自发性输尿管破裂的多排CT诊断3例

病倒例1，女，42岁。左侧间断性腰痛3月余，加重并向左下腹及会阴部放散1个月而人院。病程中出现肉眼血尿两次。查体：左侧腰部可触及手拳大小的肿块，质韧，有压痛。左输尿管走行区压痛阳性．左肾区叩痛明显。CT平扫见左肾体积略大．肾盂、输尿管扩张，扩张的输尿管延续至中段而显示不清。肾周间隙见弧形液体样低密度及条索影（图1），右肾及输尿管未见异常。泌尿系统平片未见阳性结石。肾盂分泌造影（IVP）检查见左肾分泌、排泄功能轻度延迟，肾盂肾盏显示尚好。随时间延长见左肾区边界不清、不定形高密度影。延迟至120分钟．左侧上段输尿管隐约显影．至中下段模糊不清。随即行16排螺旋CT扫描：左侧肾盏、肾盂扩张，于左侧输尿管肾盂交界处见对比剂外溢至肾轮廓外，呈团片状及条片状高密度影．背侧大囊状低密度影内亦有少量对比剂进入（图2）。上段输尿管管壁增厚，中段输尿管管腔呈渐进性狭窄，近第5腰椎下缘处几乎闭塞（图3）。影像诊断为输尿管炎性狭窄、输尿管破裂。经临床抗炎治疗2周后，肾周积液消失而出院。     

胃间质瘤的多排螺旋CT诊断及病理对照

目的:提高对胃间质瘤(GST)影像征象的认识,评价多排CT(MSCT)检查的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例GST病例的临床及CT影像资料。结果:病变向腔内生长4例,向腔外生长6例,向腔内外同时生长7例。CT平扫呈均匀或不均匀软组织肿块,其内可出现坏死、囊性变及钙化。增强扫描时病灶有不同程度强化,动脉期瘤体旁可见排列成簇状或线状增强的细小血管,静脉期病变强化程度高于动脉期。所有病例MSCT扫描未发现病灶邻近的胃壁增厚。结合手术病理,病变定位准确率为76.5%(13/17)。结论:外生性或腔内外生长肿块、邻近胃壁不增厚是GST的特征性CT表现,增强扫描静脉期病变强化程度高于动脉期也是本病的特点。MSCT的重建能明确病变部位、内部结构及与周围组织的关系,为手术提供重要参考。     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌多发于涎腺及上呼吸道粘液腺,亦可发生在其它部位。但发生在下颌骨者实属罕见。     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌1例报告

<正> 腺样囊性癌多发干大涎腺及口腔小涎腺及上呼吸道粘液腺;亦可发生在其它部位。但发生在下颌骨者实属罕见。患者魏××,女,42岁,农民。左下颌区肿胀51年,经多方治疗,肿胀物不见消退,反而继续长大。因张口困难而就诊。口腔检查:左侧下颌升枝处有一     

下颌骨髁突骨折手术治疗的体会

髁突骨折发生率约占下颌骨骨折的 2 5 %左右。近年来我科对不能保守治疗的病例采取手术复位固定的方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 3 0 0 0衡水市哈励逊国际和平医院口腔科一、临床资料本组 11例中男性 9例 ,女性 2例。年龄 3岁～ 48岁。其中 3～ 10岁 2例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 30岁 3例 ,30～ 5 0岁 2例。单侧髁突骨折 7例 ,双侧 4例。 11例同时合并下颌骨颏部与体部骨折。外伤类型与原因 :6例 8侧为髁突高位骨折 ,5例 7侧为低位骨折。髁突骨折片与下颌升支成角移位 (>45度 ) ,或髁突脱位至关节凹远处 ,有的…     

应用高速涡轮机辅助拔除下颌阻生齿临床观察

目的探讨高速涡轮机在下颌复杂阻生齿拔除中的作用。方法采集自2010年3月至2012年12月门诊拔除下颌低位近中水平阻生齿的病例共253例，采用高速涡轮机截冠法拔除。结果采用高速涡轮机拔除的下颌低位近中水平阻生齿，手术时间短，创面小，术后反应轻，并发症少。结论高速涡轮机截冠法手术时间短，创伤小，术后反应轻，并发症少，明显减少了拔牙术后感染的机会，患者对手术的恐惧感小，值得临床进一步推广应用。     

