22例结肠癌误诊观察

1992-1997年我院收治了经手术证实,且入院前或手术前均被误诊的结肠癌患者22例,现报告如下。     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

结核病诊治中的几个特殊问题

结核病目前仍是严重威胁人民健康、需要重点防治的疾病之一，我国结核病疫情仍十分严重，发病率为１７７．２／１０万犤１犦，每年死于结核病者约２５万人，以肺结核发病占主要地位。本文将结核病诊治中的几个问题提出来，分述如下。１．无反应性结核病当机体免疫力极度低下时，产生严重的结核性败血症，病理为无反应性结核。本病于１８９１年Landouay犤２犦首先描述，并称之为伤寒型结核毒血症。其临床表现多种多样，胸片缺乏典型血行播散型肺结核特点，易被误诊，最终导致患者死亡。迄今为止，本病生前得到正确诊断和治疗的报道甚少，由…     

以腹痛为主要表现的急性间歇型血卟啉病

急性间歇型血卟啉病 (Ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｒｐｈｙｒｉａ ,ＡＩＰ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,临床表现错综复杂 ,易致误诊。 1985～ 2 0 0 0年我院收治ＡＩＰ 14例 ,10例早期误诊 ,误诊率 71 4 % ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 3例 ,女 7例 ,男∶女之比为1∶2 3;年龄 2 4～ 4 7岁 ,平均 30 6岁。家族中有类似疾病者 2例。1 2　临床表现　本组 10例均有腹痛、腹胀 ,腹痛位于脐周 3例、脐下 5例、全腹 2例 ,腹痛时有固定压痛点 7例 ,伴腹肌紧张及反跳痛 1例 ;腰痛 4例 ,四肢轻瘫及吞咽困…     

内窥镜检查对原发性十二指肠癌的诊断价值

原发性十二指肠癌临床少见,因其起病隐匿,临床缺乏特异性表现,常易误诊。我院1990～2000年共收治各种十二指肠疾病2 244例,其中原发性十二指肠癌仅11例,占0.49％,11例中9例误诊,误诊率81.8％。本文对其误诊原因进行分析。     

天水市脑卒中及暴露危险因素人群疾病监测和流行病学特点分析

目的了解天水社区/乡镇和门诊/住院人群脑卒中及暴露危险因素人群流行病学情况,为制定相应预防干预措施提供科学依据。方法 2012年9月—2013年2月在天水市5个社区、乡镇以及医院门诊部、住院部进行脑卒中筛查,运用Pearsonχ2检验对筛查中脑卒中及暴露危险因素人群分布情况进行对比分析,对社区、乡镇脑卒中及暴露危险因素人群进行对比分析,对医院门诊部、住院部脑卒中相关人群进行对比分析,对社区/乡镇和门诊/住院人群进行对比分析。结果各乡镇、社区脑卒中及暴露危险因素人群分布情况与乡镇地区间存在相关性(χ2=1.204,P0.05)。社区居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为:0.84%、3.88%、7.47%、15.11%、72.70%,乡镇居民中分别为:0.31%、1.54%、8.44%、5.82%、83.89%,差异有统计学意义(χ2=2.116,P0.05)。筛查医院门诊患者中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为18.03%、5.45%、15.35%、30.79%、30.40%,住院患者中分别为43.86%、6.14%、14.62%、24.28%、11.10%,差异有统计学意义(χ2=1.804,P0.05)。筛查社区/乡镇居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为0.73%、3.38%、7.68%、13.12%、75.10%;医院门诊/住院人群中分别为29.17%、5.74%、15.03%、27.98%、22.07%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P0.05)。结论天水市社区、乡镇、门诊、住院居民的脑卒中及暴露危险因素人群分布存在差异,有必要对各地区脑卒中及暴露危险因素人群采取干预措施。     

多项指标联合检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨检测腺苷脱氨酶及多项肿瘤标志物对腹水性质的鉴别价值。方法将70例诊断明确由不同病因引起的腹水分为恶性、结核性及非结核良性3组,同步检测腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)及糖抗原50(CA50)含量。结果恶性腹水FA、CEA、CA19-9和CA50明显高于结核性及非结核性腹水,P<0.01。诊断恶性腹水的敏感性分别为73.9%、61.5%、69.2%及73.1%,特异性分别为93.5%、90.9%、91.4%及93.2%。4项联合检测的敏感性为95.1%,特异性为97.1%。结核性腹水ADA明显高于恶性及非结核良性腹水,P<0.01,ADA对结核性腹水诊断的敏感性为91.3%,特异性95.7%。结论联合检测腹水中FA、CEA、CA19-9、CA50及ADA,对恶性腹水及结核性腹水的鉴别诊断有重要临床价值。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡100例临床研究

目的:研究中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床效果。方法:将178例HP相关性PU患者随机分为中西医结合治疗组100例和西医对照组78例,进行比较研究。结果:治疗组对上腹痛显效率(69.9％)、溃疡愈合率(92％)及总有效率(95％)、HP根除率(93％)均明显高于西医对照组14.6％、80.8％、85.9％、82.1％(P<0.05),其治疗组不良反应发生率(1.0％)明显低于对照组(25.6％)(P<0.05)。结论:中西医结合治疗HP相关性PU具有HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率高,且副作用小,是治疗HP相关性PU的理想方案。     

心理疗法治疗创伤后应激障碍的系统评价

目的系统评价心理疗法治疗创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)的研究现状和临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第8期)、PubMed(1966～2011.8)、Embase(1974～2011.8)、中国期刊全文数据库(1994～2011.8)、CBM(1978～2011.8)、VIP(1989～2011.8)、中华医学会数字化期刊库(1998～2011.8)。由2位研究者独立进行资料提取和质量评估,所有数据用Excel和SPSS17.0进行统计分析。结果最终纳入22个临床研究,仅3个为RCT和1个为Q-RCT,4个(18.18%)和5个(22.73%)发表在SCI和CSCD收录的杂志上。19(86.36%)个研究以地震所致的PTSD患者为研究对象,其中15个为汶川大地震。7个研究明确报告采用认知行为治疗、暴露治疗等具体心理治疗方法进行干预,15个研究使用心理量表,但评价标准并不一致。结论目前有关心理干预手段治疗PTSD的研究数量少、质量偏低,部分研究未说明具体心理干预的措施且缺乏客观、标准的评估标准,尚缺乏心理干预手段治疗PTSD的高质量的研究证据。