胸腺素β4联合外源性bFGF对深II度烫伤大鼠创面愈合的影响及机制研究

【摘要】 目的 研究胸腺素β4(Tβ4)联合外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对深II度烫伤大鼠创面愈合的 影响及其机制。方法 将40只深II度烫伤大鼠随机分为正常对照组(外涂生理盐水)、Tβ4组(外涂6 μg Tβ4)、bFGF 组(外涂4μg bFGF)及Tβ4 + bFGF组(外涂6 μg Tβ4 + 4μg bFGF),每组各10只。给药第3、7、10、14 d对创面进行拍 照并取创面皮肤标本,计算各组大鼠创面愈合率,利用RT-PCR检测TGF-βl mRNA及VEGF mRNA表达,Western blot检测VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表达。给药后第1、3、6、12、24及48 h,取各组大鼠创面皮肤标本,采用免疫组 织化学法检测IL-10及TNF-a阳性表达。结果 给药后各时间点,Tβ4 + bFGF组创面愈合率均高于其他各组(P＜ 0. 05) ,TGF-β1 mRNA表达量低于其他各组(PV0. 05),而VEGF mRNA表达量及VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表 达量高于其他各组(P＜0. 05)。Tβ4 + bFGF组IL-10及TNF-a阳性细胞数先增加后降低,12 h到达峰值,12 h前高于 Tβ4组及bFGF组,12 h后低于Tβ4组及bFGF组(P＜0.05)。结论 Tβ4联合外源bFGF治疗深II度烫伤能通过改善 炎症反应,加速坏死组织细胞凋亡,促进新生血管生成加速创面愈合,具有很好的疗效。     

丹酚酸B调控pSmad3C/pSmad3L发挥抗肝纤维化-肝细胞癌作用

目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导小鼠肝纤维化-肝细胞癌进程的影响,并探讨Sal B经由p Smad3C/p21介导的抑癌信号、p Smd3L/PAI-1/c-Myc介导的促肝纤维化-肝癌信号转换机制。方法昆明种♂小鼠100只,随机分组,DEN诱导小鼠肝纤维化-肝细胞癌模型,不同剂量Sal B(15、30mg·kg^-1·d^-1,ig)及阳性药秋水仙碱(0.2 mg·kg^-1·d^-1,ig)干预。于造模第12周、第16周分批处死小鼠,肝脏活检,苏木精-伊红(HE)染色、Van Gieson(VG)染色观察肝组织病理学特征,Western blot法检测肝组织中p Smad3C、p S-mad3L、p21、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)及c-Myc蛋白表达。结果正常组肝脏表面光滑、质地柔软,模型组第12周时肝脏表面粗糙、质地变硬,第16周时肝脏表面可见弥漫性结节、质地坚硬;而丹酚酸B干预组以上病变明显改善。HE及VG染色显示,正常组肝组织结构正常,模型组第12周时肝组织炎细胞浸润、胶原纤维增生,形成假小叶结构;第16周时肝小叶结构紊乱,细胞核变大、分裂相增多、异型性明显;Sal B干预组肝组织病变程度明显减轻。Western blot结果显示,正常组肝组织中p Smad3C、p Smad3L、PAI-1表达均较少,p21、c-Myc几乎不表达;模型组第12周时肝组织中p Smad3C无明显变化,p S-mad3L、PAI-1、p21表达增多,第16周时p Smad3C、p Smad3L、p21、PAI-1、c-Myc表达皆有增加;而Sal B干预组第12周时p Smad3C、p21表达明显增加,p Smad3L、PAI-1蛋白水平明显降低,第16周时p Smad3C表达明显增加,p21几乎无变化,p Smad3L、PAI-1、c-Myc表达明显降低。结论Sal B延缓DEN诱导的小鼠肝纤维化-肝细胞癌进程,其机制可能与调控p Smad3C/p21、p Smad3L/PAI-1/c-Myc信号转换有关。     

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响

目的：：探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法：选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清 C 反应蛋白(CRP),白介素6(IL－6)及肿瘤坏死因子α(TNF－α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果：治疗前,比较两组患者的 CRP、IL－6及 TNF－α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 CRP、IL－6及 TNF－α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者 BMI、Hb、TG、Alb 水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 BMI、Hb、TG、Alb、TP 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。     

