上海地区儿童综合性医院心理门诊来访者的特征及演变

目的分析上海地区儿童综合性医院心理门诊首次来访者的人口学特征、疾病分布,为探索心理卫生服务模式的发展方向提供理论基础。方法回顾2010-2014年复旦大学附属儿科医院心理科门诊病例资料完整的首诊病例共8 916例,对人口学特征、诊断归类进行统计,分析疾病分布特征。结果儿童心理门诊首诊人次逐年增加,平均幅度18.17%,就诊人群0~18岁,平均年龄为(6.64±3.47)岁,以0~6岁年龄段人数最多,男童多于女童,男女比例为2.79∶1。因各类精神障碍就诊比例为70.1%,按比例前五位依次为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、广泛性发育障碍、言语及语言障碍、躯体形式障碍五大类。6岁组主要精神障碍依次为:广泛性发育障碍、精神发育迟缓以及注意缺陷多动障碍,6~12岁组儿童精神障碍依次为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓以及情绪障碍。青春期常见精神障碍为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、情绪障碍、躯体形式障碍。结论综合性儿童医院心理门诊来访者呈快速上升趋势,儿童心理行为问题在不同年龄段和不同性别中呈现特点不同。     

脑性瘫痪儿童运动功能恢复过程中家长的心理状况

目的：调查康复训练过程中脑性瘫痪儿童家长的心理健康状况。方法：选择2004-02／03在复旦大学附属儿科医院康复中心进行3个月以上康复训练的53例脑性瘫痪患儿的父母或同其共同生活的其他监护人（祖父母，外祖父母）。在获得知情同意后，共调查80人，男26人．女54人，年龄22～66岁。采用症状自评量表（包含90个项目，包括躯体化，强迫症状，人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性9个因子。按照5级评分，1分为从无，2分为轻度，3分为中度，4分为相当重，5分为严重。参照全国成人常模标准：因子分〈1.8分为正常；1．8-2.0分为轻度异常；2．1-3.0分为中度异常；〉3．0分为重度异常评定其最近一周内的心理健康状况。在安静环境下，由受试者自行填写，测试前采用统一指导语，父母、祖父母或外祖父母同时参加测评者，家长之间分开测评。对于受试文化程度较低或年龄较大者，由调查人员逐条解释问卷内容。最后使用“惠诚心理测试系统”对测评结果进行得分计算。并于全国常模比较。组间比较采用t检验方法分析。结果：发放问卷80份，收回合格问卷80份，有效率100％。①脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分与全国常模的比较无显著差异（P〉0．05）；不同性别的脑性瘫痪儿童家长的症状自评量表的评分比较无显著差异（P〉0.05）。②脑性瘫痪患儿家长其文化程度高低不同，表现在症状自评量表评分上存在差异。初中以下组症状自评量表总分及阳性项目数显著高于高中以上组（P〈0.05），在人际关系，抑郁，焦虑，敌对，恐怖因子评分显著高于高中以上组（P〈0．05或〈0．01）。结论：脑性瘫痪患儿康复训练过程中其家长的心理状况与正常成年人之间无显著差异，亦不存在性别差异，但文化程度的高低对脑性瘫痪患儿家长的心理健康状况存在影响。     

术后血管升压素异常分泌综合征的内分泌变化

动态监测２０例大手术创伤患儿术后血管升压素异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）的发生情况。采用放射免疫法分别于术前、术后１ｈ，８ｈ和４８ｈ测定血浆血管升压素（ＡＤＨ）、心房钠尿肽（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）和醛固酮（ＡＬＫ），以探讨术后ＳＩＡＤＨ的内分泌调节机制。结果：８例于术后发生ＳＩＡＤＨ，其术后１ｈ血浆ＡＤＨ、ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＩＩ和ＡＬＤ均升高；术后８ｈＡＤＨ和ＡＮＰ继续升     

