抗甲方辨治甲状腺结节98例临床观察

目的观察抗甲方辨治甲状腺结节的临床疗效及其对高危因素的影响。方法 194例甲状腺结节患者随机分为优甲乐组（96例）和中药组（98例）;优甲乐组口服优甲乐,中药组给予抗甲方和优甲乐,疗程3个月。结果治疗后,中药组症状积分、结节高危因素积分和结节体积均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,而优甲乐组改善不明显（P〉0.05）。结论抗甲方辨治甲状腺结节能显著改善临床症状、降低结节高危因素和缩小结节。     

彩色多普勒超声评价益气活血化痰通络方治疗下肢动脉硬化的疗效：随机对照试验

目的：观察益气活血化痰通络方对下肢动脉硬化的治疗作用。方法：将上海岳阳中西医结合医院老年科门诊和住院患者中经彩色多普勒超声检查发现有下肢动脉硬化者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以辛伐他汀及益气活血化痰通络方,对照组仅用辛伐他汀,6个月后复查下肢动脉彩色多普勒超声,测量股动脉及胭动脉内径、内-中膜厚度和斑块面积,并比较血清总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白（low—density lipoprotein,LDL）含量。结果：治疗后,治疗组股动脉和胭动脉内-中膜厚度较对照组明显变薄,动脉斑块面积较对照组明显缩小,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒超声显示治疗组下肢动脉单相波的出现比例由治疗前的26．67％（8／30）降至治疗后的6．67％（2／30）,对照组则由治疗前的26．67％（8／30）降至治疗后的16．67％（5／30）,两组治疗前后出现下肢动脉单相波的患者数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后出现单相波的患者数较对照组明显减少（P〈0．05）。辛伐他汀联合益气活血化痰通络方可有效降低TC、LDL浓度,与单用辛伐他汀比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声显示益气活血化痰通络方能在一定程度上改善下肢动脉硬化。     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的96例浅表软组织肿块的声像图资料,观察并分析浅表软组织良恶性肿块的声像图特点及鉴别要点。结果96例浅表软组织肿块中,良性病变79例,其肿块长轴多与皮肤平行,圆度系数平均值为2．57;术前超声诊断与术后病理结果比较,诊断符合率为93．7％（74／79）。恶性肿块17例,恶性肿块圆度系数平均值为1．52,超声诊断符合率为70．6％（12／17）。良恶性肿块圆度系数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;肿块的边界、内部回声等其他二维征象,对良恶性肿块的鉴别无显著意义。彩色多普勒超声检查显示：96例浅表软组织肿块中62例探及血流信号,其中良性肿块收缩期峰值流速（PSV）≤20cm／s,阻力指数（RI）〈0．70,与术后病理诊断的符合率分别为91．4％、85．7％,二者作为鉴别良、恶性肿块的临界值,其敏感性、特异性分别为82．9％、87．5％。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有较高的诊断价值,圆度系数、PSV和RI参数可作为鉴别诊断浅表软组织肿块良恶性的依据。     

超声造影对化瘤方治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨超声造影评估子宫肌瘤中药治疗疗效。方法选用造影剂声诺维（Sono Vue）,采用对比脉冲序列成像（CPS）超声造影技术,对32例子宫肌瘤患者在化瘤方治疗前后进行超声造影检查,观察子宫肌瘤的造影模式并用软件进行时间强度曲线分析。结果32例子宫肌瘤的造影灌注模式分为三型：①周边向心型19例②同步型2例（固内部扩散型11例,中药治疗后6个月子宫肌瘤的灌注模式未发生改变;24例中药治疗后肌瘤体积缩小的患者到达时间（AT）无明显改变,平均渡越时间（mTT）、达峰时间（TTP）延长,峰值强度（IMAX）、曲线下面积（AUC）及总灌注量（V）均下降;8例肌瘤体积增大的患者中有4例患者的时间强度曲线参数符合肌瘤体积缩小的参数改变。结论超声造影时间强度曲线分析,能更准确地评价子宫肌瘤的治疗效果。     

