慢性阻塞性肺病患者抑郁调查与心理护理

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁发生率与影响因素及心理护理对COPD合并抑郁患者的疗效.方法 应用抑郁自评量表(SDS)评价116例COPD患者,调查患者性别、年龄、文化程度、经济状况、病程、一年内加重次数等与抑郁症发生率的关系.将49例COPO并发抑郁症患者随机分为试验组26例和对照组23例,两组患者均采用COPD治疗指南进行常规治疗和护理,试验组增加心理护理,疗程3个月,治疗前后应用SDS进行评估对比.结果 COPO患者抑郁症发病率为42.24％,抑郁症的发生与文化程度、经济状况、病程长短、一年内加重次数等因素有关,与年龄、性别因素无关.试验组心理护理治疗后较治疗前SDS评分显著下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).结论 COPO患者常伴有抑郁障碍,其发生与多种因素有关,心理护理可有效地缓解COPD合并抑郁症患者的抑郁情绪,改善生活质量.     

前馈控制对慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机依从性的影响

目的探讨前馈控制对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用无创呼吸机治疗依从性的影响。方法将2014年1-12月收治呼吸科应用无创呼吸机治疗的52例COPD患者作为对照组,给予无创呼吸机常规护理;将2015年1-12月收治的应用无创呼吸机治疗的54例COPD患者作为观察组,应用前馈控制的理论和方法,分析影响患者使用无创呼吸机依从性的原因,给予针对性护理干预。比较两组使用无创呼吸机的依从性和治疗有效率。结果观察组54例COPD患者,无创呼吸机使用依从性好39例(72.22%),一般13例(24.07%),差2例(3.7%)。对照组52例COPD患者,无创呼吸机使用依从性好的23例(44.23%),一般21例(40.38%),差8例(15.39%)。观察组治疗依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率94.44%,对照组治疗有效率76.92%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用前馈控制的理论和方法,对应用无创呼吸机治疗COPD患者,给予针对性护理干预,能提高患者使用无创呼吸机治疗的依从性,改善缺氧和二氧化碳(CO_2)潴留症状,取得较好的治疗效果。     

老年系统性红斑狼疮临床特点分析

目的：探讨老年系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）39例患者的临床表现、实验室检查及肾脏损害情况,与同期确诊的青年SLE40例患者的上述指标进行对比。方法：观察两组患者临床特点、血常规、自身抗体、蛋白尿、肾功能、活动指数（SLEDAI Score）、肾脏病理改变及治疗后感染情况。结果：老年组狼疮SLEDAI评分明显低于青年组,皮疹、狼疮脑病发生率和狼疮特异性抗体（抗ds-DNA）的阳性率显著低于青年组（P〈0.05）,但发热、关节炎高于青年组（P〈0.05）,肾脏是老年SLE的最常见累及脏器,且重型狼疮性肾炎（LN）（Ⅳ、Ⅴ型）的发病率与青年组发病的SLE无差别。老年组治疗1个月内继发感染率显著高于青年组（P〈0.05）。结论：老年SLE与青年SLE临床特征有许多不同之处,且起病隐匿,易误诊,治疗时并发症高于青年人,须谨慎用药。     

BiPAP治疗急性氯气、六氟丙烯中毒患者的护理体会

江苏省泰州市第四人民医院于2004年6月-2008年5月收治重症急性氯气、六氟丙烯中毒患者13例，所有患者在综合治疗的基础上均使用美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机辅助治疗，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料急性氯气、六氟丙烯中毒患者13例。其中氯气中毒组5例，均出现肺水肿，其中男3例，女2例，     

多元化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果评价

目的探讨多元化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年1—6月进行维持性血液透析的患者110例为对照组,采用常规口头健康教育。选取2018年时7—12月的116例维持性血液透析患者为观察组,采用多元化健康教育。比较2组患者血液透析不良事件的发生率、透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、透析满意度。结果观察组不良事件发生率显著低于对照组(P 0. 05),透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、患者透析满意度均显著高于对照组(P 0. 05)。结论多元化健康教育能有效降低不良事件发生率,提高透析间期体质量增长达标率、健康知识知晓率、透析满意度。     

基于田炳照的指导运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病体会

介绍在田炳照主任中医师的指导下运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病的临床体会。田炳照强调，中医治疗慢性肾脏病，宜以《黄帝内经》的基础理论进行分析，探求病因病机；同时指出，脾主运化由“运”和“化”两种功能组成，运和化密切联系，又略有区别，诊断、治疗、用药亦需推敲；并反复告诫我们用中药一定要遵从中医整体观、辨证论治、治病求本的基本原则，不可只盯着“肌酐”“蛋白尿”等而用所谓的特效药。参乌益肾方本为肾脏病泰斗邹云翔教授治疗慢性肾炎肾功能衰竭证属气阴两虚之名方，药味平淡而能疗顽疾沉疴。在田炳照老师的指导下，探索参乌益肾方中各药的用法，认为慢性肾脏病当属脾肾气虚、肾阴不足之气阴两虚证，或夹瘀、痰等邪，运用参乌益肾方辨治慢性肾脏病能取得良好疗效。     

辛伐他汀对糖尿病肾脏病微炎症状态的影响

目的观察糖尿病肾脏病（DKD）微炎症状态及辛伐他汀对微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2010年12月在我科住院并长期随访的DKD患者60例,根据。肾小球滤过率（GFR）水平,将所有患者分为3组,其中慢性肾脏病（CKD）3期组19例,CKD4期组23例,CKD5期组18例。同时从我科医护人员中选取20名健康志愿者为正常对照组。对CKD3、4、5期组患者给予辛伐他汀口服,每次40mg,每晚1次,连用8周。分别在治疗前、后测定患者血清白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等。并测定正常对照组IL-6、CRP、铁蛋白等微炎症指标。结果与正常对照组相比,CKD3、4、5期组治疗前IL-6、CRP较高（P〈0．05）,CKD5期组铁蛋白较高（P〈0．05）。治疗后,CKD3、4、5期组IL-6、CRP、铁蛋白较治疗前降低（P〈0．05）,CKD4、5期组LDL降低（P〈0．05）,CKD3期组LDL及各组TG、TC治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够改善DKD患者的微炎症状态,其改善与血脂的下降无明显相关性。     

BiPAP治疗急性氯气、六氟丙烯中毒患者的护理体会

江苏省泰州市第四人民医院于2004年6月～2008年5月收治重症急性氯气、六氟丙烯中毒患者13例,所有患者在综合治疗的基础上均使用美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机辅助治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.     

早期康复训练对卒中后肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对卒中后伴肢体功能障碍患者功能恢复的影响。方法将116例卒中伴肢体功能障碍患者随机分为干预组与对照组各58例,对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上行早期康复训练。于发病后2周、3周及6个月后随访和复诊,由经治医生运用双盲法测试肌力、评定日常生活活动能力Barthel指数,再将2组数据进行处理比较。结果干预组在肌力、Barthel指数恢复方面较对照组效果明显,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练对卒中后肢体功能恢复有显著效果,可降低致残率,提高生活质量。