儿童青少年自杀及相关问题

郑毅 教授 2000年WHO的资料表明，全球每年约有100万人死于自杀，每40s就有1人死于自杀，每3s就有1人自杀未遂，在所有国家中自杀是15～34岁人群死亡的前3位原因之一。以100000人为单位计算自杀率：美国2000年男性17．1，女性4．0；法国1999年男性26．1，女性9．4；日本2000年男性35．2，女性13．4；中国1999年男性13．0．女性14．8；印度1998年男性12．2，女性9．1；俄罗斯2002年男性69．3，女性11．9。     

儿小术后抗尿激素异常分泌综合的研究进展

本文阐述了小儿术后抗利尿激素异常分泌综合征的病理生理、临床表现，列举了诊断依据及鉴别诊断要点，针对其稀释性低钠血症的特点，治疗包括限制水摄入，输注等张液及其他辅助措施，强调术后早期应避免输入低张或无张液。     

儿童青少年自杀及相关问题

郑毅 教授 2000年WHO的资料表明，全球每年约有100万人死于自杀，每40s就有1人死于自杀，每3s就有1人自杀未遂，在所有国家中自杀是15～34岁人群死亡的前3位原因之一。以100000人为单位计算自杀率：美国2000年男性17．1，女性4．0；法国1999年男性26．1，女性9．4；日本2000年男性35．2，女性13．4；中国1999年男性13．0．女性14．8；印度1998年男性12．2，女性9．1；俄罗斯2002年男性69．3，女性11．9。     

儿科医院心理门诊青少年心理疾病特点

目的 了解青少年心理疾病的特点。方法 对1998年10月~2003年5月10~18岁就诊患儿的临床资料进行分析。结果 就诊者中男性多于女性(2.17:1),小学生居多(73.77％)。就诊原因以学习问题多见,位于前3位为情绪障碍(14.43％)、注意缺陷多动障碍(13.71％)和情感性障碍(6.29％)。心理治疗是主要手段,药物治疗比例逐年下降。结论 不同年龄段青少年心理疾病症状与疾病分布不同,学习问题为首要受关注方面,应加强少儿心理健康宣传及知识普及,家长应关注孩子情绪等其他方面问题。     

性早熟女童智力、自我意识和行为问题分析

目的:探讨性早熟对女童智力、自我意识、行为问题有无影响.方法:采用瑞文标准推理测验对35例特发性真性早熟女童及正常女童测定智力,同时采用Piers-Harris儿童自我意识量表测定自我意识(PHCSS),Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为评定.结果:①性早熟女童的平均智商(120.8±14.5)显著高于对照组(109.2±19.9);②性早熟女童自我意识总分、行为、躯体外貌与属性三项得分显著低于对照组;③性早熟女童在抑郁、社交退缩、体诉、攻击性、内向因子、外向因子方面得分高于对照组,差异显著.结论:性早熟女童的智力水平高于正常女童;性早熟女童的自我意识低于正常女童;性早熟女童存在抑郁、社交退缩、体诉、违纪、攻击性等行为问题.     

先天性心脏病儿童的心理行为研究

先天性心脏病是儿童期常见病之一,它不但影响了儿童的躯体健康,对儿童的心理行为也有着明显影响。本文综述了先天性心脏病儿童的智能发育、情绪状态、行为问题、自我意识及社会适应等诸方面的研究进展,分析了疾病类型、治疗方法及家庭环境等因素对患儿心理行为发育的影响,探讨了进行干预的方法和疗效。     

儿童情绪障碍相关因素的LOGISTIC回归分析

情绪障碍是儿童期常见的心理障碍之一 ,对儿童的生活和社会功能有着明显影响。本文就综合性儿科医院心理门诊中儿童情绪障碍患者的有关资料进行对照研究 ;采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素分析方法 ,对引起儿童情绪障碍的相关因素作一初步分析。1　对象和方法1.1　对象病例组来源于上海医科大学儿科医院心理咨询门诊来访者 ,共 88例 ,男 :4 0例 ;女 4 8例。采用ＩＣＤ- 10精神与行为障碍分类诊断标准进行诊断。其中广泛性焦虑障碍 14例 ,惊恐障碍 6例 ,混合性焦虑抑郁障碍 9例 ,恐怖性焦虑障碍 5例 ,社交恐怖症5例 ,学校恐怖症 8例 ,分离性焦…