天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性分析

目的:分析天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月赣州市人民医院收治的80例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠、甲钴胺注射液治疗的患者纳入观察组,将40例使用地塞米松磷酸钠联合甲钴胺注射液治疗的患者纳入对照组,两组均治疗12 d。比较两组症状改善时间、治疗前、治疗12 d后听力损伤评分、听力阈值及不良反应发生率。结果:观察组听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组听力损失评分及平均听力阈值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d后,两组听力情况均有改善,且观察组听力损失评分、平均听力阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:突发性耳聋患者采用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗可以改善患者听力损伤,促进患者听力恢复,且用药安全性高,值得推广。     

CD47与临床疾病相关研究现状及展望

CD47是细胞表面的重要靶点,是现今临床基因靶向治疗研究的焦点之一,本文对CD47及其相关表达进行了简述,并总结了CD47与炎性疾病、骨性疾病及血液性疾病的相关研究现状,旨在帮助临床医务人员对CD47有进一步的了解,为临床疾病的治疗提供一定的依据与方向.     

慢病毒载体在基因治疗中的应用研究进展

基因治疗(gene therapy)是上世纪末发展起来的一项新技术,其利用基因转移技术纠正或补偿基因缺陷和异常,达到治疗疾病的目的,是当今医学研究的前沿.随着分子生物学、生物化学等学科的发展和基因序列的不断深入研究,极大地带动了基因治疗技术的发展,已成为治疗先天遗传性、免疫性、某些感染性、血液性疾病以及肿瘤尤其是恶性肿瘤的新焦点.其中借助于慢病毒载体(Lentivirus vector,LV)对疾病进行基因靶向治疗又是研究热点区域中的热点.而某些病毒载体包括逆转录病毒载体、腺病毒载体等,均或多或少地存在不足之处,严重影响了基因治疗的有效性及安全性.如逆转录病毒载体存在无法高效转导非分裂期细胞,腺病毒载体在体内不能实现目的基因稳定的长期表达,且反复应用容易引起免疫反应等.     

CD47在肿瘤防治中的作用

免疫系统对抑制肿瘤的发生发展有重要作用。肿瘤免疫监视即通过免疫系统识别并清除肿瘤细胞。尽管多类免疫细胞介导肿瘤免疫监视,但是近年来研究才发现巨噬细胞在肿瘤的发病机制中发挥重要作用［1］。巨噬细胞的功能包括吞噬作用、抗原呈递、细胞因子的产生,它在维持细胞稳态、病原体防御及免疫应答等方面发挥重要作用。恶性肿瘤组织有大量的巨噬细胞浸润,称为肿瘤相关巨噬细胞（ tumor -associated macrophages,TAMs）。既往研究［2］认为TAMs具有重要的抗肿瘤免疫调节作用,可以直接杀伤肿瘤细胞,或者通过呈递肿瘤相关抗原诱导机体免疫应答清除肿瘤细胞。随着研究深入,学者们认识到TAMs在不同的肿瘤微环境刺激下发生不同性质的活化,包括2种类型： M1型,又称经典活化的巨噬细胞,具有抑制和杀伤肿瘤细胞的作用;M2型,又称替代性活化的巨噬细胞,主要促进肿瘤的发生发展,两者在一定条件下又可互为转换。近年来研究发现许多肿瘤细胞表面CD47表达增高,它可与巨噬细胞表面的SIRPα结合从而抑制巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬和破坏,进而促进肿瘤的形成和发展［3］。本文旨在对CD47在肿瘤发病机制中的作用及用单克隆抗体靶向阻断此通路的治疗作用作一综述。     

伊洛马司他联合卡培他滨对人喉癌hep-2细胞的影响

目的探讨伊洛马司他联合化疗药物卡培他滨对人喉癌hep-2细胞生长的影响。方法伊洛马司他、卡培他滨两药单独和联合处理hep-2细胞,未处理组为对照组,采用甲基偶氮唑盐(MTT)法分析hep-2细胞的增殖活性,并采用金氏Q值判断联合用药的性质;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测hep-2细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA的表达水平;流式细胞术检测hep-2细胞的凋亡率。结果伊洛马司他与卡培他滨对hep-2细胞均有抑制作用,联合用药细胞抑制率明显增高(P<0.05),两药联合浓度为(8+100)μg/mL时为协同作用,(40+400)μg/mL时为相加作用;RT-PCR示伊洛马司他组与联合用药组的MMP-9mRNA的表达水平均低于对照组(P<0.05),联合用药组MMP-9mRNA的表达水平低于伊洛马司他组(P<0.05);流式细胞术示伊洛马司他组及卡培他滨组的凋亡率高于对照组(P<0.05),联合用药组的凋亡率高于其他各组(P<0.05)。结论伊洛马司他与卡培他滨联合用药可明显增强单药对喉癌hep-2细胞的抑制效应和诱导细胞凋亡作用,伊洛马司他的作用机制可能是下调MMP-9的表达水平。     

