急诊科医护人员标准预防现状及影响因素的研究进展

急诊科就诊患者具有病情突发性、严重性、多变性、复杂性等特点,医护人员有更高的感染风险;医护人员标准预防认知情况不容乐观,标准预防依从性差;影响因素包括个人因素、工作相关性因素和组织因素.提出加强教育,鼓励医护人员自我反省,改善环境,加强防护等改进措施,以提高急诊科标准预防水平.     

炮制因素对蜜炙党参的影响北大核心CSCD

考察蜜炙过程中加热、加蜜因素对党参饮片外观性状、化学成分含量及药理活性的影响,探讨蜜炙党参的炮制机制。对生品、清炒品、拌蜜品、蜜炙品4种党参炮制品的颜色、甜度、大分子成分(低聚糖、多糖)和小分子成分(党参炔苷、苍术内酯Ⅲ)的含量进行测定,并比较4种炮制品水提物、多糖、低聚糖的体外抗氧化活性。结果显示,在外观性状方面,清炒品较生品的颜色及甜度变化不大,拌蜜品有较大变化,蜜炙后变化更加显著。化学成分方面,党参炔苷、苍术内酯Ⅲ、多糖提取物含量均表现为生品>清炒品>拌蜜品>蜜炙品,表明加热和加蜜均会引起3种成分含量的降低;低聚糖提取物含量表现为蜜炙品≈拌蜜品>清炒品≈生品,表明加蜜会使低聚糖含量增高。体外抗氧化活性方面,水提物、多糖及低聚糖的ABTS自由基清除能力均以蜜炙品最高,其他3种党参炮制品的各提取物体外抗氧化活性强弱变化各不相同。总体来看,加热或加蜜均会对党参饮片的外观性状、成分含量及体外抗氧化活性产生影响,但不及两因素的共同作用效果。综合分析两因素对党参饮片各方面的影响,可以看出引入炼蜜后高温加热,是蜜炙党参活性增强的必要条件,两因素缺一不可。     

农村空巢老人抑郁及社会支持现状的调查

目的 了解农村空巢老人抑郁及社会支持现状。方法 采用整群分层抽样的方法,选取山东省泗水县空巢老人82例（空巢组）、非空巢老人76例（对照组）作为调查对象,应用自制一般资料问卷、老年抑郁量表（GDS）及社会支持量表（SSRS）调查两组抑郁及社会支持现状。结果 空巢组GDS得分高于对照组,SSRS得分低于对照组,差异有显著性（t=2.651、10.443,P〈0.05）。空巢组不同年龄段SSRS得分均低于对照组,差异有显著性（t=5.313-7.205,P〈0.01）。结论 农村空巢老人抑郁发生率较高,应建立健全社会支持系统,采取针对性措施,促进其身心健康。     

肺动脉栓塞在64层螺旋CT中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 对28例临床初步诊断肺栓塞的患者行胸部CTPA扫描,对肺动脉扫描的原始数据进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)及多方位重建(MPR)技术三维重建.结果 CTPA 不但能够清晰显示肺动脉主干、叶、段及段级以下分支,并且能够显示其管腔内栓子.结合MIP 、VRT、MPR三维重建技术更能明确定位及明确诊断肺栓塞.结论 64层螺旋 CT 肺血管造影快速、方便、无创且敏感性高,可作为诊断肺动脉栓塞的首选检查方法.     

金属烤瓷及铸造固定修复体对MRI诊断的影响

口腔固定修复体会在头颈部MRI检查中产生不同程度的伪影,一定程度上影响了疾病诊断的准确性.本文在口腔固定修复体对MRI检查的影响、修复材料的分级以及MRI扫描技术的现状方面做一综述.     

三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值

目的:回顾性分析三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值。方法 :统计我院66例大血管畸形胎儿超声心动图检查情况,回顾分析四腔心、流出道、三血管、三血管气管切面在各个疾病的超声心动图特点,对患者进行复诊、随访。结果:大血管畸形在三血管及三血管气管切面有特征性表现,出现大血管排列顺序、内径、血流方向、分支等异常,结合彩色多普勒血流显像,表现出"V""O""C""U""Ioo""o Vo"型结构,该切面在主动脉弓离断、缩窄,右位主动脉弓,永存动脉干,永存左上腔静脉全部出现异常表现。而四腔心、左、右室流出道等切面在部分大血管畸形不出现异常表现。二者联合观察可提高胎儿先心病的诊断率。大血管畸形最常合并的心内畸形是室间隔缺损,最常合并的心外畸形是单脐动脉。结论:三血管及三血管气管切面可提示胎儿大血管畸形,尤其对于主动脉弓离断、缩窄,右位主动脉弓,永存动脉干,永存左上腔静脉有重要的诊断价值。有利于为孕妇及早作出产前诊断,减轻身心痛苦,提高生育质量。     

超声心动图评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的动态变化

目的 通过超声心动图无创性定量评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的变化,探讨早期评价右心功能的指标。方法 选取SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只,分别标记为对照组和实验组(3周、4周、5周、6周亚组),对实验组大鼠腹部皮下注射野百合碱,分别于给药后3周、4周、5周、6周进行超声心动图检查,再进行右心导管测压。采用ECHOPAC工作站脱机分析,测量超声心动图数据,比较各组数据的差异。结果 实验组较对照组肺动脉压力升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。4周亚组右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度、偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值以及5周亚组三尖瓣瓣环位移、右心房横径、右心房长径、右心房面积与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度,偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值能较早反映大鼠肺动脉压力升高时右心室结构及功能的改变。     

超声斑点追踪显像评价高血压左心室心肌肥厚患者左心室舒张功能

目的 应用超声斑点追踪显像(STI)探讨高血压伴左心室心肌肥厚(LVH)对左心室舒张功能的影响.方法 45例按照LVH程度分为无、轻度及中-重度LVH组的高血压患者与20例正常人采集左心室短轴基底及心尖平面二维图像,运用EchoPAC工作站脱机测量等容舒张末扭转角度、解旋峰速、标化达解旋峰速时间、5%、15%及30%舒张期的解旋程度及等容舒张期解旋率.结果 高血压轻度及中-重度LVH组与正常组相比,解旋率与舒张早期的解旋程度均显著减低(P＜0.01),标化达解旋峰速时间显著延迟(P＜0.01),解旋峰速及等容舒张末扭转角度增大(P＜0.05).高血压各组解旋率与左心室质量指数间存在显著负相关关系(r=-0.454,P=0.001).结论 STI可以无创性定量评价高血压LVH所导致的舒张早期左心室解旋减小及延迟,可作为评价左心室舒张功能的新工具.     

儿童脑猪囊尾蚴病42例CT诊断分析

目的探讨脑猪囊尾蚴病患儿的CT影像特点及诊断价值。方法对经免疫学检查和手术病理证实的脑猪囊尾蚴病42例行CT及增强扫描检查,并依CT表现进行分型。结果42例中41例为脑实质型,其中囊泡型12例,脑炎型8例,多发结节和环形强化型18例,多发钙化型3例,脑膜型1例。结论CT检查对儿童脑猪囊尾蚴病的定位、定性及定量诊断具有重要价值,结合临床和免疫学检查可作出正确诊断。     

Crohn病的最新治疗进展

Crohn病是一种原因不明的特发性胃肠道炎症性疾患,其临床表现较为复杂,需要应用多种药物进行长期的内科保守治疗和(或)外科手术治疗.本文介绍了Crohn病非手术治疗和外科手术方面治疗的进展,重点介绍各种方法的效果及其存在的问题.