骨粉联合富血小板纤维蛋白治疗慢性牙周炎患者骨缺损临床观察

摘 要 目的：探讨富血小板纤维蛋白(PRF)和Bio-Oss骨粉联合应用治疗慢性牙周炎患者骨缺损的临床疗效。 方法: 慢性牙周炎患者50例,均因并发骨缺损拟行植骨术治疗,随机分为两组各25例,A组单纯使用Bio-Oss 骨粉修补骨缺损,B组使用PRF联合Bio-Oss 骨粉修补骨缺损。比较两组患者术前与术后3个月探诊深度 (PD) 、附着丧失(AL) 、Mazza 出血指数(BI) 等相关指标变化,以及创面愈合情况和患者满意比例。 结果: 术后两组患者PD、AL、BI等指标均明显优于术前（P<0.05）,且B组患者术后的PD、AL,以及创面愈合情况、患者满意比例等均明显优于A组（P<0.05）,两组患者围术期不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),X线检查显示两种治疗方案均效果确切(P>0.05)。 结论: PRF联合Bio-Oss骨粉治疗慢性牙周炎源性骨缺损,在修补骨缺损、促进骨生长、骨愈合方面比单独应用骨粉效果更好,值得临床推广。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的实验研究

目的:探讨激素性股骨头缺血性坏死发病机理及介入治疗效果。方法:成年新西兰大白兔40只随机分成三组。A组为空白对照组;B组为激素组,给予臀部肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周3次,连续给药20周;C组为激素+治疗组,在20周时从双侧股动脉灌注复方丹参各5ml、蝶脉灵各1.0ml/kg。24周全部处死动物,观察X线平片、血管造影及股骨头病理学变化。结果A组X线片全程无变化,B组、C组20周时见股骨头内密度局限性减低,部分可见大小不等的囊状透光区。24周时B组股骨头密度减低持续存在,囊状透光区有扩大倾向。而C组股骨头骨坏死有部分修复。血管造影显示三组动物髋关节区血管分布无差异。光镜下B组见典型的骨坏死灶及软骨下区较多空缺骨陷凹,髓腔内基本为脂肪细胞所取代,与A组差异明显(P<0.01)。C组与B组相比较却减轻(P<0.05),但仍未恢复至A组水平(P<0.05)。结论:髓腔内脂肪细胞增生肥大造成填塞而引起微循环障碍是导致股骨头缺血性坏死的重要病理因素。血管造影检查对ANFH诊断无特异性,从股骨头供血动脉快速注入高浓度扩血管和改善微循环药物,能疏通股骨头的营养血管,防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复。     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌——(附病例报告)

患者魏××,女,42岁,农民。主因左下颌肿胀五年,经多方治疗,肿胀物不见消退,反而继续长大,张口困难而就诊。口腔检查:左侧下颌升枝处有一5×5cm大肿物,质硬、表面呈结节状、界不清、不活动、无压痛。左颌下可触及一直径约1cm大小淋巴结,质硬、无压痛。 实验室检查:白细胞1400/mm~3,中性60％,淋巴细胞40％,血沉20mm╱小时。 X线照片:左下颌升枝呈多房性透明改变,边缘不整。 初步诊断:下颌骨造釉细胞瘤(左) 病理诊断:下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性瘤。 在全麻下行左侧下颌骨切除术,术中见肿     

眶壁颌面部复合性骨折的早期手术治疗

目的观察与评价眼眶颌面部复合性骨折的早期手术治疗的疗效。方法本组16例眶壁颌面部骨折,13例在伤后24小时以内,面部肿胀发生以前手术:3例在伤后4~7天,肿胀消退后即刻手术。用钛板作眶缘及颌骨内固定,重建眶缘的完整性,然后用硅胶片及钛网作眶壁修补。结果随访3月~2年,本组16例(17眼)面部畸形均得到良好改善,复视及眼球运动障碍恢复正常,咬合错乱及张口受限恢复正常,对视力无影响。未出现对钛板、钛网及硅胶板排斥反应。结论眼眶颌面部复合性骨折的早期手术,容易达到解剖复位,可减少眶内容因嵌顿而发生的缺血、坏死、纤维化和萎缩的几率,提高疗效。