术中压疮危险因素评估的研究进展

压疮是指因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1]。2007年美国国家压疮专家组（National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP）将压疮的定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[2-3]。术中压疮（Intraoperatively Acquired Pressure Ulcer,IAPU）是指在手术过程中发生的皮肤损伤,为急性压疮[4]。Schultz等[5]认为术中压疮可能发生于术后几小时内,但是大多数发生在术后1～3天,也有可能发生在术后6天内。     

移动护理信息系统在手术室质量管理中的应用

手术室作为医院的一个特殊核心部门,在确保病人安全、为病人提供高质量的护理方面扮演着重要的角色。移动护理信息系统以其强大的功能和便携的特点逐渐成为手术室质量管理中不可或缺的组成部分。本文通过总结该系统的各项功能来阐述移动护理信息系统在手术室质量管理中的作用。     

麻醉准备间预约系统的设计与应用

目的设计麻醉准备间预约系统,提升麻醉准备间的运行效率,形成闭环管理流程。方法以医院住院系统、手术排班系统为依托,构建麻醉准备间预约系统,对手术患者从预约准备间到离开准备间进行闭环管理。结果应用预约系统后预约信息准确率显著提高,患者准备间占用时间缩短,医护人员满意度提高(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉准备间预约系统的应用,实现对患者准备前后的全程质量控制,提高了手术室工作效率。     

手术室小型移动设备闭环管理系统的设计与应用

目的 构建手术室小型移动设备闭环管理系统,提高手术室仪器设备管理效率和质量.方法 以手术室小型移动设备为研究对象,通过前期对使用流程及需求进行调研与分析,通过智能设备柜及管理程序构建闭环管理系统,并应用于临床,对应用前后的使用者满意度、设备取用消耗时间和设备超时归还率进行比较.结果 应用小型移动设备闭环管理系统后,医护满意度显著提高,设备取用消耗时间显著缩短,超时归还率显著降低(均P＜0.01).结论 应用手术室小型移动设备闭环管理系统可有效减轻护士工作量,提高设备的使用频率,并能使管理者及时发现设备存在的安全隐患,从而减少设备使用中不良事件的发生.     

妇产科椎管内麻醉术后有关体位的研究现状

国内教科书上一直都有椎管内麻醉后去枕平卧6～8h以防止麻醉穿刺后头痛（post-dural puncture headache,PDPH）发生的理论。头痛的原因是椎管内麻醉后脑脊液流失,导致颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致,去枕平卧位可以降低椎管内脑脊液压力而减少脑脊液外漏。在临床实际工作中,患者因医护人员要求去枕平卧位而造成不敢床上活动,直接影响术后康复和手术并发症的发生。因此,本文重点探讨妇科手术椎管内麻醉后体位管理的理论依据和临床应对措施。     

预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外预防成人术中获得性压力性损伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 检索加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、美国指南网、国际指南网、医脉通、British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI） Library、PubMed、CINAHL、荷兰医学文摘数据库、中国知网、万方数据库、美国压力性损伤咨询小组官网、美国伤口造口失禁护理协会、美国围手术期注册护士协会等网站的相关指南、系统评价和专家共识。检索时间为建库至2019年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入文献17篇,其中指南4篇,专家共识1篇,系统评价12篇。结合临床专家判断,总结了27条预防成人术中获得性压力性损伤的证据,包括风险评估、皮肤和组织评估、体位管理、患者交接、体温管理及教育和培训等。 结论 应结合证据形成多科室联合和多学科合作的预防方案。在证据转化时,结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,规范患者管理,以降低术中获得性压力性损伤的发生率。     

临床护士对手术患者压力性损伤认知差异的调查研究

目的 了解手术室护士和手术相关病房护士对手术患者压力性损伤相关知识的认知水平及差异情况.方法 自行设计的调查问卷,通过问卷对5家北京大学附属医院手术室护士和手术相关病房护士进行调查.结果 护士对手术患者术中压力性损伤的相关知识认知得分为(8.25±2.61)分,整体认知水平偏低,且手术室组对术中压力性损伤定义、鉴别诊断...     

企鹅式培育在手术室新入职护士培训中的应用

目的:将企鹅式培育在手术室新入职护士规范化培训中进行应用,并评价其应用效果。方法:将2016—2019年入职的71名手术室规范化培训护士分为两组,其中观察组33名,对照组38名。观察组采用企鹅式培育,对照组采用常规培训。通过同行满意度调查、理论和操作考核、工作体验访谈和职业精神态度调查比较两组的培训效果。结果:两组新入职护士理论知识和技能考核结果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护士对培训的认可度更高、负性工作体验较少;观察组护士同行满意度及职业精神态度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在保证新入职护士理论和操作能力的前提下,企鹅式培育可以提高新入职护士的同行满意度并改善其职业精神,减少负性工作体验,有助于形成积极、融洽的学习和工作环境。     

手术室护理时间利用的分析与管理

为了探索手术室时间和人力资源管理的更好办法,优化手术流程,提高手术室经济效益,对该院手术室200例手术的流程及各时间段的利用进行了记录和分析。结果显示,非手术时间约占手术总时间的40%,第一台手术无效时间明显大于接台手术,充分说明了合理安排手术,优化手术流程是提高手术时间利用率,增加经济效益的主要手段。     

基于敏感风险指标的术中压力性损伤链式管理策略

[目的]通过确定术中压力性损伤敏感风险指标,建立链式管理模式。[方法]回顾性分析2017年10月—2018年2月进行术前访视的1 436例病人,将发生手术中压力性损伤的108例病人设为病例组,未发生手术中压力性损伤的病人设为对照组,将风险因素进行二元Logistic回归分析。[结果]通过单因素分析,性别、体质指数(BMI)、手术时间、术中体温变化、术中血压变化和俯卧位对术中压力性损伤的发生有影响,经过多因素Logistic回归分析,只有性别、BMI、手术时间和术中血压变化进入了回归方程。[结论]术中压力性损伤的敏感风险指标有年龄、性别、BMI、手术时间,可进行分阶段评估,采取相应的预防措施,形成术中压力性损伤链式管理模式。