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1.
目的:以肺心病急发期氧动力学变化的特征来研究发生多器官功能损害(MODS)的可能机制及治疗效果。方法:对20例病人行Swan-Ganz导管监测,以热稀释法测定心输出量,计算氧输送(DO2),氧耗量(VO2)及氧摄取(O2ext);结果:成活组及死亡组的O2ext均下降,但无明显差异(P〉0.05),第1天成活组的DO2和VO2基本在正常范围,二者无相关(γ=0.265,P〉0.05),第2~3天时 相似文献
2.
高原地区ARDS患者氧输送变化的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :充分了解和掌握高原地区ARDS患者氧输送变化规律 ,为临床治疗提供理论依据 ;方法 :利用Swan -Ganz导管及热稀释法输出量测定技术对西宁地区 2 0例ARDS患者进行监测 ;结果 :①监测开始第 1天至第 2天全部患者氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量 (VO2 )也随之上升 ,出现病理性氧供依赖 (r=0 .6 1 76 ,P <0 .0 5) ;②在抢救的第 4到第 5天以后成活组患者DO2 水平仍有继续升高 ,但VO2 上升趋势平缓 ,出现平台效应 ,DO2 与VO2 相关关系下降 (r=0 .457,P <0 .0 5) ,死亡组患者DO2 及VO2 再无升高 ,两者继续呈明显氧供依赖 (r =0 .7493,P <0 .0 5) ;③氧摄取率在整个监测期间均处于较低水平 ;结论 :ARDS患者氧摄取的代偿功能出现明显障碍 ,从而导致VO2 对DO2 发生氧供依赖 ,另外成活组患者存在临界DO2 、DO2 与VO2 能否重建新的平衡关系是抢救成败的关键 相似文献
3.
西宁地区严重创伤患者并发成人呼吸窘迫综合征氧动力学变化 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 探讨西宁地区严重创伤后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)时氧动力学变化,为治疗提供理论依据。方法 利用Swan- Ganz导管及热稀释法心输出量测定技术对20例ARDS患者进行监测。结果 (保)监测开始1~2d存活组和死亡组的氧输送(DO2)逐渐上升,氧耗量(VO2)也随之上升,出现病理性氧供依赖(r=0.6176,P〈0.05),两组间比较无显著性差异。(2)抢救4-5d以后,存活组患者D 相似文献
5.
目的:观察乌司他丁对西宁地区急性肺损伤(ALI)的疗效。方法:将50例急性肺损伤患者,随机分为两组,实验组25例,对照组25例,所有患者均行ICU综合治疗,实验组加用乌司他丁,观察两组患者呼吸频率(RR)、血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及死亡率变化。结果:治疗第7天实验组患者RR、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较对照组明显改善(P〈0.05),两组间ARDS发生率及死亡率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌司他丁能显著改善西宁地区急性肺损伤患者的氧合,降低ARDS发生率,对改善预后有积极的作用。 相似文献
6.
西宁地区老年人多器官功能衰竭30例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1.诊断标准:西宁地区海拔2260m,大气压585mmHg,人体动脉血氧分压为70mmHg,其急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准为:(1)呼吸≥40次/min,发病迅猛,严重呼吸困难、窘迫;(2)肺部可听到干、湿啰音或咳大量泡沫状粘痰、粉红色液态痰,并除外左心衰竭;(3)X线胸片显示一侧或两侧肺叶片状或融合状阴影;(4)氧合指 相似文献
7.
谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104~125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2~0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。 相似文献
8.
自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情肆虐我国。新冠病毒传染性强,易攻击多个器官,治疗难度大。隔离病区医生冲锋陷阵,积极救治各类重症、危重症患者[1]。截至2020年2月24日9时,全国累计报告确诊病例77059例,累计治愈23335例,治愈率30.2%,累计死亡病例2446例。青海省自2020年1月23日收治第1例新冠肺炎病例以来,累计收治确诊患者18例,其中危重型患者3例。 相似文献
9.
胃粘膜pH值监测对危重患者的临床意义 总被引:3,自引:0,他引:3
危重患者往往早期出现胃肠道缺血,并成为多脏器功能不全(MODS)的启动因素,一旦出现MODS,则病死率明显增高。因此,对胃肠道缺血早期监测非常必要。胃肠粘膜pH(pHi)不仅能直接反映胃肠粘膜血液灌注和氧合状态,而且比其它传统指标的变化出现更早。应用Fiddian等[1]用气体分压测定计间接测定pHi的技术,我们对29例危重患者进行了pHi监测。资料和方法29例患者中ARDS7例,感染性休克7例,急性脑出血6例,循环衰竭4例,心肺复苏后2例,急性重症胰腺炎2例,格林-巴利综合征1例。男21例,女性8例,年龄(16~59)岁,成活18例,死亡11例,本组中并发MODS25… 相似文献