PDCA联合PBL教学法降低医学生血源性职业暴露发生率的效果研究

目的 探讨PDCA即计划（plan）-实施（do）-检查（check）-处理（act）联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在医学实习生血源性职业暴露防护中的应用,降低医学实习生血源性职业暴露发生率。方法 选取2020年8月—2021年8月于广西医科大学第二附属医院实习的实习生529名,根据是否实施PDCA联合PBL教学法分为两组,2020年8月—2021年2月的实习生为对照组（n=214）,2021年3—8月的实习生为研究组（n=315）,比较两组的血源性职业暴露知晓率、血源性职业暴露防御意识和行为依从性及血源性职业暴露发生率。结果 研究组实习生血源性职业暴露知晓率、血源性职业暴露防御意识和行为依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组实习生血源性职业暴露发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA联合PBL教学法能有效提升医学实习生血源性职业暴露防护能力,对降低医学实习生血源性职业暴露发生率及养成良好的职业习惯有积极作用。     

某三甲医院2020—2022年重症监护病房多重耐药菌目标性监测分析

目的 分析广西某三甲医院不同类别重症监护病房（ICU）连续3年检出的多重耐药菌（MDRO）分布特征和变化趋势,为医院MDRO的防控策略提供科学依据。方法 收集该院不同类别ICU自2020年1月至2022年12月所有住院患者的MDRO检出数据,统计分析MDRO的分布特征和变化趋势。结果 该院各类别ICU患者共分离出病原菌1 935株,其中MDRO 631株,MDRO总检出率为32.61%。各类别ICU的MDRO检出数量占全院MDRO的44.94%(631/1 404);MDRO检出率居前3位的是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）。MDRO检出标本类型以呼吸道标本为主,其次为血液和体液标本。结论 近3年该院ICU MDRO检出率呈先上升后下降的趋势,CRAB、MRSA、CRPA是下一步MDRO目标性监测与防控管理的重点,同时应加强对重点科室的督查和反馈,保证MDRO感染防控措施的有效执行。