基于跨理论模型的膝关节骨性关节炎老年病人居家运动干预可行性研究

[目的]评价膝关节骨性关节炎(KOA)老年病人进行居家运动干预的可行性。[方法]采用前期研究中形成的KOA老年病人居家运动方案和基于跨理论模型(TTM)的运动依从性干预方案对纳入研究的KOA老年病人进行为期6个月的居家运动干预,对干预的执行情况、可接受性和有效性方面评价干预的可行性。[结果]整个干预过程未发生不良事件,病人的保留率为100.00%,运动依从率中位数为91.67%,所有病人的行为变化阶段均往前推进,病人对整个干预过程均表示满意。[结论]基于TTM的KOA老年病人居家运动干预具有良好可行性,能够帮助病人提高运动依从性、建立运动行为。     

基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者的影响研究

目的 评价基于跨理论模型的运动干预对社区老年膝关节炎患者运动依从性的长期效果。 方法 采用集群随机对照试验的方法,选择北京市14个社区,以社区为单位进行随机分组,纳入189例符合入选标准的老年膝关节炎患者。该研究共持续48周,其中干预时间0~24周,随访时间24~48周。试验组实施基于跨理论模型的运动干预,对照组实施常规居家运动指导。比较两组运动依从性、自我效能、决策均衡和膝关节疼痛程度。 结果 共有156例患者（试验组87例,对照组69例）完成了研究。干预24周时,试验组运动依从性得分为（7.58±1.29）分,对照组得分为（5.00±1.53）分;干预36周时,试验组运动依从性得分为（6.55±1.28）分,对照组得分为（3.89±1.53）分;干预48周时,试验组运动依从性得分为（5.56±1.00）分,对照组得分为（3.16±1.31）分,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的运动自我效能、感知益处高于对照组,感知障碍和膝关节疼痛程度低于对照组（P<0.05）。 结论 基于跨理论模型的运动干预能够长期改善老年膝关节炎患者的运动依从性,优化运动自我效能和决策均衡,降低膝关节疼痛症状。     

老年膝关节炎患者社区居家运动方案的体系构建

目的构建适合老年膝关节炎患者的社区居家运动方案。方法在前期研究的基础上,通过文献研究和专家指导形成方案初稿,再通过两轮专家咨询对初稿进行论证。结果两轮专家咨询的专家积极系数均为1.00,专家权威系数为0.796,第1轮专家会议咨询根据专家意见的集中程度和离散程度,删除了2个运动动作,新增1个运动动作,并对运动动作的文字描述进行调整,再通过第2轮专家函询,最终形成了由下肢肌力、下肢平衡、膝关节活动度3个维度,共10个运动动作组成的老年膝关节炎患者社区居家运动方案。结论形成了一套具有科学性、安全可行的老年膝关节炎患者社区居家运动方案,作为一项重要的社区适宜技术,为今后老年膝关节炎患者的社区居家运动康复提供依据。     

散瘀止痛膏治疗急性踝扭伤200例

踝关节扭伤是骨科常见疾病。笔者自2000年以来采用散瘀止痛膏治疗急性踝扭伤200例，疗效确切。现介绍如下：     

基于生物电阻抗分析的膝关节退变程度预测模型构建及评价

目的基于生物电阻抗指标构建膝关节骨关节炎患者的膝关节退变程度预测模型, 并对模型的预测能力和应用效能进行评价。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法选取2021年5—7月石家庄市裕强社区卫生服务中心参与体检的124例社区居家膝关节骨关节炎患者的248个膝关节为对象建立模型, 根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级系统将其分为K-L1级(19个)、K-L2级(103个)、K-L3级(96个)、K-L4级(30个)4组。通过方差分析或Kruskal-Wallis检验筛选纳入模型的指标, 利用支持向量机建立膝关节退变程度预测模型, 采用网格参数寻优法对模型进行优化。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积及敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值评价模型的预测效能。结果纳入模型的指标包括年龄、合并症、合并腰/背/髋部疼痛、从事高危职业、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)-疼痛、WOMAC-功能、电抗值和相位角。训练集中模型的ROC曲线下面积为0.999, 预测准确率为0.920, 95%置信区间为0.868～0.957;测试集中模型的ROC曲线下面积为0...     

可穿戴低能量激光治疗设备在社区膝关节炎患者中的应用效果

目的探讨可穿戴低能量激光治疗(LLLT)设备对社区膝关节炎患者关节疼痛和膝关节功能的影响。方法采用便利抽样法, 于2021年9月—2022年2月选取石家庄市8个社区符合入选标准的57例中老年膝关节炎患者为研究对象。以社区为单位进行随机分组, 将患者分为干预组(n=27)和安慰剂组(n=30), 干预组使用可穿戴LLLT设备对双侧膝关节进行治疗, 安慰剂组佩戴同样的光疗设备, 采用和干预组一样的穿戴频率、时长, 但是不打开光源。采用图示化膝关节炎患者自我评估问卷和膝关节功能测试对患者进行调查, 比较两组患者在研究期间的膝关节疼痛程度和膝关节功能状况。结果共45例社区膝关节炎患者完成研究, 其中干预组21例、安慰剂组24例。图示化膝关节炎患者自我评估问卷结果显示, 第3周和第8周干预组患者疼痛总分均低于安慰剂组, 差异有统计学意义(P<0.01);第8周干预组患者的膝关节静息痛、启动痛和关节畏寒得分均低于安慰剂组, 差异有统计学意义(P<0.01);第3周和第8周运动痛得分均体现出低于安慰剂组的趋势(0.01相似文献   

挑治加拔罐治疗腰椎间盘突出症120例

笔者自2000年以来，用中医挑治法加拔罐治疗腰椎间盘突出症患者120例，收到良好疗效。现介绍如下：     

临床护士感知的工作负荷水平及其对工作投入的影响

目的明确临床护士感知的工作负荷水平及其对工作投入的影响作用,为管理策略制定提供现实依据。方法采用整群随机抽样方法,于2018年10～11月采用NASA任务负荷指数量表、简化版Utrecht工作投入量表对北京13所市属医院临床护士进行调查,采用多层线性模型分析工作负荷对工作投入的影响。结果来自211个临床科室共计2 142名护士纳入分析,护士感知工作负荷水平得分为14.34±3.50,工作投入水平得分为4.33±1.45;工作年限在6～9年的护士和重症监护室护士感知工作负荷最高(14.67±3.51、15.46±3.57)、工作投入水平最低(4.16±1.51、3.91±1.49);感知的工作负荷与工作投入呈负性相关关系(β=-0.331,P0.01),能够解释工作投入组织层变异的11.0%。结论临床护士感知的工作负荷对工作投入有负性影响,护理管理者应关注护士感知的工作负荷水平、探究工作负荷感知的影响因素,以降低护士感知的工作负荷,进而提高护士工作投入,激发工作积极性,提高护理服务质量,保障患者安全。