卵巢Brenner瘤超声表现2例

病例1:女性,61岁,因"体检发现盆腔包块1年余"入院.妇科检查:仅左侧附件区有增厚感,无压痛.经阴道超声检查:子宫左侧见稍低回声区37 mm×30 mm×38 mm,边界尚清,内部回声不均匀,可见散在短线状强回声;CDFI检查:肿块内见少量血流信号PSV:7 cm/s,RI:0.55～0.57;左卵巢未显示.超声诊断:子宫左侧实质性肿块伴散在钙化灶,考虑卵巢来源.术中见:左侧卵巢囊实混合性肿块3 cm×4 cm×4 cm,部分实质性,部分内部为少量暗褐色液体.术后病理标本:灰白灰红囊壁样组织5.5 cm×2.5 cm×0.5 cm,壁厚0.1～0.2 cm,剖面灰白质硬有砂粒感.病理诊断:良性Brenner瘤(卵巢).     

糖尿病患者颈动脉超声改变的相关性研究

目的 通过测量颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)和阻力指数(RI)来探讨颈动脉粥样硬化和糖尿病的关系。 方法 选择糖尿病患者作为观察组(50人)进行常规体检及血生化检查,排除了高血压、高血脂、脑梗等疾病后,应用血管超声技术测量颈动脉的IMT及阻力指数。并选用非相关疾病患者(50人)作为对照组。 结果 在两组患者的年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低高密度脂蛋白等指标均无明显差异的情况下(p>0.05),糖尿病组的颈动脉的IMT及RI值均显著高于对照组(p<0.05)。 结论 通过颈动脉超声检查颈动脉的内膜-中层厚度和阻力指数显示糖尿病患者颈动脉粥样硬化的高发生率。     

社区成年女性胆囊结石发生现状的调查报告

目的：调查和了解当前社区女性人群中胆囊结石的发生状况。方法：通过问卷调查表和Ｂ超对社区中４３３名女性作临床流行病学调查。结果：发现胆囊结石病人６８例（１５．７％）,其中无症状者４３例（６３．２％）。此４３例中２６例（６０．５％）并不知晓自己的病情。结合病史发现在社区成年女性中７．４％已施行胆囊切除术。研究表明,胆囊结石的患病率随年龄的增加而升高,且年龄越大,胆囊切除率越高。结论：与１０余年前相比,上海地区胆囊结石患病率升高明显,社区中女性胆囊结石的患病率已与西方国家相近。     

经直肠超声在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨肛瘘的超声表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析腔内超声检查确诊为肛瘘的357例患者的超声图像表现,评价肛瘘与内外括约肌的关系、肛瘘的分型以及瘘管及内、外口的显示,并与手术结果进行对照。结果超声检查均能清晰显示瘘管。单纯性肛瘘患者超声诊断肛瘘位置、内口、外口、分型与手术结果的符合率均为100%(205/205),复杂性肛瘘患者的分别为95.4%(145/152)、85.5%(130/152)、100%(152/152)、84.9%(129/152)。超声诊断肛瘘位置、内口及分型与手术结果符合率均明显高于术前触诊检查结果[98.0%(350/357)vs68.1%(243/357),93.8%(335/357)vs60.5%(216/357),93.6%(334/357)vs57.4%(205/357),P<0.05]。结论对于肛瘘,经直肠超声是一种重要的术前诊断方法,具有较高的临床应用价值。     

超声弹性应变率比值在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术中弹性应变率比值对判断乳腺良恶性疾病的应用价值。方法超声弹性成像检查54个乳腺病灶,与术后病理结果对照,分析乳腺良恶性病变弹性参数的差异,从而确定良恶性病灶的弹性应变率比值的临界值。结果 54个乳腺病灶中,良性病灶44个,恶性病灶10个。弹性应变率比值良性病灶为1.03±0.46,恶性病灶为1.65±1.28,后者大于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。以乳腺病灶弹性应变率比值≥1.35作为恶性病灶的诊断临界值,敏感性为88.89%,特异性为95.56%,准确性为94.44%,阳性预测值80.01%。结论弹性应变率比值对乳腺肿块的良恶性鉴别具有较高的应用价值,为超声检查提供客观的诊断依据。