粉尘作业者高仟伏胸片5年动态观察与干预

为了全面掌握劳动者在岗的健康情况,了解相关健康基础资料,及时发现职业禁忌证。本文针对2008—2012年从事粉尘作业的企业在岗员工进行职业健康管理,连续5年高仟伏胸片结果追踪。1对象与方法1.1对象以2008年5、6月分别体检的两企业粉尘作业在岗员工为基线,合计3790人。入选标准：2008—2012年连续5年在岗员工,并在我院进行职业健康体检的人员。排除标准：（1）离岗、换岗、新入及退休人员;     

对维持性血液透析患者残余肾功能的观察及护理

慢性肾脏病患者随着病情的进展终将不可避免地走向进行维持型血液透析,对于维持性血液透析患者残余肾功能对患者的透析效果和生存质量均有重要的影响。本文将从不同的角度探讨残余肾功能对患者的影响,对保护患者残余肾功能的方法进行探讨。     

不同健康教育方式对维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响

对维持性血液透析患者进行健康教育是血液透析护理工作的重要组成部分,而对患者进行水和盐控制的健康教育又是血液透析健康教育的主要内容.如果水、盐控制得当,透析间期体质量增长控制达标,可有效降低透析高血压和心血管不良事件的发生率、提高患者的生存质量.本研究应用临床路径对维持性血液透析患者进行健康教育控制水和盐的摄入,取得了较好的效果,现报道如下.     

对维持性血透患者血压与透析间期体重增长关系的研究及护理

高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素,而心脑血管并发症是患者死亡的主要原因。因此,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其生活质量。对于维持性血液透析患者加强自我管理,控制水盐的摄入,控制透析间期体重增长,又是维持性血透患者自我管理的重要内容。本文对维持性血透患者血压与透析间期体重增长的关系进行研究,并提出相应的护理对策。报告如下。     

不同健康教育方式对维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响

对维持性血液透析患者进行健康教育是血液透析护理工作的重要组成部分，而对患者进行水和盐控制的健康教育又是血液透析健康教育的主要内容。如果水、盐控制得当，透析间期体质量增长控制达标，可有效降低透析高血压和心血管不良事件的发生率、提高患者的生存质量。本研究应用临床路径对维持性血液透析患者进行健康教育控制水和盐的摄入，取得了较好的效果，现报道如下。     

安徽省农村地区老年人耳鸣状况与失眠情况的关联性研究

目的 探讨安徽省农村地区老年人耳鸣与失眠之间的相关性,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在淮北市、合肥市、宣城市、安庆市4个地级市抽取860名60岁及以上农村老年人.采用失眠严重指数量表(ISI)和耳鸣残疾评估量表(THI)评估入组对象的失眠情况和耳鸣状况.结果 安徽省农村地区老年人失眠率为39.30％,耳鸣率为32.44％.非失眠组与失眠组之间,有耳鸣症状差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,有躯体疾病(OR=1.676,95％ CI:1.223～2.298)和耳鸣症状(OR=1.576,95％ CI:1.166 ～2.132)的农村老年人发生失眠的可能性较大.结论 安徽省农村地区老年人的失眠率和耳鸣率均较高,且耳鸣是失眠的危险因素,需要积极对耳鸣采取干预措施.     

功能社区职业人群心血管危险因素健康管理模式的探讨

目的通过了解在职企业员工的心血管危险因素的聚集情况,探讨功能社区实施健康管理适宜的模式。方法以2422名在职体检人员为研究对象,分析心血管危险因素聚集情况、对各代谢异常指标按年龄、性别分组进行相关性分析,提出实施健康管理模式的建议。结果（1）研究人群中有69．2％至少有一种危险因素,其中具有2种和3种以上危险因素的则分别占有22．4％和16．1％;（2）超重及肥胖、高血压、高血糖、高尿酸的患病率中男性均高于女性;年龄40～59岁之间各异常指标均显著高于〈40岁年龄组。结论随着年龄的增加,人群中心血管危险因素随之增加,尤其肥胖和超重更为显著,因此,在功能社区对在职人员早期进行生活方式及行为的健康管理干预,可以很大程度的降低或延迟心血管病的发病率,具有重要意义。