艾滋病患者心肌损伤的前瞻性心脏磁共振研究

目的 采用心脏磁共振(CMR)综合评估艾滋病患者心肌组织和心功能改变。方法 前瞻性纳入2020年7月至2021年6月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗男性45例AIDS患者及匹配的18例正常对照组进行CMR增强扫描,对图像资料进行后处理分析,评估包括水肿、微循环障碍及纤维化在内的心肌组织改变;包括容积参数、射血分数、左心室重构指数(LVRI)在内的心功能指标;包括二尖瓣和三尖瓣结构和功能改变;并进一步比较艾滋病合并/未合并心脏受累与正常对照组的心功能指标。结果 16例(35.5%)的艾滋患者出现包括左右心室收缩功能减低、心肌水肿、二尖瓣及三尖瓣瓣膜增厚、三尖瓣反流、心肌微循环障碍在内的心脏受累表现。与正常对照组相比,合并及未合并心脏受累的艾滋病患者左右心室容积参数均未见明显减低(均P>0.05);而合并心脏受累组左心室射血分数及左心室搏出量较未合并心脏受累组及正常对照组表现出减低趋势。此外,未合并心脏受累组左心室重构指数较正常对照组明显升高[(1.62±0.26)比(1.45±0.24),P=0.025],而合并心脏受累组LVRI较正常对照组未见明显增高。结论 艾滋病患者心脏并发症...     

动态增强MRI鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变

目的 观察动态增强MRI （DCE-MRI）定量及半定量参数鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变的价值。方法 收集59例存在前列腺中央腺体T2WI低信号病变患者,其中前列腺癌患者32例（前列腺癌组）,前列腺增生伴慢性炎症患者15例（增生伴慢性炎症组）,高级别上皮内瘤变（HGPIN）患者12例（HGPIN组）,测量并比较其DCE-MRI定量及半定量参数：容积转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外容积分数（V_e）、对比剂血浆容积（V_p）、达峰时间（TTP）、最大浓度（Conc_max）、最大斜率（Slope_max）和时间-浓度曲线下面积（AUTC）,绘制ROC曲线,分析各参数诊断前列腺癌的效能。结果 前列腺癌组、增生伴慢性炎症组与HGPIN组间K_trans、K_ep、V_e、V_p、TTP及Slope_max差异均有统计学意义（P均<0.05）,其中前列腺癌组与HGPIN组间K^trans、K_ep、V_e、Slope_max及TTP差异均有统计学意义（P均<0.05）,前列腺癌组与增生伴慢性炎症组间V_p及TTP差异有统计学意义（P均<0.05）,HGPIN组与增生伴慢性炎症组间K^trans、K_ep、V_p及TTP差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线显示TTP、K^trans及K_ep值诊断前列腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.743、0.735和0.721,两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,但均大于V_e值诊断前列腺癌的AUC （P均<0.05）。结论 DCE-MRI参数TTP、K^trans和K_ep可于前列腺中央腺体T2WI低信号病变中有效鉴别诊断前列腺癌。     

基于前列腺影像报告和数据系统第2版的机器学习模型诊断高级别前列腺癌

目的 建立基于前列腺影像报告和数据系统第2版（PI-RADS v2）的支持向量机（SVM）、决策树（DT）和Logistic回归3种机器学习模型,评价上述模型对高级别前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析于我院接受前列腺多参数MR扫描并取得病理结果的194例患者的资料,其中高级别癌63例,非高级别癌131例。将评价因素（PI-RADS v2评分、年龄、游离前列腺特异抗原、前列腺特异性抗原比值、前列腺特异抗原密度）录入SVM、DT和Logistic回归3种机器学习模型进行诊断,通过ROC曲线评价PI-RADS v2评分和3种机器学习模型诊断高级别前列腺癌的价值。结果 PI-RADS v2、SVM、DT和Logistic回归模型诊断高级别前列腺癌的敏感度分别为72.73%、69.09%、87.27%和70.91%;特异度分别为87.29%、93.22%、93.22%和95.76%。DT模型诊断高级别前列腺癌ROC的AUC（AUC=0.90,P<0.01）最大,且与PI-RADS v2评分、SVM、Logistic回归比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 PI-RADS v2评分、SVM、DT和Logistic回归模型诊断高级别前列腺癌的价值均较好。     

非创伤性食管希氏束电图

对7例先天性心脏病患者及18只杂种家犬,用食管导管电极与右心导管法同步记录希氏束电图(HBE)。其中14只犬接受心得安静脉注射,2只犬作右房高位程序早搏刺激,使H波动态改变,比较两种方法的同步性能。食管记录的H波为单向波,其P-A、A-H及H-V间期与右心HBE的相应部分基本一致(r=0.86～1.0)。食管HBE属非创伤性,能逐个记录每个心搏周期中房室传导系统内各成分的动态改变。     

肩周炎痛苦不堪 怎样办

<正>王大娘患糖尿病多年,最近总是左肩及左臂疼痛,夜间更甚,劳累后疼痛也明显加重。她担心心脏出问题了,去医院就诊。经心电图、心脏彩色多普勒超声、核磁共振成像等检查,结果被确诊为肩周炎。肩周炎全称是肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、韧带及关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,俗称“五十肩”。     

病室内空气消毒方法的选择

空气是许多疾病的传播媒介。目前世界上41种主要传染病中，经空气传播的就有14种，占各种传播的首位。在医院特定环境中，空气污染又为医院感染的主要途径之一。因此。病室内选择有效的空气消毒方法是预防院内感染的重要措施。本文就普通病室、儿科、老年及烧伤病室、妇产科、手术室、传染科等不同病室环境最佳空气消毒方法介绍如下。     

2型糖尿病患者血清总胆红素浓度与总胆固醇关系的探讨

目的 :探讨糖尿病人群中 ,血清总胆红素 (TBIL)水平与总胆固醇 (TCH)的关系。方法 :比较 2 15例男性 2型糖尿病患者 TCH与 TBIL的相关性。结果 :血清总胆固醇与血清总胆红素、结合胆红素呈负相关 (P<0 .0 1)。以 TCH为应变量 ,以与动脉粥样硬化有关的指标为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果显示 ,在 P<0 .0 5水平 ,TBIL 继糖化血红蛋白、体重指数后进入模型。结论 :在糖尿病人群中 ,血清总胆红素浓度、总胆固醇存在显著负相关 ,提示低TBIL 可能是导致血脂紊乱的独立危险因素     

用导管射频消融治疗显性预激综合征前后的体能变化

我院自1992年以来对18例显性预激综合征患者行射频消融治疗。笔者对病人治疗前后体能变化与室上性心动过速发作频数的关系进行了对比,结果如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择共18例,男15例,女3例。年     

如何准确记录右心导管的压力曲线

本文通过配合506例次右心导管检查的压力曲线记录,总结出保证压力记录质量的三个关键,即术前必须作好病人的思想工作;术中注意病人保暖,并认真检查仪器;术后要做好压力换能器的维护。文章还简要介绍了压力曲线的判定要点。