卵巢颗粒细胞瘤的超声影像与病理对照分析

目的探讨超声检查在诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)中的应用价值。方法回顾性分析38例经手术病理证实为卵巢颗粒细胞瘤且临床资料完整的患者,对患者子宫、卵巢行多切面仔细扫查,观察患者一般临床表现,分析超声图像特点分型、不同声像类型颗粒细胞瘤大小和血流分布情况,分析患者病理结果。结果38例卵巢颗粒细胞瘤患者均为单侧发病,形态规则,边界清,平均肿块最大径范围(8.8±3.8)cm。16例合并子宫内膜增厚,4例合并子宫内膜息肉,10例有腹水。声像图类型实性6例,平均径线(5.0±2.0)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,2级2例,3级3例,平均血流阻力指数(0.49±0.05);声像图类型为囊实混合性30例,平均径线(8.8±3.2)cm,19例表现为多发小囊散在分布于实性成分内,呈“蜂窝”征改变,肿块内血流信号分级:0级4例,1级3例,2级13例,3级10例,平均血流阻力指数(0.42±0.08);声像图类型为囊性2例,平均径线(21.0±1.3)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,1级1例,平均血流阻力指数(0.53±0.03)。33例病理诊断为成年型卵巢颗粒细胞瘤,5例诊断为幼年型颗粒细胞瘤。18例合并子宫内膜增生,4例合并子宫内膜息肉,病理结果与术前超声发现大致符合。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性最常见,具有一定的超声图像特征,肿块内含多发小囊散在分布于实性成分,呈“蜂窝”征改变,彩色多普勒显示病灶可见较丰富血流信号。超声有助于卵巢颗粒细胞瘤的术前诊断。     

三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。 方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。 结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2~3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。 结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。     

超声弹性成像与BI-RADS评分在乳腺肿块诊断中的对比研究

目的对比分析超声弹性成像(UE)与乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的价值。方法对483例(541个肿块)乳腺肿块患者(良性358个,恶性183个)分别进行BI-RADS评分及UE检查,以病理诊断为金标准,对比分析UE与BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 UE诊断乳腺肿块的敏感性89.1%、特异性91.9%、准确性90.9%,BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性95.6%、特异性70.4%、准确性78.9%。结论 UE对乳腺肿块诊断的准确性高于BI-RADS评分,但临床上应将二者联合应用。     

超声联合钼靶X线对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声联合钼靶X线在三阴性乳腺癌(TNBC)诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例TNBC的超声(包括常规超声与弹性成像)和钼靶X线特征,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对超声与钼靶X线及二者联合诊断TNBC的临床价值进行比较。结果超声与钼靶X线对TNBC的诊断符合率分别为89.36%、72.34%,两者差异有统计学意义(P=0.039)。两者联合对TNBC的诊断符合率为93.61%,明显高于钼靶X线(P=0.002)单独应用时。结论超声可检出钼靶X线无法发现的病灶,常规超声结合弹性成像(UE)对TNBC的诊断符合率高于钼靶X线,超声与钼靶X线联合应用可提高TNBC诊断符合率。     

关于超声诊断妇科肿瘤的研究

目的探究超声波在妇科肿瘤方面的作用及意义。方法利用超声波诊断系统，有针对性的对妇科肿瘤疾病进行检查，之后进行系统性的分析和回顾。结果经诊断，共有325人被检查出有妇科肿瘤疾病，其中有继发性输卵管癌1例、宫颈癌16例、子宫内膜癌23例、卵巢肿瘤59例、子宫肌瘤226例。恶性与良性肿瘤的超声诊断符合率分别为71．2％和90.5％。结论超声检查分辨率较高，可以对肿瘤的病变部位进行血流动力学分析。同时，超声波检查可以在恶性肿瘤的早期诊断中起到一定作用，可为临床正确及时的处理提供相关的证据和信息。但对于其定性诊断还是受到一定的限制。     

超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔63例分析

目的探讨超声监护在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值。方法回顾性分析63例在本院行超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔患者的临床资料。结果 63例手术均顺利完成,平均手术时间为20 min,平均出血量为15 ml,平均住院时间为3 d,无一例出现子宫穿孔、水中毒等并发症。患者术后生育结局明显改善,自然流产率由术前的84.61%降至术后的13.11%;活产分娩率由术前的8.03%上升至65.57%。结论超声监护对宫腔镜电切术具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率,可作为首选的治疗方案。     

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法 对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照.结果 UESR、UE评...     

常规超声结合超声弹性成像对乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺癌的诊断价值,提高超声对乳腺癌的诊断水平。方法应用常规超声结合UE对629例702个乳腺肿块进行检查,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统对常规超声检查结果进行规范评分,然后结合UE对以上结果进行校准。结果 (1)常规超声检查恶性肿块与良性肿块的各项指标(形态不规则、边缘呈分叶或毛刺征、微钙化、肿块后方回声衰减、肿块内血流达Ⅱ～Ⅲ级、阻力指数≥0.70)间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)常规超声结合UE诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.928,明显优于常规超声与UE单独应用时(P<0.001)。结论常规超声与UE联合应用对乳腺良恶性肿块的鉴别具有较高的临床应用价值。     

超声、MRI检查在乳腺癌诊断中的应用效果比较

目的比较超声(US)与磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的应用效果。方法在100例疑似乳腺癌患者术前行US和MRI检查,并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌67例,余33例为乳腺良性肿块。US、MRI检查分别确诊乳腺癌58例(86.5%)、60例(89.6%),其敏感度分别为86.5%、89.6%。特异度分别为78.8%、75.8%,阳性预测值分别为89.2%、88.2%,阴性预测值分别为74.3%、78.1%。US、MRI诊断乳腺癌的敏感性相比P<0.05,特异性、阳性预测值、阴性预测值相比P均>0.05。结论与US相比,MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。