胰激肽原酶对老年2型糖尿病肾病的治疗作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症之一,DN的病理改变主要为肾小球内毛细血管壁增厚,基质增多,血管平滑肌细胞和系膜细胞增生.研究证实,DM形成18 w时,激肽释放酶活性即已严重受抑制,所以不能发挥激肽系统扩血管、抑制血管平滑肌细胞增生,加速胶原降解,防止其堆积的作用.此时补充激肽释放酶增加激肽系统的活性,可以减轻或延缓糖尿病肾病的表现和发展.胰激肽原酶（TPK）治疗DN国内已有研究,但治疗同时存在肾动脉粥样硬化的老年DN的疗效国内尚没有临床研究.本研究使用TPK治疗老年2型糖尿病（T2DM）肾病,旨在观察其降低老年人尿蛋白排泄率（UAER）的疗效.     

心悸、多汗伴乏力3周

患者，女，33岁。主诉心悸、多汗伴乏力3周，于2004年3月25日入院。患者于3周前无明显诱因出现心悸、多汗，食欲亢进，每日主食量由平素0．5kg增长为0．7kg。体重减轻约2kg，伴乏力。无多饮、多尿。无一选前区疼痛及夜间阵发性呼吸困难。无寒战、高热，无腹痛、腹泻。睡眠欠佳。上述症状逐渐加重而入院。既往     

安体舒通对1型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察安体舒通对1型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将我院42例早期1型糖尿病肾病患者随机分为对照组（23例）和安体舒通治疗组（19例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安体舒通（20 mg/d,qd）,两组疗程均为12周.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）等,记录患者不良反应.结果 对照组随着基础治疗时间的延长,8周末UAER [（59.92±2.01）μg/min]与治疗前[（101.75±1.98） μg/min]比较明显降低（P＜0.05）.安体舒通治疗组8周治疗后UAER [（21.92±1.52） μg/min]与治疗前[（104.07±2.06） μg/min]比较显著减少（P＜0.01）;其与对照组比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）.安体舒通治疗组和对照组患者Scr水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,且无不良反应.结论 在常规治疗糖尿病肾病的基础上加用安体舒通能进一步降低UAER,延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用.     

眼底荧光血管造影在1期糖尿病视网膜病变诊断中应用价值

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)国际临床分类法1期病变患者眼底荧光血管造影(FFA)表现,评价FFA对早期DR的诊断价值.方法 对76例(152只眼)诊断为糖尿病视网膜病变国际临床分级标准1期病变患者进行眼底及眼底荧光血管造影检查,分析其造影表现.结果 检眼镜下152只眼眼底全部未见异常表现,FFA正常48只眼(31.58%).FFA异常104只眼(68.42%),异常表现中单纯微动脉瘤(MA)强荧光56只眼(53.84%),MA合并毛细血管扩张15只眼(14.41%),MA合并黄斑水肿5只眼(4.81%),黄斑拱环破坏3只眼(2.87%),小片状毛细血管无灌注2只眼(1.92%),窗样缺损23只眼(22.15%).结论 被诊断为DR国际临床分类法1期的患者,大部分已经出现了不同程度的FFA异常表现.因此,FFA是DR早期诊断的较好方法,能提高对DR早期诊断的准确度.

Abstract：

Objective To investigate the fundus fluorescence angiography (FFA) performance of diabetic retinopathy (DR) according to the international clinical classification of period l's patients. To evaluate the diagnostic value of FFA in early DR. Methods Fundus and fundus fluorescence angiography examination were performed and analyzed in 76 of period 1 patients (152 eyes) for the diagnosis of diabetic retinopathy according to the international clinical classification standard of. Results All 152 eyes fundus had no abnormal performance under ophthalmoscope, FFA normal 48 eyes (31.58%); FFA abnormal 104 eyes (68.42%), abnormal performance among a simple micro-aneurysms (MA), high fluorescence 56 eyes (53.84%), MA merge in telangiectasia 15 eyes (14.41%), MA merge in macular edema 5 eyes (4.81%), macular arch ring had damaged 3 eyes (2.87%), small flake with capillary nonperfusion 2 eyes (1.92%), window defect 23 eyes (22.15%).Conclusions DR is diagnosed with period 1 patients according to the international clinical classification, most of the emergence of difference degrees abnormal performance of the FFA. Therefore, FFA is the better method in early diagnosis of DR. It can increase the accurate of diagnosis for DR.     