外耳道胆脂瘤并胆脂瘤型中耳炎伴有面神经损伤1例

患者女,60岁,50年来间断左耳流恶臭脓液,偶含有豆渣样物,伴有听力进行性下降,耳鸣,左侧头痛,头昏,曾多次间断行相关抗感染等治疗均未愈,未引起重视,现伴有左侧颜面部麻木、轻度面瘫而入院求治.体检:左侧额纹轻度消失、眼裂稍有闭合不全、鼻唇沟变浅、口角略有歪斜,左侧外耳道潮湿,见大量胆脂瘤样组织,鼓膜无法窥及.行颅脑CT未见异常,颞骨薄层CT:见左侧乳突硬化,残余小房密度增高,左侧中耳鼓室、鼓窦及外耳道内见软组织密度影填充,周围骨质硬化并局部鼓室盖缺损,左侧听小骨消失,示左侧胆脂瘤型中耳乳突炎.完善检查拟行左侧开放式乳突根治术加面神经减压术,术中清除外耳道胆脂瘤样组织,见鼓膜紧张部后方有边缘性穿孔,暴露上鼓室及乳突腔后,见上鼓室及乳突腔存有大量的胆脂瘤及肉芽组织,直达岩尖部,鼓室盖破坏,硬脑膜暴露,面神经水平段及迷路段被胆脂瘤及肉芽组织包裹,听骨链破坏.彻底清除胆脂瘤及肉芽组织,见被大量胆脂瘤及肉芽组织包裹侵蚀的面神经迷路段几乎断裂,仅丝束样相连.     

BIPAP呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的应用

目的:BIPAP治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者提高手术及麻醉的耐受性、预防并发症的疗效观察。方法:对32例重度OSAHS患者术前1周用BIPAP治疗,监测其治疗前后的睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)、夜间平均氧饱和度(SpO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)及血二氧化碳浓度(PaCO2),并对结果展开分析为临床手术治疗提供一定的参考。结果:治疗前后睡眠紊乱指数(AHI)、嗜睡程度得分(ESS)及治疗前后夜间平均血氧饱和度、夜间最低氧饱和度(LSaO2)均有显著改变;32例OSAHS患者经腭咽成形术后,手术及麻醉耐受性良好,术后恢复良好,未出现严重的并发症。结论:重度OSAHS患者腭咽成形术前1周用BIPAP治疗可改善其睡眠结构,能纠正其低氧血症及高碳酸血症,提高其对麻醉及手术的耐受性,可有效地防止严重的并发症发生。     

筛窦、蝶窦巨大异物诊治1例报告

<正>外伤性鼻窦异物是耳鼻咽喉头颈外科急症之一,异物大多以鼻腔内侵入为主,从眼眶直入筛窦、蝶窦者少见,南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科2013年3月12日收治1例,现将其诊治过程报告如下。1病例资料     

CD47-shRNA慢病毒载体构建及其介导Hep-2细胞CD47基因沉默效应鉴定

目的构建CD47靶向shRNA慢病毒干扰载体,并观察其对Hep-2细胞CD47基因的抑制效应。方法设计CD47靶点特异性的寡核苷酸序列,利用酶切反应合成含特异性系列线性化的pGCSIL-GFP载体,包装293T细胞产生慢病毒并行滴度测定,再转染人喉癌Hep-2细胞,通过实时荧光定量PCR及Western Blotting检测重组慢病毒对CD47靶基因在mRNA和蛋白水平上的沉默抑制情况。结果阳性克隆PCR及测序证实针对CD47基因shRNA慢病毒干扰载体构建成功,RT-PCR及Western Blotting检测载体在mRNA和蛋白水平上可抑制喉癌Hep-2细胞的CD47表达。结论成功构建针对CD47基因的慢病毒干扰载体,为进一步行喉癌CD47基因功能研究提供了较好的实验工具。     

慢病毒介导的siRNA靶向CD47基因对人喉癌细胞Hep-2增殖、凋亡的影响

目的 探究慢病毒载体介导siRNA抑制CD47基因表达后对人喉癌细胞株Hep-2体外增殖凋亡的影响.方法 构建慢病毒载体,将靶向CD47基因的siRNA慢病毒转染至Hep-2细胞;用荧光显微镜行细胞形态学变化观察;RT-PCR检测细胞CD47 mRNA表达的变化;Western blotting检测CD47蛋白表达的变化情况;MTT法检测细胞的增殖凋亡情况.结果 CD47-siRNA慢病毒转染Hep-2细胞后,形态学观察显示CD47-siRNA能有效抑制Hep-2细胞增殖,细胞变形明显,体积变小,可见细胞坏死及凋亡.RT-PCR和Western blotting检测显示,CD47的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),使CD47 mRNA表达减少76％～82％,CD47蛋白表达减少77％;慢病毒转染细胞在48h后MTT检测细胞凋亡率明显提高(P＜0.01).结论 慢病毒介导的siRNA干扰CD47基因表达后,明显抑制了喉癌Hep-2细胞CD47的表达并且诱导了Hep-2凋亡.