黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效。方法选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，两组患者均实施心理、社会干预，对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗，观察组患者同时予以黛力新治疗。统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况，随访2年统计患者的复发情况。结果经过3个周期的治疗后，两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善，两组比较差异显著。随访2年，观察组10％的患者复发抑郁，而对照组20％的患者各项指标反弹至治疗前的水平，观察组的远期疗效具有明显的优势，且两组比较差异有统计学意义。结论黛力新能较快的改善患者的抑郁症状，且远期疗效较好。     

苯磺酸氨氯地平片对治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(EH)降压疗效和对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选择阳江市人民医院2008至2009年间在门诊及住院EH并LVH患者132例,口服苯磺酸氨氯地平片治疗,观察治疗前后血压及LVH变化。结果服药治疗8周及16周均能平稳地使血压降到治疗标准,差异有明显统计学意义(P<0.01);LVH指标LVDd、IVS、LVPWT、LVMI比治疗前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平能有效平稳地控制轻中度高血压,并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛56例临床观察

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将116例不稳定型心绞痛病患者完全随机分为治疗组56例和对照组60例,2组均予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、调脂、降血压和抗血小板等药物常规治疗;治疗组56例在常规治疗的基础上,加用曲美他嗪,4周后评价临床疗效,对比2组心脏超声检查结果.结果 治疗组治疗不稳定型心绞痛临床有效率为78.6%,对照组为60.0%,2组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组左心室射血分数增加,未发现明显药物不良反应.结论 常规治疗的基础上加用曲美他嗪对不稳定型心绞痛临床治疗有效率提高,心功能改善,而且安全易耐受.     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的 观察联合β受体阻滞剂小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者130例,对照组64例为常规治疗,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗.观察治疗前后静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法.     

二维斑点追踪纵向应变评价不同部位右心室起搏患者心脏收缩同步性

目的利用二维斑点追踪超声纵向应变比较不同部位右心室起搏对左心室收缩不同步性的影响。方法有双腔起搏器植入指征的无器质性心脏病变患者共60例,按1:1随机数表法随机分为两组,根据分组结果分别将右心室电极植入右心室流出道间隔部(right ventricular outflow tract septum,RVOTs)及右心室心尖(right ventricular apex,RVA)。术后起搏器程控并保证心室完全起搏后,进行二维斑点超声成像分析,记录左心室收缩时纵向应变达峰时间的最大差(LS-TD)。结果 RVA组左心室收缩时纵向应变最大差大于RVOT组,差异有统计学意义[(161.6±43.9)ms vs.(74.3±13.7)ms,P<0.001]。结论二维斑点追踪超声纵向应变结果显示RVOT起搏时的左心室收缩同步性优于RVA起搏。     

风湿性心脏病合并心房颤动继发急性心肌梗死分析

急性心肌梗死（AMI）较少发生在有风湿性心脏病（RHD）的患者，通过对发生在患有房颤的RHD的AMI患者进行冠状动脉造影检查，发现其病因也可导致冠状动脉栓塞。     

银杏叶注射液治疗冠心病36例临床观察

目的 评价银杏叶注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床疗效.方法 74例冠心病患者完全随机分治疗组36例和对照组38例,对照组给予对其予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、调脂药、降血压药和抗血小板等常规治疗;治疗组是在对照组处理的基础上加用银杏叶注射液一周.结果 治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液组治疗冠心病的有效率提高.结论 银杏叶注射液治疗冠心病有效.     

外周动脉疾病患者血浆血红素加氧酶-1、氧化型低密度脂蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨外周动脉疾病患者血浆血红素加氧酶-1(HO-1)与动脉硬化的关系.方法:ELISA法分别测定外周动脉疾病患者77例、对照组33例血浆HO-1及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平,超声测定颈动脉内膜中层厚度,分析3项指标之间的相关性.结果:外周动脉疾病患者血浆HO-1水平的自然对数(LnHO-1)(3.68±0.10)μg/L较对照组(5.18±0.12)μg/L显著降低(P＜0.001),ox-LDL水平的平方根(Sqrt ox-LDL)显著高于对照组[(3.20±0.17)μg/L VS(1.55±0.24)μg/L,(P＜0.001)].血浆Ln HO-1与Sqrt ox-LDL呈负相关(r=-0.509,P＜0.001),与颈动脉内膜中层厚度呈负相关(r=-0.178,P＜0.05);Sqrt ox-LDL与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.336,P＜0.001).偏相关分析校正年龄、吸烟年支数、血糖、血脂指标后,Ln HO-1与Sqrt ox-LDL仍呈负相关(r=-0.257,P＜0.05),与颈动脉内膜中层厚度无相关性(r=-0.038,P＞0.05);血浆Ln HO-1与颈动脉内膜中层厚度呈正相关(r=0.157,P＜0.05).结论:血浆HO-1水平与外周动脉疾病的发生、发展密切相关,可能具有重要的抗氧化应激作用.     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服厄贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P〈0.01）﹐左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,是CHF治疗的有效药物。     

急性心肌梗死泵衰竭的机械通气治疗观察

目的 探讨机械通气对急性心肌梗死（AMI）泵衰竭的治疗价值。方法 2002年1月至2006年12月期间，我院30例AMI并泵衰竭患者，在常规应用吸氧、强心、利尿、扩血管、抗凝等对症治疗的基础上，加用机械通气治疗。观察患者预后情况。结果 22例患者机械通气后0．5～3h明显病情好转，呼吸频率减慢，心率明显下降，肺部哕音明显减少至消失，低氧血症迅速纠正，22例病例能成功脱机，8例在通气治疗期间死亡，死亡率26．7％。结论 对于急性心肌梗死泵衰竭患者有创机械通气的早期应用是一种积极主动的治疗措施，值得临床应用。