听神经瘤的MRI表现

听神经瘤是桥小脑角区肿瘤中最常见的一种，有时影像学表现与三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等相似，易误诊。今收集近年来经手术病理证实的18例MRI和临床资料完整的听神经瘤病例，与病理学结果对照分析如下。     

MR动态增强结合 MRCP对 64例壶腹周围癌的诊断及鉴别分析

目的:探讨MR 动态增强结合磁共振胰胆管成像(MRCP)对壶腹周围癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析64 例经病理学证实壶腹周围癌的MRI 资料,并复习相关文献。结果:64 例中胰头癌35 例,胆总管下段腺癌11 例,壶腹癌8 例,十二指肠腺癌10 例。58 例表现为壶腹区域大小不等的软组织信号结节或肿块,3 例胆总管下段癌及3 例十二指肠腺癌表现局部管壁增厚,61 例伴有程度不等的低位胆管和/ 或胰管梗阻。不同类别肿瘤的MR 表现既有共同之处,又各有特点。结论:MR 动态增强结合MRCP 对壶腹周围癌的诊断及鉴别具有较大价值。     

青年胰腺恶性肿瘤33例临床病理分析

目的 探讨青年胰腺恶性肿瘤（pancreatic malignant tumor,PMT）的临床病理表现,以提高其诊治水平.方法 回顾33例青年PMT的临床病理资料,结合文献综合分析.结果 33例PMT中,实性假乳头状瘤10例,导管腺癌8例,内分泌肿瘤7例,黏液性囊腺癌4例,导管内乳头状黏液癌3例,淋巴瘤1例;TNM分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期8例.临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退等为主,4例内分泌肿瘤出现血糖增高等内分泌症状,10例出现皮肤黄染.手术治疗26例,其中根治性手术21例.随访9～ 33个月,14例死亡,17例存活,2例失访.结论 青年胰腺恶性肿瘤早期多无特殊症状,且预后不良,应重视对青年胰腺恶性肿瘤的早期诊治.     

MSCT对肝脏孤立性坏死结节的诊断价值

目的 探讨MSCT对肝脏孤立性坏死结节的诊断价值.方法 搜集经手术和病理学证实的9例均行MSCT平扫及增强扫描的肝脏孤立性坏死结节,进行回顾性研究.结果 9例肝脏孤立性坏死结节MSCT诊断准确率为77.8%,表现多为肝内圆形或类圆形低密度肿块,密度均匀,边界较清楚;增强扫描显示病灶实质部分无明显强化,边缘无或轻度强化.病理全部为凝固坏死结节,病变大体直径1.3～4.5 cm,切面灰白色或灰黄色,与周围境界清楚.镜下:病变中央为均匀一致、无一定形态结构的坏死性核心,但网状结构保存完好,周边围绕一层透明变性的胶原纤维组织.结论 MSCT对肝脏孤立性坏死结节诊断具有重要价值.     

MRI对鞍区脑膜瘤的诊断

目的 探讨鞍区脑膜瘤的MRI特征,以提高其MRI诊断和鉴别诊断水平.方法 对5例经手术病理及临床证实的鞍区脑膜瘤MRI征象回顾性分析.结果 5例中鞍隔脑膜瘤1例,鞍旁脑膜瘤4例,MRI对其形态特征、信号特点、肿瘤与周围结构的关系及侵犯方向、范围能清楚显示.结论 MRI对鞍区脑膜瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

MRI对31例鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断

目的 探讨鞍区肿瘤的MRI特征,提高鞍区肿瘤的MRI诊断水平.方法 对31例经手术病理或临床证实的鞍区肿瘤MRI回顾性分析.结果 31例肿瘤中,垂体瘤13例,脑膜瘤6例,颅咽管瘤3例,脊索瘤2例,蛛网膜囊肿3例,表皮样囊肿2例,三叉神经瘤及转移瘤各1例.不同肿瘤有各自的好发部位、临床特点;MRI也有各自的形态特征、信号特点.结论 MRI能正确显示鞍区肿瘤及其毗邻解剖结构,对诊断及鉴别诊断意义重大.     

肝内胆管癌的MRI、MRCP诊断

目的评价MRI、MRCP（磁共振胰胆管成像）对肝内胆管癌（PCC）的诊断价值。方法对12例肝内胆管癌进行MRI、MRCP检查，并与临床诊断和病理结果对照分析。结果12例中块状型6例，结节型5例，弥漫型1例，于T1WI、T2WI主要表现为混杂的异常信号；动态增强扫描：10例动脉期瘤灶边缘环形或不规则强化；1例强化不明显，至静脉期及延迟期扫描瘤灶内实性部分的信号呈渐进性、填充式增强，强化程度更加明显，1例动脉期扫描瘤灶边缘明显强化，延迟扫描瘤体边缘仍保持厚环状明显强化。12例中腹膜后淋巴结转移者2例，均无门静脉癌栓。MRCP显示胆胰管较清晰，在整体上显示胆道，高位胆道梗阻的肝内胆管呈树枝样和腊肠样扩张。结论MRI平扫及动态增强扫描对PCC具有一定的特征性，结合MRCP可以作为不能进行职CP（经内镜逆行胆胰管造影）时的替代检查方法。     

低张空气灌肠16层螺旋CT增强扫描对大肠癌术前分期的诊断价值研究

目的探讨低张空气灌肠16层螺旋CT增强扫描对大肠癌术前分期的诊断价值。方法回顾性对比分析60例疑似大肠癌患者CT检查结果和病理检查结果。结果 60例患者顺利完成扫描,其中54例（90.0%）空气灌肠准备满意。60例中大肠癌55例,其中位于盲肠2例、升结肠5例、横结肠3例、结肠脾区2例、降结肠2例、乙状结肠9例、乙状结肠-直肠6例、直肠26例。CT表现主要为肠壁增厚、软组织肿块、肿块伴溃疡等,伴有不同程度充盈缺损及肠腔狭窄。60例病例CT诊断55例大肠癌的灵敏度、特异度和准确度分别为100.0%、40.0%和95.0%;与55例大肠癌病理分期对照,MSCT总体准确度为83.6%,各期分期准确度分别是：Ⅰ期83.3%、Ⅱ期76.9%、Ⅲa期84.6%、Ⅲb期80.0%、Ⅳ期100.0%。结论低张空气灌肠16层螺旋CT检查是大肠癌术前检查的较好的方法,结合多项图像后处理资料能对大肠癌提供较准确的诊断及术前分期。     

磁共振扩散加权成像对前列腺中央带癌的诊断价值研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺中央带癌(CGPca)的诊断价值。方法回顾性分析8例CGPca及30例前列腺增生(BPH)患者的磁共振DWI资料,分析其DWI和表观弥散系数(ADC)图的表现特点,分别测量癌灶和BPH组织的ADC值,并加以统计分析。结果 8例CGPca灶在DWI上均呈较明显的高信号,相应ADC图呈低信号,其中4例癌灶局限在中央带,常规磁共振成像诊断为BPH。BPH在DWI上均呈较低信号,ADC图呈较高信号,与正常的前列腺组织信号接近。8例癌灶的平均ADC值与30例增生组织的平均ADC值差异有统计学意义(<0.05)。结论磁共振DWI对CGPca灶的诊断意义较大,结合ADC图有利于与BPH组织的鉴别。