医联体联动视角下慢性心力衰竭疾病管理干预策略的质性研究

目的:基于医联体模式探讨完善慢性心力衰竭疾病管理干预策略,为构建科学有效的疾病管理方案提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对8名大医院和5名社区卫生服务中心的医护人员进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果:医联体联动视角下慢性心力衰竭疾病管理干预策略归纳为3个主题：大医院医护人员职责;社区卫生服务中心医护人员职责;大医院—社区双向联动机制。结论:为了进一步完善医联体模式下慢性心力衰竭患者的疾病管理联动机制,未来应着力于明确大医院和社区卫生服务中心的职责定位,保障各级医疗机构各司其职;同时基于医联体模式加强人才培养,利用信息化平台实现资源共享,提升医疗服务水平。     

参照系培训法在迷你临床演练评估考评者培训中的实践

目的评价参照系培训法在护理硕士专业学位研究生迷你临床演练评估考评者培训中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院护理硕士专业学位研究生带教教师22名,采用参照系培训法对其进行培训,培训过程中要求考评者采用迷你临床演练评估量表对护理硕士专业学位研究生临床实境考核进行评分,比较其对2次考核评分的准确性、一致性和离散程度。结果经培训后,考评者对考核Ⅱ的评分与标准分差异无统计学意义;考核Ⅱ的肯德尔和谐系数为0.404,评分一致性高于考核Ⅰ,离散程度也趋于降低,但一致程度仍呈一般水平。结论参照系培训法提高了迷你临床演练评估中考评者的评分准确性和一致性;但评分一致程度仍呈一般水平,提示有必要进行多次、严格的培训。     

社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系的构建研究

目的构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,为进一步开展培训提供依据。方法依据文献研究及现况调查结果,初步构建社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系,采用Delphi专家咨询法对指标进行评价筛选。结果两轮咨询有效问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.84和0.87;一、二、三级指标变异系数分别为0.096～0.143、0.08～0.214、0.747～0.212;肯德尔协调系数分别为0.747、0.182、0.178(P0.01)。最终确定了包含培训内容、培训方法、评价标准、考核方式的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系。结论构建的社区医护人员心力衰竭疾病管理培训评价体系科学合理,为实施培训提供了参考依据,可进一步推广完善。     

2014-2018年我国移动护理应用研究文献计量分析

目的 通过文献计量分析,了解我国移动护理应用研究现状及热点分析。方法 通过万方、知网数据库检索2014—2018年我国移动护理相关文章,对纳入文献进行内容分析并使用bicomb软件和gCLUTO 1.0软件对关键词进行词频分析和双向聚类分析。结果 共纳入786篇期刊文献,获得高频关键词29个,聚类效果最集中的是辅助护理教学、延续性护理、社区人群健康教育及临床护理工作中的应用。结论 移动护理在辅助护理教学、延续性护理、人群健康教育及临床护理工作中的应用是我国移动护理应用研究的研究热点;提高研究外部效度、整合计算机语言与护理专业语言、发展移动模式下护理实践理论是今后移动护理领域亟需关注的问题。     

护理硕士专业学位研究生临床实践能力研究进展

目的了解国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养。方法检索国内外相关文献,归纳与总结国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养相关内容。结果国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养包括:课程设置、临床实践时间、临床实践内容、教学方法、师资力量与考评方式。结论我国护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养过程中尚存在课程设置缺乏针对性、与专业方向不匹配;临床实践时间、轮转科室、实践内容制定未体现个体化培养;教学方法无法体现护理硕士专业学位研究生教学的特色与优势;师资队伍薄弱;考评方式单一、缺乏客观性等问题。我国需借鉴国外经验,积极探索建立符合中国国情的护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式。     

低氧诱导因子在肺动脉高压发病中的作用及机制

现今,肺动脉高压患病率和病死率逐年增加,疾病进程快,但目前临床上常用的治疗肺动脉高压药物只能在一定程度上缓解肺动脉高压临床症状,不能从根本上改善肺动脉高压的肺部微循环功能障碍。因此,探索肺动脉高压发病新的分子机制,寻找新的治疗靶点,是肺动脉高压研究领域亟待解决的重要问题。低氧诱导因子家族与肺动脉高压发生发展有着紧密的联...     

社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查

目的:了解社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状,为相关培训方案提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,抽取南京市4个社区卫生服务中心123名医护人员,应用"社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展现状调查表"进行相关调查。结果:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识得分为(11.33±4.27)分,各条目平均正确率为40.48%;不同年龄、职业、职称知识得分比较差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭疾病管理现状在患者用药、组织患者活动、随访、医护沟通和疾病管理信息系统方面均存在不足与困难。结论:社区医护人员心力衰竭疾病管理知识和开展的现状不容乐观,尤其是年纪轻、低职称的医护人员亟需接受心力衰竭疾病管理的针对性培训,以提高心力衰竭疾病管理知识和开展的能力。     

健康生态学视角下慢性心力衰竭患者健康管理需求的质性研究

目的 从健康生态学视角探讨慢性心力衰竭患者的健康管理需求,为构建科学有效的慢性心力衰竭健康管理模式提供依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果 慢性心力衰竭患者健康管理需求可归纳为3个主题：患者个体自身需求(包括健康教育需求、自我健康促进需求、调控负性情绪需求、渴望独立需求);医疗卫生服务需求(包括便捷获取三甲医院医疗资源的需求、亟需提升社区卫生服务中心综合服务能力的需求、延续性支持需求);家庭社会支持需求(包括获得家庭支持的需求、获得同伴支持的需求、政策优化需求)。结论 针对慢性心力衰竭患者健康管理需求,应着力于提高患者健康管理依从性和社会支持,构建三甲医院-社区卫生服务中心联动机制,形成慢性心力衰竭健康管理长效维持机制。