平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

卫生职业学校实验教学管理

卫生职业学校实验教学是整个教学过程中重要的实践性环节,其教学内容一般分为演示型实验、观察型实验、验证分析型实验、模拟操作型实验四种类型。实验的方法有以下几项教学目的:一是实验操作技术的掌握和熟练;二是理论联系实际,深入理解和巩固运用课堂所学理论知识;三是观察、     

新英格兰医学杂志

药物流产后索氏梭菌相关的致命中毒性休克综合征;复合型口服避孕药在系统性红斑狼疮妇女中的应用;绝经后早期乳腺癌患者应用来曲唑和他莫昔芬的疗效比较[编者按]     

人工全髋关节置换术治疗56例强直性脊柱炎的临床研究

[目的]探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]对56例（98髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术，其中42例（76髋）进行了平均5．6（2．5～10．5）a的随访。[结果]至末次随访时，Harris评分由术前的平均26．8（4～51）分提高到了术后的平均85．2（55～94）分，优良率为89．5％。1例感染行Ⅱ期翻修；2例在扩髓时出现股骨颈或股骨距裂缝骨折，但未到达小粗隆以下，未予特殊处置；1例出现足下垂，术后3个月后恢复，1例深静脉血栓，余病例无假体松动、断裂以及脱位发生。异位骨化发生率9．2％（7髋），但对功能无明显影响。[结论]人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，恢复关节功能，与其它病因的全髋关节置换术相比，并无较高的危险因素。     

老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告，在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一（HolroydLeduc JM et el．J PatientS西2005；1：201—207）。     

从中药天然牛黄中检出螨的分析研究

牛黄是一种名贵的中药。在采集、凉晒、贮存、运输等环节中,极易被螨类污染,造成重大经济损失,且易引起螨病。为认真贯彻卫生部《药品卫生标准》中规定的“口服药品不得检出活螨”的精神,我们对牛黄中螨污染的情况进行了调查分析,现将有     

建立筋膜间室综合征模型的新方法

目的：建立一种更符合临床的筋膜间室综合征动物模型，以便于基础及临床研究。方法：用宽度和犬小腿肌腹长度相当的袖带包绕小腿，然后充气使实验肢体全长受压、缺血。12只犬随机分为两组，I组：袖带充气至40kPa，压迫8h；Ⅱ组：袖带充气至80kPa，压迫8h。结果：动态监测组织压并对神经、肌肉行组织学检查，发现实验动物肢体胫前筋膜间室内组织压远远超过4.0kPa，神经、肌肉发生不可逆变性、坏死。结论：用充气袖带压迫法建立的动物模型是成功的，各项指标均达到筋膜间室综合征的诊断标准。     

三聚氰胺致婴幼儿尿路结石60例分析

目的 探讨三聚氰胺致婴幼儿结石的诊断与治疗方法.方法 对2008年9～12月确诊的60例患儿随机分为两组,研究组应用碳酸氢钠片和我院自制的排石中药(八正散为基本方剂)对30例三聚氰胺致尿路结石的婴幼儿进行治疗;对照组单纯服用碳酸氢钠片.结果 研究组30例均为保守治疗,第一疗程治愈21例,第二疗程治愈9例,总有效率100%;对照组30例,第一疗程治愈15例,第二疗程治愈10例,5例无效,总有效率83.3%.结论 中西医结合治疗三聚氰胺致婴幼儿尿路结石是一种较好的方法,疗效肯定,可缩短疗程,提高治愈率.     

2004～2009年盐亭县传染病疫情分析

[目的]了解盐亭县2004～2009年法定传染病浇行情况,分析发病特点及流行规律,为传染病预防和控制措施提供科学依据.[方法]运用描述性流行病学方法对盐亭县2004-2009年法定报告的各类传染病进行统计分析.[结果]2004～2009年盐亭县共报告法定传染病2类26种,报告发病9176例,年平均发病率270.24/10万,发病率总体呈下降趋势.其中肺结核、乙肝、流行性腮腺炎、痢疾和其他感染性腹泻发病率较高,死亡以肺结核、乙肝为主.[结论]近6年来,盐亭县法定传染病发病率逐年下降,但肺结核和乙肝、梅毒等血源及性传播疾病发病率仍居高不下,应重点加强对肺结核、乙肝、梅毒等传染病的预防控制工作.     

“全国肠道蠕虫病防治讲习班”在浙江省医学科学院召开

根据卫生部／世界卫生组织2004／2005年度卫生技术合作项目(CHN／MVP／1．2／001／02．01．02．LC．01)的计划安排，“全国肠道蠕虫病防治讲习班”于2004年11月9-13日在杭州市浙江省医学科学院举办。讲习班得到了卫生部、浙江省卫生厅、浙江省预防医学会和全国有关省(自治区)的支持。