北京地区1990—1991年支原体肺炎临床研究

１９９０～１９９１年北京地区支原体肺炎（ＭＰ）感染流行，我院应用间接血凝试验（ＩＨＡ）检测肺炎支原体血清抗体８４例，双份血清恢复期抗体上升４倍以上，或急性期抗体滴度＞１：３２者有８０例，占９５．２％，婴幼儿占１５％。婴幼儿支原体肺炎与儿童比较发热高者多，呼吸困难及肺部体征多，肺外表现少，Ｘ线改变间质型占优势，并对ＭＰ合并神经根炎和心肌心包炎等肺外表现作简要介绍。     

22例嗜血流感杆菌肺炎临床与实验室研究

本组22例确诊为嗜血流感杆菌B型(Hib)肺炎,尿Hib抗原检测全部阳性,血2例阳性,血清Hib特异性抗体(SIg)包括IgG、IgA、IgM与IgG亚类升高者19例,占86%。极重型4例,<4月3例,入院时SIg均无升高,经19天～3月动态观察,2例仍无反应。重型4例,年龄与以上相仿,入院时SIg3例上升,1例一直无反应。轻型14例,年龄偏大,全部有SIg升高。本组临床症侯与X线胸片表现与同期128例肺炎比较除母乳喂养少,营养不良与病情迁延外,无其他特征,说明特异性抗原、抗体测定对确诊肺炎病原十分重要。鉴于尿抗原取材方便,又不受应用抗生素影响,本组研究仅1例尿Hib抗原阳性与临床诊断不符,认为在探讨细菌性肺炎病原诊断,值得推广。     

支原体肺炎的病原诊断与临床研究

本文报道采用间接血凝试验法检测血清肺炎支原体抗体,该方法特异、快速、简便,较间接免疫荧光法敏感,血清抗体阳性检出率高。作者对由间接血凝试验诊断的46例支原体肺炎进行临床分析,对其X线表现作了重点描述。     

小儿重症肺炎L/P比值测定的临床价值探讨

本文对77例重症肺炎患儿进行血气、酸碱指标和血乳酸盐(L)、丙酮酸盐(P)测试分析,血L/P比值与53例正常小儿测定结果进行对比。呼吸衰竭组(43例)L/P比值(24.79±14.15)较正常对照组(19.43±6.01)显著增高,而非呼吸衰竭组(34例,21.13±10.61)与正常对照组差异不显著。死亡患者血L/P比值虽较存活者增高,但不如血乳酸盐明显。肺炎患儿的血L/P比值与PaO_2和酸碱平衡紊乱类型无关。提示作为组织缺氧指标,血L/P比值的临床价值不及血乳酸盐。     

肺炎呼衰时脑脊液的酸碱指标变化

呼吸衰竭(简称呼衰)时由于缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的功能和全身代谢的变化,产生严重而复杂的血液酸碱平衡紊乱。同时,作为细胞外液的重要组成成分的脑脊液(CSF)的酸碱状况在呼衰时也相应发生一系列改变。文献对于这一方面的报道很多,     

对《婴幼儿肺炎的病理生理与临床表现的关系》一文的商榷

编辑同志:贵刊1981年第11期发表沈隆武同志的《婴幼儿肺炎的病理生理与临床表现的关系》一文,对该文涉及的某些问题,愿提出商榷如下:一、关于诊断该文认为“不能单纯以心率超过160次/分,伴心音低钝或面色苍白、发灰、进行性呼吸困难,烦噪等作为早期心衰的主要依据,即使出现面部浮肿、进行性肝脏肿大也不是肺炎合并心衰所特有的体征”,说明了作者对以上指标基本上持否定态度。这些指标相当于1964年全国儿科会议拟定的肺炎并发心衰8条诊断指标中的6条。但后文又说,在8条中“具备1～4条,5～8条中各二条者,即可     

小儿肺炎呼吸衰竭时脑脊液乳酸盐的变化

小儿呼吸衰竭(简称呼衰)时由于缺氧和CO_2潴留,导致呼吸系统、循环系统和中枢神经系统功能和全身代谢的变化,产生严重的血液酸碱平衡紊乱。常有高乳酸盐血症和乳酸酸中毒。但随血乳酸盐的改变,脑脊液乳酸盐有无相应的变化,文献缺乏这一方面的报道。我们于1981年12月至1982年5月