AUC大于PLT、N%、WBC。结论血常规参数、血浆D-D在败血症中呈异常状态,其中PLT、D-D具有良好的诊断价值,且可作为预后不良的重要预测因子,为临床干预提供参考依据。