腹腔镜再次胆道手术的观察与护理

目的探讨经腹腔镜胆道再次手术的术后观察与护理。方法对我院2000年6月至2007年6月经腹腔镜再次胆道手术的105例资料分析总结。结果105例手术均成功,无严重护理问题的发生。结论安全、有效的术后护理是腹腔镜再次胆道手术成功与否的重要保证。     

加强带教管理 提高护生临床实习质量

目的:探讨提高护生实习效果的有效途径。方法:对影响实习效果的因素进行评估、分析,有针对性地提出管理对策。结果:影响因素来自护生和医院两方面,应调动教与学两方面主、客观积极因素,达到最大的实习效果。结论:临床实习是护生学习最后的教学环节,是培养护理人员的起点,也是护生走向社会的第一步。加强带教管理,才能有效的利用这一段的时间,顺利完成实习任务,培养合格的实用型护理人才。     

“三联法”促进第二产程进展187例分析

第二产程是分娩的关键时期，我们在第二产程中应用“巧克力”、“乳头刺激”、“高截面位”，即“三联法”加速第二产程进展，减少母儿并发症发生，取得较好效果。报告如下。1资料与方法1．1一般资料随机取1993年1月～1995年9月经阴道分娩初产妇，第二产程中使用“三联法”187例，同时另取条件相同初产妇187例做对照组，观察“三联法”对第二产程的作用。“三联法”组与对照组共374例，均为初产妇，年龄24～35岁，妊娠37～41周，新生儿体重2754～42509，单胎头位。两组年龄、妊娠时间、新生儿体重、服位等，经统计学X‘检验，差异无显著性…     

导乐(doual)式分娩

导乐 (ｄｏｕｌａ)是一希腊文 ,意旨一个妇女照顾另一个妇女之意。本文却系指一个有经验的助产士 ,在临产后给产妇以持续的和在生理及感情上的科学支持 ,以促进自然分娩。导乐式分娩能够唤起产妇积极的情绪 ,形成良好的心理状状 ,促进机体代偿功能 ,提高围生质量 ,降低孕、产妇和围生儿死亡率 ,减少产科并发症和难产率。我院自 1 998 7月至 9月开展导乐式分娩 3个月 ,实践初步证明此 3个月剖宫产率明显降低 ,月平均为 2 7% ,而未实行导乐分娩的 4～ 6月份剖宫产率月平均为 40 %。现将初步做法介绍如下。1　人员选择1 1　应选择具有良好素质…     

肺癌患者术后认知行为健康教育管理干预效果

随着社会的发展及疾病谱的改变,肺癌的发生率也呈逐年增高趋势,已成为导致死亡的重要原因[1].预计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病,其中肺癌占3.1％[2].因为人们对肺癌的了解较少,大部分都认为与吸烟有关,而忽略了其他重要的因素,容易对该病的认识不足,导致患者术后机体虚弱,容易出现并发症和癌症的复发及转移,降低生存率.为了提高术后患者的机体免疫力和生活质量,越来越多的居民参与到社区卫生服务的健康教育中,使社区卫生服务作为一种全新的服务模式在全国蓬勃发展,本研究于2010年1月将黑龙江省齐齐哈尔市2个社区的106例社区肺癌术后患者随机分为干预组和对照组,干预组实施健康教育管理,对2组患者的认知行为进行比较,现将结果报告如下.     

PICC置管技术在神经外科的应用

经外周置入中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术。PICC置管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输液治疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者。神经外科危重病人较多,治疗时间长,需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物,对血管破坏较大,常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科2007年10月～2008年2月对20例患者进行了PICC置管术,通过加强置管前后的健康宣教、术后并发症的预防及护理、导管的正确维护及系统质量管理,收到满意临床效果,现将临床护理体会报告如下。     

脑损伤后吞咽障碍的护理

吞咽障碍是脑损伤后常见的并发症之一。为了保证患者营养的摄入，满足机体代谢的需要，促进身体的康复，我们通过精心照顾，对患者早期进行吞咽障碍的干预，使患者建立良好的吞咽反射，改善吞咽功能，提高了患者的生活质量，现报告如下。     

贲门结核误诊为恶性肿瘤

1 病例资料 男,43岁.因精神分裂症于1999年3月2日入我院.近1个月病人出现进行性吞咽困难.因患者精神不正常,缺乏主诉能力,未追问出其他消化道症状.查体:体温36.4℃,脉搏84/min,血压120/90 mmHg.消瘦,浅表淋巴结不大,心肺腹检查无阳性体征.X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,粘膜破坏、中断,局部扩张度差.诊断为贲门癌.     

抢救羊水栓塞1例

羊水栓塞是分娩的严重并发症,病死率高。抢救成功的关键在于早期诊断,早期抢救,护理人员密切配合。我科成功抢救1例报告如下。1　病例报告患者,女,31岁。妊娠8个月第4胎,因剧烈头痛2ｄ于1998年10月20日20∶00急症入院。查体:Ｔ36.4℃,Ｐ84次ｍｉｎ,ＢＰ2014ｋＰａ。心肺正常。腹膨隆如孕8个月大小,宫高26ｃｍ,腹围94ｃｍ,无宫缩,胎位枕右前位,胎心140次ｍｉｎ。肛查:宫口未开,宫颈管未消失,双下肢浮肿( )。尿常规未见异常,血常规ＷＢＣ6.5×109Ｌ,ＨＧＢ87ｇＬ,ＲＢＣ2.92×1012Ｌ,肝、肾功能均正常。临床诊断:(1)宫内孕35 6周第4胎ＲＯＡ无…     

亚低温治疗重症颅脑损伤的护理

亚低温治疗是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使患者进入睡眠状态，再配合物理降温使患者体温处于一种可控性的低温状态，从而使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用，达到降低机体新陈代谢及组织器官氧耗，减轻脑水肿及肺水肿，提高血中氧含量，改善心肺功能及微循环等目的。亚低温治疗常用于心肺复苏后、颅脑损伤及重型颅脑手术后、低温麻醉、高热惊厥或超高热、感染中毒性休克早期及颅内感染等患者。2006年10月-2008年2月我科使用亚低温治疗20例重症颅脑损伤患者，取得了良好的效果，现将其应用及护理体会报告如下。