后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义. 方法 2000年3月～2004年5月我院对15例肾上腺囊肿均采用后腹腔镜手术治疗.扩张后腹膜间隙成功后,紧靠膈下纵形切开肾周筋膜,肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀或电刀在肾表面分离肾脏上极和肾上腺.游离肾上腺行肾上腺部分切除或全切除. 结果 15例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术12例,肾上腺全切术3例.手术时间(49.0±31.4)min,术中出血量(31.6±28.7)ml,住院时间(4.1±1.4)d.除1例术后伤口皮下气肿外,无其他术后并发症.15例术后随访(18.5±1.0)月(12～36个月),无一例复发. 结论后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法.     

家庭儿童病房

Rugby家庭儿童医院是以社区为基础的为急症病儿服务的创新 ,由医护人员及其父母参与制定治疗护理计划 ,由父母在家中实施。根据病儿的病情 ,及时探访以保证病儿的安全治疗。此服务是符合英国国家卫生局 (NHS)计划中的核心目标 ,根据病人需要由家庭成员参与护理决策 ,创立一种新的工作模式 ,医护人员每日 8am～ 10 pm提供护理 ,在夜间提供电话咨询服务。家庭儿童医院的护理模式　儿科急症是指迅速发生、症状严重、持续时间短的疾病。家庭儿童医院护理模式是用来处理急性病儿童 ,常见的是呼吸道感染、发热和胃肠炎 ,大多数病儿由他们家庭医…     

脑卒中病人合并感染的护理体会

急性脑卒中患者，由于年龄偏大、肢瘫、卧床、肺呼吸道功能差，并伴有饮水呛咳、意识障碍等易合并多种感染，给临床治疗护理增加了一定的难度，通过几年的临床观察和护理，采用多种护理措施，大大降低了感染的发生率，并提高了感染治疗有效率。现将脑卒中病人发生感染的主要部位、原因及护理措施总结如下：     

迷路纤维化的诊断及人工耳蜗植入3例分析

目的：探讨迷路纤维化的影像学诊断及对人工耳蜗植入术的效果。方法：结合文献复习，报告3例迷路纤维化患者行人工耳蜗植入术的临床资料。结果：术前CT扫描3例均未发现异常。1例术前MRI提示耳蜗基底间纤维状，1例术后提示对侧耳蜗纤维化。2例病变较轻者成功地进行了人工耳蜗植入术，术后恢复良好；1例因病变严重电极未能植入。结论：MRI在迷路纤维化的诊断中有重要价值。慢性化脓性中耳炎为迷路纤维化的病因之一。慢性化脓性中耳炎一期手术清理中耳病变后，具有进行人工耳蜗植入的可行性。     

215例正常新生儿瞬态诱发耳声发射测试分析及随访研究

目的：进一步了解正常新生儿瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的特征，为新生儿听力筛查提供帮助。方法：采用ILO96型耳声发射仪，对出生后0（出生当天）-8d的215例（425耳）正常新生儿进行TEOAE测试，并跟踪随访结果：TEOAE总检出率为89%，检出率与检测时的天龄有一定的关系。新生儿出生后0-3d检出率平均为72%，4-8d为97%，分娩方式，左右耳，孕龄36至41周间的差异对检出率无明显影响；女性的检出率显著高于男性，快速扫描较TEOAE测试敏感，经随访确诊有1耳听力损害。结论：新生儿听力筛查应在出生后≥4d出院前进行；分娩方式对耳蜗功能无明显影响；人耳蜗毛细胞的成熟是在怀孕36周以前；快速扫描不能代替TEOAE测试；对于1耳或双耳未检出TEOAE的受测者必须跟踪随访和复检，并结合ABR测试尽早确诊。     

钬激光对复杂输尿管结石的诊疗价值 (附56例报告)

目的:探讨钬激光治疗复杂性输尿管结石有效性及安全性。方法:回顾性分析2003年12月～2005年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石56例患者的临床资料。56例患者均有不同程度肾积水。12例并发结石远端输尿管狭窄,27例并发单纯息肉,9例并发息肉形成并包裹结石,8例并发结石嵌顿、与输尿管壁紧密粘连,24例有接受ESWL治疗史,5例曾行输尿管切开取石术。双侧输尿管结石伴肾功能减退6例。结果:56例中,53例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.6%(53/56),1例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败改为开放手术。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效、微创,可作为治疗复杂性输尿管的首选方法。     

高碘状态下胎盘细胞中绒毛膜促性腺激素对钠碘同向转运体和pendrin的调节作用

目的:探讨在高碘状态下胎盘细胞中绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,HCG)对钠碘转运体(sodium iodide symporter,NIS)和pendrin的调节作用.方法:将人早孕胎盘绒毛滋养细胞株(HPT-8)于DMEM培养基中培养.分别设置高碘组(5000μg/L、500μg/L...     

杭白菊总黄酮对大鼠缺血/再灌损伤大脑的保护作用

 目的观察杭白菊总黄酮(total flavones extracted from chrysanthemum morifolium,TFCM)对大鼠缺血/再灌损伤大脑的影响,并初步探讨其机制。方法采用大脑中动脉内栓线梗塞法造成大鼠局灶性脑缺血/再灌损伤模型,缺血90min,再灌注22h后,以盐酸2,3,5-三苯基四氮唑染色法测定脑梗死面积,比色法测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehycle,MDA)含量,采用“10分法”进行神经症状评分。用荧光分光光度计检测氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的生成;测定分离脑线粒体540nm处吸光度。结果TFCM(50,100,200mg·kg^-1,ip)能明显改善脑缺血/再灌后大鼠神经症状,明显减小梗死面积与全脑面积之比,提高缺血脑组织SOD活性,降低MDA含量,并减少脑组织ROS的生成。TFCM减轻Ca²⁺诱导的脑线粒体肿胀,此作用可被苍术苷所拮抗。结论TFCM对大鼠缺血/再灌损伤大脑具有显著的保护作用,其作用机制可能与TFCM抗氧化作用进而抑制线粒体肿胀有关。     

栀子大黄汤有效部位群分离纯化研究

目的建立并优化D101型大孔吸附树脂分离纯化栀子大黄汤有效部位群条件。方法采用紫外-可见分光光度法测定总环烯醚萜苷、总异黄酮、总黄酮、总蒽醌的含量,以总环烯醚萜苷、总异黄酮、总黄酮、总蒽醌的含量作为考察指标,分别考察了上样量、上样浓度、洗脱剂浓度等因素对分离纯化工艺的影响。结果最佳工艺条件为上样量:树脂量(g∶ml)=1∶5;上样浓度按原药材计为0.5g/ml;吸附时间为3 h;每个浓度的洗脱剂用量为6个柱体积,流速控制2个柱体积/h。30%乙醇、60%乙醇、70%乙醇可以分别将总环烯醚萜苷、总黄酮、总异黄酮和总蒽醌洗脱完全。结论该分离纯化工艺合理、稳定,可用于工业生产。