103例小儿腹腔镜手术的护理配合

自1999年以来，我院共对103例患儿施行腹腔镜手术，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

透明晶体摘除联合人工晶体植入术后术眼波前像差的变化及意义

目的：探讨透明晶体摘除联合人工晶体植入术对术眼波前像差及成像质量的影响。方法：对行透明晶体摘除联合人工晶体植入术后12个月以上的28例远视眼患者及未行手术治疗的23例远视眼患者进行了波前像差和角膜地形图的检测，比较分析了4．2mm和6mm瞳孔直径者3～6阶(高阶)像差的均方根值和Zernike4阶球面像差的变化。结果：手术组高阶像差的均方根值比对照组增高40％。手术组全眼、角膜和眼内部(包括晶体和角膜后面)的高阶像差均方根值和球面像差与矫正的屈光度无关。结论：透明晶体摘除联合人工晶体植人术增加了术眼的波前像差，降低了眼的成像质量。     

提高灌注压治疗冠状血管气体栓塞

现将我们1984～1990年应用提高灌注压治疗心内直视手术冠状血管气体栓塞（CAE）的动物实验和临床观察报告如下。动物实验取体重2～3kg健康家兔6只，常规方法开胸，阻断升主动脉，用10．66kPa以上压力灌注4℃高钾停搏液60～100ml，使心脏停止电活动，经主动脉注入空气10～20ml制成CAE模型，见冠状血管内串珠样气泡，按压能移动。干主动脉根部用林格氏液加压（10．66kPa以上）灌注，见气泡自冠脉近端移向远端，约1min自右房引流管排出。临床应用：4例心内直视手术时并发CAE，1例房间隔缺损，采用心脏按摩、电击除颤、降温等处理，心脏暂…     

普洱县农村中小学生HBsAg携带情况调查

普洱县位于云南省南部,距昆明512km,是汉、哈尼、彝、傣族等20余种民族聚居的边疆少数民族自治县。现有人口18万余人,汉族占52.72％,哈尼等少数民族占47.28％。为了解中小学生HBsAg携带情况,我们于1989年5月份对普洱县黎明乡中、小学学生用反向血凝试验法进行HBsAg携带情况调查,1:8为18HBsAg阳性。试剂购自北京生物制品所(在有效期内使用),操     

小儿重度烫伤后创面洒盐1例救护体会

患儿男 ,3岁。热水烫伤 8小时后入院。查体 :神志恍惚 ,反应淡漠 ,口唇青紫 ,心率 14 0次 /min,呼吸 30次 /m in,创面分布于双上臂、背部、双臀部 ,部分痂皮脱失 ,基底红白相间 ,表面洒满盐粒 ,触痛 ;总创面面积 30 % ,深 °。入院后 ,立即让患儿去枕平卧 ,持续低流量氧气吸入     

巩膜表面解剖学标志定位法眼内金属异物摘出术

目的研究眼球后段金属异物外路摘除术中巩膜表面径线定位新方法,以提高眼后段异物摘除手术效果.方法遵循离体及在体眼球巩膜表面的解剖学标志定论,将95例眼球后段异物患者,依据术前X线摄片所示眼内不同位置,术中选用眼外肌、涡静脉、睫状后长动脉径线定位切口摘除异物.结果此法与20例角膜缘缝线标志法术后效果进行比较,前者一次性切口异物摘出成功率,脱盲脱残率,并发症发生率等均优于后者(P＜0.05).结论解剖学标志定位,方法简单,创伤小,准确性高,可避免术中牵拉眼球旋转所造成的径线位误差,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线位新方法.     

小儿重度烫伤创面洒盐1例的抢救与护理

1病例简介 　　患儿男,3岁,因热液烫伤8h被送来我院.查体见患儿神志恍惚,反应淡漠,口唇青紫,心率140次/min,呼吸30次/min,创面位于双上臂、背部、双臀部,部分痂皮脱失,基底红白相间,表面洒满盐粒,触痛,总面积30%,深Ⅱ度.在简单询问病史后,立即将患儿去枕平卧,持续低流量吸氧,迅速建立静脉通道,按休克期补液公式给予快速补液.用1∶1000新洁尔灭将创面的盐粒充分冲洗后,外涂SD-Ag暴露.……     

眼内异物摘出术中巩膜表面解剖学标志定位法

目的 探讨眼球后段异物外路（后径）摘出术中巩膜表面径线定位新方法,提高眼后段异物摘出手术效果。方法 以离体及原位眼球巩膜表面的解剖学标志为根据,对95例眼球后段异物,按术前X线摄片所示的眼内不同位置,术中选用眼外肌、涡静脉或捷状后长动脉径线定位切口摘出异物。结果 本法定位的95例与20例角膜缘缝线标志法的术后效果进行对照分析,体会到,前者一次性切口异物摘出成功率、脱盲脱残率及并发症发生率等均优于后者。结论 术中巩膜解剖学标志定位,方法简单、创伤小、准确性高,可避免术中牵拉旋转眼球所造成的径线位误差,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线定位新方法。     

巩膜表面解剖学标志定位法眼内金属异物摘出术

目的 :研究眼球后段金属异物外路摘除术中巩膜表面径线定位新方法 ,以提高眼后段异物摘除手术效果。方法 :遵循离体及在体眼球巩膜表面的解剖学标志定论 ,将 95例眼球后段异物患者 ,依据术前X线摄片所示眼内不同位置 ,术中选用眼外肌、涡静脉、睫状后长动脉径线定位切口摘除异物。结果 :此法与 2 0例角膜缘缝线标志法术后效果进行比较 ,前者一次性切口异物摘出成功率 ,脱盲脱残率 ,并发症发生率等均优于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :解剖学标志定位 ,方法简单 ,创伤小 ,准确性高 ,可避免术中牵拉眼球旋转所造成的径线位误差 ,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线位新方法     

Notch1蛋白在胚胎干细胞向神经细胞诱导分化过程中的表达及意义

目的探讨胚胎干细胞（ESC）向神经细胞（NC）定向诱导分化过程中跨膜信号分子Notch1蛋白的表达情况及意义。方法体外培养ESC,在培养基内添加5×10^-7mol/L维甲酸（RA）进行诱导分化。分别取ESC及RA诱导分化1、5、9d的细胞,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,免疫细胞化学、Western Blot法及流式细胞术检测各相应时间点Notch1蛋白的表达。结果随诱导时间延长,ESC分化出的成熟神经元标志微管相关蛋白（MAP-2）阳性神经细胞逐渐增多,并形成较为单一密集的神经网络结构。ESC阶段Notch1蛋白为高水平表达,诱导分化后Notch1蛋白表达随时间延长逐渐下降。结论在ESC向NC的诱导分化过程中,Notch1信号逐渐关闭;Notch1可能对ESC向NC的特异性分化起重要作用。