扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能、生活质量的影响。方法将明确病理诊断的晚期结直肠癌患者60例分为两组,对照组30例仅采用mFOLFOX6方案进行化疗,治疗组30例在mFOLFOX6化疗的基础上给予扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗,连续治疗8周,观察治疗前后患者临床疗效、免疫功能、KPS评分、体质量变化及化疗不良反应。结果治疗后,治疗组有效率为60.00%,对照组为33.33%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。对照组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前下降,差异有统计学意义（P﹤0.05）;CD8+虽较前略有升高,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗组治疗后免疫指标CD3+、CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;而CD4+治疗前后比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后两组KPS评分改善率比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;体质量改善率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;两组在胃肠道反应及血液毒性方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗可提高晚期结肠癌患者临床疗效及免疫功能,并改善患者生活质量。     

经皮透视下胃造瘘术后出血危险因素分析

目的：探讨X线透视下经皮胃造瘘（percutaneous fluoroscopical gastrostomy，PFG）术后出血的发生率，并分析术后出血相关危险因素。方法：回顾性分析2015年10月至2019年12月221例住院行PFG患者的临床资料，记录患者的性别、年龄、病因、营养状态、术前CT显示的胃与肠道及肝脏的相对位置、穿刺外口与内口部位、术后是否用明胶海绵加压包扎，分析PFG术后出血相关危险因素。结果：221例患者中有31例发生术后瘘口出血，发生率为14.03%。患者营养状态、穿刺外口位置、穿刺内口位置、术后是否使用明胶海绵包扎及术者经验是影响PFG术后出血的因素（P<0.05）。结论：舟状腹、穿刺外口位于腹直肌中部、穿刺内口位于胃体中部，术后未用明胶海绵加压包扎、术者行PFG少于50例为PFG术后出血的危险因素，提示术前谨慎评估出血风险并制定相应的手术预案，术后使用明胶海绵包扎可减少PFG术后出血的发生。