有限内固定配合撬拨复位治疗跟骨骨折20例

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的损伤,多由高处坠落所致,青壮年多见,治疗不当易造成神经炎、肌腱炎、局部疼痛、创伤性关节炎、跟腱松弛等,其治疗方法较多,但疗效不一.     

股骨干骨折锁定钢板内固定术后螺钉钢板断裂分析

近年来,锁定钢板因其微创及成角稳定的特点,得到了广泛的应用,并取得了令人瞩目的成绩,但也暴露出了一些问题.现对2006年5月～2007年6月,笔者诊治的4例应用锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,术后出现断钉断板的原因进行相关分析,以增进对锁定钢板的认识,提高疗效.     

上皮性卵巢癌中血管内皮生长因子及其受体的表达与血管生成的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(flt-1)表达与血管生成和恶性程度的关系.方法:采用免疫组织化学和形态定量及半定量方法检测53例卵巢癌中VEGF和flt-1的表达水平和间质微血管密度(MVD).结果:VEGF及其受体flt-1的表达均与卵巢癌淋巴结转移有密切关系(P<0.05).卵巢癌间质的MVD与淋巴结转移及VEGF表达有关(P<0.01).结论: VEGF及其受体flt-1的表达与卵巢癌淋巴结转移和间质血管生成有密切关系.     

三维电脑牵引配合乌蛇汤治疗腰椎间盘突出症31例

目的:观察三维电脑牵引配合自拟乌蛇汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:三维电脑牵引治疗,同时予自拟乌蛇汤煎服,辅以适当的直腿抬高练习以及三点或五点支撑锻炼.结果:治疗后总有效率96.8%.结论:以三维电脑牵引可解除神经根、马尾神经的机械压迫,以乌蛇汤内服可消除神经根、马尾神经周围的化学刺激,使神经水肿消退,二者互为补益,提高了治疗的成功率.     

桃核承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀

本院2004年7月～2007年7月采用桃核承气汤不保留灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀16例,取得满意疗效,现报告如下.     

品管圈在术前访视中应用的效果

目的探讨将品管圈(quality control circle,QCC)理念应用于提高术前访视质量的临床效果。方法 2013年1-6月,解放军总医院麻醉科成立QCC活动小组,选定"提高术前访视效果"作为活动主题,分析术前访视效果较差的原因,制定并组织实施相应的策略,对术前访视工作进行持续的质量改进。结果实施QCC活动后(2013年6月),患者的访视率及满意率均较实施前(2012年12月)显著提高,差异均有统计学意义(均P0.01);此次QCC活动极大地激发了圈员的工作热情,提高了圈员发现问题、分析问题和解决问题的能力,增强了圈员的自信心、责任心、集体荣誉感和团队凝聚力。结论QCC活动可充分调动科室护理人员对术前访视工作的积极性,提高科室护理人员的团队协作精神和患者对手术室护士服务的满意度。     

俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的疗效观察

目的：探讨俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效.方法：将符合要求的78例胸腰椎单纯压缩骨折患者随机分为2组,治疗组41例,采用俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗;对照组37例,采用卧硬板床腰背部垫软枕治疗.2组患者均同时按照骨折三期辨证用药原则服用中药治疗,并进行腰背部功能锻炼.分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后6个月,测定2组患者脊柱后凸Cobb＇s角和伤椎前缘高度,同时于治疗后6个月采用口述分级评分法评定患者的腰部疼痛情况,参照《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折的疗效评定标准评定患者的总体疗效.结果：①腰部疼痛.治疗组0级32例、1级8例、2级1例,对照组0级22例、1级12例、2级2例、3级1例.2组患者的腰部疼痛程度比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.454,95％ CI（0.389,0.519）;R对照组=0.551,95％ CI（0.466,0.636）].②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（18.40°±0.94°）,（5.00°±0.92°）,（4.30°±0.98°）,（3.90°±0.45°）,对照组：（18.10°±1.21°）,（8.10°±1.02°）,（7.80°±1.01°）,（7.60°±0.82°）,F=14.573,P=0.017];2组患者Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F =22.350,P=0.008）,除治疗前外（t=0.973,P=0.139）,其余各时点对照组的Cobb＇s角均大于治疗组（t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=11.567,P=0.012）.③伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（11.70±0.78）mm,（18.90±0.22）mm,（18.90±0.26） mm,（18.90±0.36） mm,对照组：（11.70±0.68） mm,（13.10±1.02）mm,（13.90±0.23）mm,（13.90±0.24） mm,F=14.553,P=0.014];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=14.670,P=0.016）,除治疗前外（t=0.987,P=0.175）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=12.597,P=0.011）.④总体疗效.治疗组治愈36例、好转3例、未愈2例,对照组治愈29例、好转4例、未愈4例.2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.477,95％CI（0.425,0.529）;R对照组=0.525,95％CI（0.455,0.596）].结论：俯卧位骨盆牵引下手法复位可有效缓解胸腰椎单纯压缩骨折患者的腰背部疼痛症状,在纠正脊柱后凸畸形、恢复伤椎前缘高度方面疗效优于卧硬板床腰背部垫软枕疗法,是治疗该病的有效方法.     

服用西药要忌口

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，一般发生在中老年人群中。其实，儿童也会发生糖尿病，这在临床上是经常见到的，应该引起我们的重视。胰岛素依赖型糖尿病多发生儿童和青少年，若治疗不及时将危及生命和出现失明、神经炎、肾衰竭等并发症。