N末端B型钠尿肽前体在2型糖尿病心肌病中的变化及临床意义

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)在2型糖尿病心肌病(DCM)中的变化及临床应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月收治患者80例通过测定NT-proBNP值和心脏彩超中各相关指标参数,在T2DM组和DCM组进行观察对比。分析NT-proBNP值与舒张早期运动峰值速度(E值)、舒张晚期血流峰值速度(A值)、E/A值、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值速度(Em)、舒张晚期运动峰值速度(Am)、Em/Am值、E/Em值等因素的相关性。结果 NT-proBNP值、E值、LA值、E/A值、Em/Am值、E/Em值在DCM组、T2DM组差异有统计学意义(P0.05)。NT-proBNP与E/Em值具有相关性(P0.05)。结论血清NT-proBNP在糖尿病心肌病诊断中具有重要的临床意义。     

重组人脑钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响

目的研究重组人脑钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响。方法将103例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组23例、地高辛组40例、rhBNP治疗组40例,并于AMI后1周、12周、24周分别进行超声心动图分析,测定左室心肌重量,左室收缩功能、舒张功能,了解rhBNP对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果①AMI后24周时rhBNP组与常规治疗组和地高辛组比较,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。地高辛组与常规治疗组各项指标比较差异无统计学意义。②AMI后1周时,地高辛组和rhBNP组左室收缩末期容积较常规治疗组降低（P〈0．01）,左室射血分数较常规治疗组升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后12周、24周时,rhBNP组左室舒张末期容积和收缩末期容积较同时间点常规治疗组和地高辛组均显著降低（P〈0．05）,而左室射血分数、E／A则显著升高（P〈0．05）。结论rhBNP能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,改善左室功能。     

咖啡热水提取物对大鼠餐后血糖的影响

 目的观察咖啡热水提取物对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的抑制作用,以及对于大鼠餐后血糖上升的抑制作用。方法通过体外实验观察咖啡热水提取物对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用。通过大鼠口服耐糖实验,观察对血糖上升的抑制作用。结果咖啡中的主要成分咖啡因对α-葡萄糖苷酶的活性没有抑制作用,而咖啡中的另一主要成分绿原酸和阿卡波糖一样,对α-葡萄糖苷酶的活性具有较强的抑制作用,并且口服耐糖实验,也能明显抑制血糖上升。结论咖啡对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用与绿原酸有关。     

乌龙茶减肥作用机制的研究

目的 :　乌龙茶是否能抑制由于喂饲高脂饲料而引起的肥胖。方法 :　以添加乌龙茶的高脂肪食喂饲小鼠 1 0 w,检查小鼠体重、肝脏重量、脂肪组织重量以及肝中甘油三酯的含量 ;从乌龙茶中分离促进脂肪分解的活性物质并检查在脂肪细胞中对去甲肾上腺素诱导脂肪分解的作用。结果 :　乌龙茶可以抑制喂饲高脂饲料引起的肥胖和脂肪肝。乌龙茶的水提取物能够促进去甲肾上腺素诱导的脂肪分解 ,其活性成分之一经鉴定是咖啡因。咖啡因能增强去甲肾上腺素诱导脂肪细胞中的脂肪分解作用。乌龙茶能抑制胰脂肪酶的活性。结论 :　乌龙茶的减肥作用可能是由于乌龙茶中所含具有促进脂肪分解作用的咖啡因和乌龙茶中其他有抑制脂肪吸收的物质所致。