从举证责任倒置谈ICU特护记录

随着法律知识的普及，公众维权意识的不断增强及新的《医疗事故处理条例》的出台，尤其是举证责任倒置措施的实施，许多新的法律问题使医务人员面临新的课题。特护记录是ICU护士对病人进行病情观察、各项护理操作及非操作性护理措施等护理行为的客观记录。在医疗纠纷发生时，特护记录同医生的病程记录一样，是护方举证的重要资料，因此，ICU护士必须明确自己的职能范围和法律责任，明白病人及自身的权利与义务，提高业务水平，及时、客观、正确记录特护记录从而有效维护病人及自身的合法权益。     

成组计划在人工气道护理技术管理中的实践与体会

目的通过循证理念解决人工气道护理技术中存在的若干问题,降低并发症的发生率。方法回顾分析2005年1~6月我院综合ICU在人工气道护理操作方面存在的问题,根据这些问题查阅大量文献资料并汇总讨论,最后确定答案并指导实施,即实施成组计划。结果实施成组计划后痰痂形成、面部皮肤损伤、气囊破裂的发生率较实施成组计划前降低(P<0.05)。结论成组计划运用循证理念可解决人工气道护理技术中的问题并推动护理研究,解决人工气道护理技术中的难点。     

门诊导医流程再造初探

长期以来门诊导医工作一直是医患矛盾的焦点，导医护士服务质量的优劣直接影响到医院的双效益。分析原有导医流程中易造成病人不满的环节，通过再造导医流程，提高门诊导医服务质量，把病人满意作为衡量服务质量的重要标准，为病人提供便捷、优质、高效的人性化服务。     

纸塑包装器械压力蒸汽灭菌化学指示卡不同放置方法的比较

我科自2009年11月,对纸塑包装单件器械包内化学指示卡放置方法进行了改进,与传统方法进行比较分析,取得较好效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料采用压力蒸汽、环氧乙烷灭菌两用纸塑包装材料(芬兰威派克司得净牌);XG1.DWZ-1.5B脉动真空压力蒸汽灭菌器(山东新华医疗器材厂);HW800DC医用热封机;3 M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡;14 cm直尖剪、18 cm侧切剪、24 cm宫颈钳、25 cm卵圆钳;纸塑包装灭菌装载专用分隔架。     

神经外科术后患者尿管拔除方法的改进研究

目的：改进神经外科留置尿管患尿管拔除的方法,减少拔管后排尿困难和发生尿潴留。方法：将９０例术后清醒患随机分为改良组５０例,对照组４０例,改良组行膀胱冲洗后拔管,对照组按常规方法拔管。结果：改良组５０例中４７例拔管后可自行排尿,对照组４０例中２８例拔管后可自行排尿。两组差异有显性（Ｐ〈０．００１）。结论：神经外科术后患尿管拔方法的改进,减少了拔管后再次导尿的发生率。     

舌咽神经痛微创手术治疗临床观察(附3例报告)

自１９９６年以来,我们收治３例舌咽神经痛（ＧＰＮ）患者,均采用微创手术方法,即微血管减压（Ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＭＶＤ）加神经梳理,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男２例,女１例;年龄４０～６１岁,平均５０５岁。病程１４～３６个月,平均２０个月。３例均吞咽诱发咽部疼痛,２例左侧,１例右侧,其中放射到左右外耳道深部各１例,左侧扁桃体区疼痛１例,伴头晕,心动过缓１例,３例皆无阳性体征。ＭＲＡ显示１例左侧椎动脉明显增粗,１例左侧小脑后下动脉迂曲过长。手术方法：…     

科室护理信息本的设计与应用

为了保证护理信息及时有效地传递与互通,建立信息本,并对信息本的内容、应用、管理等提出具体要求。信息本的使用保证了信息快速传递,便于追溯,重要信息有据可查,保证了管理的有效性。使信息本成为传递信息的桥梁,沟通感情的纽带。     

危重病人护理质量控制方法的改进

护理质量是护理工作的核心，是护理管理的重点。危重病人护理质量的优劣是抢救危重病人成功与否的关键。危重病人病情重、变化快，是护理工作的重中之重，同样也是护理管理的重点。随着我院护理“星级服务”及整体护理工作的不断深入和完善，我们及时调整修订危重病人护理质量评价标准，改进质控方法。经过2年多的实践，成效显著，报告如下。     

经戊二醛处理牛羊膜用于烧伤创面的临床观察

近年来,我们采用经戊二醛处理的牛羊膜(下称戊二醛牛羊膜)覆盖烧伤创面,发现其能减少浅度烧伤创面浆液性渗出和水分蒸发,减轻疼痛,防止感染,加速愈合;对深度烧伤创面可长时间保痂,临床疗效与人羊膜相同。现将资料较完整的30例报告如     

拔尿管后首次排尿时间对开颅手术病人血压的影响

将 1 5 0例行开颅术且留置尿管的病人按拔尿管后首次排尿时间分为 <2h组 (A组 )、2～ 4h组 (B组 )和 >4h组 (C组 ) ,分别监测 3组拔尿管前、后首次排尿时的血压。结果A组病人拔尿管前后血压比较 ,差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;而B、C组病人的血压与拔管前比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 1 )。提示开颅术留置尿管的病人拔除尿管后及早顺利排尿 ,可有效避免血压升高等不良反应 ,减少并发症 ,促进康复