正确填写疾病分类编码的几点体会

自2002年以来,我院开展和应用ICD-10的疾病编码、统计、检索等工作,在实际工作中充分体会到,要正确的做好ICD-10编码,必须注意下列几个问题: 一、仔细阅读ICD-10的使用说明 作为一名编码员,应首先仔细阅读ICD-10应用指导手册,必须了解和熟悉ICD-10中的专业术语、符号与缩写词,编码操作方法,疾病名称的种类     

法莫替丁与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的比较

70例活动性十二指肠溃疡(DU)患者分2组,38例每晚服用40mg法莫替丁(Fam),男29例,女9例,平均年龄44±12a。32例每晚服300mg雷尼替丁(Ran),男25例,女7例,平均年龄39±8a。经4wk治疗后胃镜复查,2组溃疡愈合例数分别为23例(60％)和20例(62％),无显著差异。但Ran组中6例(19％)无效,而Fam组中38例(100％)有效。2组有效例数比较有非常显著差异P<0.01。     

浅谈中西医结合防治SARS的台湾经验

严重急性呼吸道症候群(SARS)，已经由世界卫生组织(WHO)结合国际上多国研究单位之科学家查出，“非典型肺炎(Atypical Pneumonia)”之病源乃为“冠状病毒”，不同于1965年从感冒病患分离出之病毒，而是一种新的“核糖核酸病毒”，科学家与医学家认为可能是一变种病毒，美国疾病管制局(CDC)在三月二十日对外公布，目前尚未研发出有特效之药物、治疗法或有效之疫苗能有效对抗此病毒，值得大家深入探讨与及时预防，正所谓预防重于治疗，预防得宜，病不入体，则保安康。     

论非典型性肺炎病毒的易感经脉脏腑和易感时间——二论以中医体质学说防治非典型性肺炎

非典型性肺炎 (简称非典 )病毒的风热夹湿夹寒之性 ,决定了非典之证的特征性 :其火见太阳证 ,其木见少阳证 ,其湿见温热证 ,其寒见太阴、少阳、厥阴证。非典患者因人因时因地 ,其易感经脉脏腑和易感时间而有所不同 ,可根据中医五形、二十五形人体质学说来探讨非典的易感经脉脏腑和易感时间的规律。     

手机辐射致病因人血型而异

目的　研究手机辐射致病与血型的关系。方法　临床观察脑干听觉诱发电位(ABR) ,诊断按血型分类手机使用者听神经的损害情况。结果　同类辐射受体 ,听神经至脑干通路损害以A型和AB型容易致病 ,B型、O型血型不容易致病 ;不同辐射受体 ,有的致病 ,有的不致病。结论　手机辐射致病 ,因人血型而异。手机基站、电视台、广播电台、电脑及其他电器等电磁波对身体的危害 ,也应当与血型有关。     

克罗恩病的内镜及临床特点

目的总结克罗恩病（CD）的内镜及临床特点。方法收集1975年6月至2005年6月经结肠镜及病理学检查确诊的155例CD患者的相关资料，分析其内镜下表现及临床病理特点。结果1975—1990年和1991—2005年两组中，经结肠镜及病理学检查确诊的CD患者占同期镜检总数的比例从0．45％升至0．53％。患者男女之比为1．21：1；平均发病年龄42．6岁，高峰年龄段男为20～39岁及50～59岁，女为50～59岁；病程大于10年者占80％；临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状，以及贫血、发热、消瘦等全身症状；病变部位小肠为主者占43．87％、结肠为主者占23．23％、回结肠为主者占32．90％。结论CD的发病率有上升趋势，临床表现多样化，结肠镜结合病理学检查是目前诊断CD的主要方法。     

结肠息肉样血管发育不良一例并文献复习

结肠血管发育不良( angiodysplasia,AD)是一类重要的胃肠道血管畸形病变,占下消化道出血的1％～4％[1].在肠镜下,AD常表现为多发的鲜红色平坦病变,边缘不规则,而息肉样的结肠AD非常少见,现报道我院发现的1例如下. 患者男,53岁,主诉无痛、间歇性便血1年.平时常服降压药,未服用阿司匹林及其他抗凝药.无酗酒史,无肝硬化及主动脉硬化病史,无肾病史,无特殊家族病史.血压150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏78次/min,血红蛋白14.0g/L.经患者知情同意后,予肠镜检查.肠镜下见乙状结肠距肛门口20 cm一隆起性肿块,大小2cm×2cm,粗蒂,质软,表面充血.5d后,肿块经内镜下美蓝注射定位后行腹腔镜治疗.术中见乙状结肠中段一息肉样肿块,大小2cm×2cm.术中冰冻病理检查示:结肠良性病变,遂行肿块切除术.术后病理示:黏膜下大量扩张迂曲血管,血管内皮细胞无明显扩张,Gomori弹力纤维染色见内弹性膜,诊断为结肠AD.随访半年,未再出血.     

老年人早期胃癌85例临床及内镜诊断

目的：回顾性分析85例老年人早期胃癌的临床及内镜资料，以提高其诊断水平。方法：将我院1989年－1999年经内镜诊断早期胃癌85例，从性别、临床特点、病理分型、病灶大小、内镜下分型等方面进行分析。结果：老年人早期胃癌男性68例，女性17例，年龄60－91岁，平均年龄69．5岁。临床多见不规则的上腹隐痛、饱胀、食欲减退、吞咽不适、消瘦、黑便等非特异性症状。病变部位：胃窦癌36例；胃体癌16例；胃角癌18例；胃底癌5例；贲门癌10例。内镜下分型：Ⅰ型1例，Ⅱa型7例，Ⅱb型4例，Ⅱc型49例，Ⅱc＋Ⅲ型3例；Ⅱa Ⅱc型18例，Ⅱc＋Ⅱa型3例。结果凹陷型最多，平坦型较少见。病灶大小：小于5毫米的微小胃癌10例；5－10毫米25例；11－20毫米35例；大于20毫米15例。病理类型：重度不典型增生伴灶性癌变14例；高分化腺癌10例；中分化腺癌38例；低分化腺癌12例；粘液腺癌11例。结论：（1）对临床上不规则的中上腹痛、腹胀、乏力、纳差或首发黑便或大便隐血阳性、吞咽不适等症状的患应予做胃镜检查，以排除早癌可能，尤其是有胃癌疾病的老年人应扩大内镜检查指征，以提高老年人早癌的检出率。（2）要重视对癌前病变的定期随访和检测，尤其对胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎伴不同程度肠化或不典型增生，应列为高危人群，进行定期密切随访。（3）提高对早期胃癌内镜下分型的认识与鉴别水平，同时强调内镜下对可疑病灶有多点、多次取材。     

缺血性结肠炎的内镜及临床特点

目的 总结缺血性结肠炎的内镜及临床特点。探讨其早期诊断方法。方法 收集分析1975年6月至2000年12月经结肠镜发现，病理确诊的36例缺血性结肠炎的相关资料。所有病例均在腹痛等症状出现后5d内行全结肠内镜及病理检查，并于首次检测后2周至2个月内复查大肠镜，部分病例取病变黏膜活检，观察其内镜下表现及临床病理特点。结果 经结肠镜检查确诊的36例缺血性结肠炎患者，男12例，女24例，年龄为35-84岁，平均年龄为60.5岁，其中50岁以上31例，临床主要表现为腹痛，血便及腹泻等，病变多数位于左半结肠。一过性炎症型者30例，狭窄型5例，仅有1例坏疽型，病理学表现无特异性，结论 早期行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的　探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　对 2 0 0 1～2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果　 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论　慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。