Ⅰ型胶原吡啶交联终肽及抗环瓜氨酸肽抗体等联合检测在类风湿关节炎诊断与病情监测中的应用

目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(Ⅰ CTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)检测在类风湿关节炎(RA)诊断与病情监测中的应用.方法 2006年4月至10月对南昌大学第一附属医院住院及门诊RA患者57例(RA组)、非RA的其他风湿免疫系统疾病患者25例(非RA对照组)及健康对照(健康对照组)30名,采用ELISA定量检测测定血清Ⅰ CTP、抗CCP抗体,采用免疫散射比浊法测定血清RF、CRP.结果 (1)RF、CRP、Ⅰ CTP及抗CCP抗体在健康对照组、非RA对照组、RA活动组及缓解稳定组间差异均有显著性意义(P＜0.01),其中抗CCP抗体、RF、CRP在RA活动组中的浓度均高于其他组,而在健康对照组、RA缓解稳定组及非RA对照组间差异均无显著性意义(P＞0.05);血清Ⅰ CTP在RA活动组中的浓度高于RA缓解稳定组与健康对照组,而RA缓解稳定组与健康对照组间差异无显著性意义(P＞0.05).(2)RA组RF、抗CCP抗体、Ⅰ CTP、CRP的阳性率分别为73.7%,52.6%,61.4%,56.1%.(3)Ⅰ CTP与抗CCP抗体、RF、CRP,抗CCP抗体与RF、CRP及RF与CRP在RA组中均呈正相关(rs=0.474,0.366,0.645,0.536,0.643,0.555,P均＜0.05),且定性结果相关性显著(P均＜0.01);在非RA对照组中无相关(P均＞0.05).(4)RF和抗CCP抗体的联合敏感度为87.5%,联合特异度为49.9%.结论 联合检测抗CCP抗体与RF可降低RA的漏诊率.动态联合测定ⅠCTP、抗CCP抗体、RF、CRP能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

100例荧光抗核抗体阳性结果分析

抗核抗体(Antinudear antjbody ANA)又称为抗核因子(Antinuckar factor ANF)，是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称，属自身抗体，抗核抗体的检测是自身免疫性疾病．特别是系统性红斑狼疮(SLE）以及结缔组织性疾病的实验室检查的主要项目之一。抗核抗体的检测方法很多，目前临床实验室以间接荧光免疫法为最常用。本文就间接荧光免疫法检测的100例荧光抗核抗体阳性结果作如下分析。     

HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag及PreS2-Ab联合检测的临床意义

目的探讨HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag及PreS2-Ab联合检测HBV感染中的临床意义.方法采用ELISA法对180份血清标本同时进行HBVM、HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,并对其结果进行分析.结果HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag在HBeAg阳性组中检出率为87.9%,90.9%;在HBsAg阳性组中检出率分别为51.2%,52.4%.HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag与HBeAg阳性符合率分别为67.4%,68.2%.180份血清标本中HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag分别检出阳性标本43例和44例,两者阳性符合率为95.3%,经X2检验,两者间无差异显著性(P＞0.05).PreS2-Ab检出阳性35例,总体阳性率为19.4%,略低于HBsAg总体阳性率(25%).但是HBsAb阴性组中有11.8%PreS2-Ab阳性.结论HBVPreS1-Ag、PreS2-Ag相关性显著高于与HBsAg相关性.作为反映HBV复制指标HBVPreS1-Ag与HBVPreS2-Ag无显著性差异(P＞0.05)且均优于HBeAg.HBVPreS2-Ab阳转早于HBsAb,可作为反映病毒消除的早期迹象,三者联合检测对全面判断HBV感染后病毒的复制、疗效的评估及预后判断均有非常积极的作用.     

抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析

目的 系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用MATLAB软件、Review Manager 4.2软件及Meta.Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体,合并敏感性为0.40[95%CI(0.37～0.43)],合并特异性为0.82[95%ct(0.79～0.84)],SROC下面积(AUC)是0.8029,标准误(SE)是0.0580;8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体,合并敏感性为0.34[95%CI(0.30～0.38)],合并特异性为0.83[95%ci(0.79～0.86)],AUC=0.6374,SE=0.1841;合并数据均有异质性.分别从年龄、人种、实验方法 、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析,其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性,抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对sS临床诊断价值SROC分析结果 分别为AUC=0.7343,SE=0.0448和AUC=0.9273,SE=0.0394.结论 纳入研究存在异质性,诊断标准、试剂来源、实验方法 、民族地域和年龄等是异质性的主要来源;综合定量分析结果 显示抗α-胞衬蛋白IgG/IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性,抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大,抗体阳性对于确定Ss诊断可能具有更高的临床价值.     

血清前白蛋白和白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用研究

目的探讨烧伤患者血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的变化规律,为临床诊治提供实验依据。方法以2008年6月～2008年12月入住我院的61例烧伤患者作为研究对象,以40例正常健康人为对照,检测烧伤患者和正常健康人血清前白蛋白和白蛋白水平,用统计学方法进行分析。结果烧伤患者血清前白蛋白和白蛋白水平与正常对照有显著性差异,烧伤患者血清前白蛋白比白蛋白下降多而恢复快。结论烧伤患者血清前白蛋白和白蛋白降低程度与烧伤程度呈正相关,血清前白蛋白持续严重下降则预后不良,动态监测烧伤患者血清前白蛋白比白蛋白更有意义。     

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体，探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例，非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组，血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定，ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认，抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义（P〈0．001），LN发病率为SLE患者的47．8％，抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高，但无统计学意义（P=0．395、P=0．483）；LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义（P=0．028、P=0．024，P〈0．001）。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一，血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。     

乙型肝炎病毒前S2抗原抗体系统检测的临床意义

目的探讨前S2抗原抗体系统检测的临床意义.方法采用ELISA法对92例标本进行HBVM和PreS2-Ag及PreS2-Ab检测,将其结果的相关性进行分析.结果PreS2-Ag在HBsAg阳性组、HBeAg阳性组的检出率分别为64.71%、96.97%,均明显高于其在对应阴性组中的检出率(P＜0.01);PreS2Ag与HBsAg、HBeAg的符合率分别为73.91%、85.87%,PreS2-Ag的阳性率低于HBsAg的阳性率但高于HBeAg的阳性率,PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率间均关联显著(P＜0.01),PreS2-Ag与HBeAg的不一致部分相差显著(P＜0.01),表明PreS2-Ag与HBsAg、HBeAg均高度相关,PreS2-Ag优于HBeAg.PreS2-Ab在HBeAb阳性组中的检出率(72.22%)明显高于在HBeAb阴性组中的检出率(23.21%)(P＜0.01),PreS2-Ab与HBeAb符合率为75%,二者之间差异无显著性(P＞0.05),说明PreS2-Ab与HBeAb总体上具有一定平行关系.结论PreS2-Ag是HBV感染、复制的敏感指标,且优于HBeAg;PreS2-Ag与PreS2-Ab的连续监测对HBV感染与复制的判断和抗病毒疗效及病情预后的动态观察有重要意义.     

抗中性粒细胞胞质抗体两种检测方法学的比较分析

目的比较分析间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)结果的一致性。方法回顾性分析133例ANCA相关性疾病同时使用IIF和免疫印迹法检测ANCA的结果,统计分析2种方法结果的一致性。结果①2种方法联合检测出31例ANCA阳性结果,94例ANCA阴性结果,阳性一致性为86.1%,阴性一致性为96.9%,结果一致性较好(Kappa值=0.845);②存在3例类风湿关节炎(RA)患者IIF阴性蛋白印迹法阳性的结果;5例系统性红斑狼疮(SLE)患者IIF阳性蛋白印迹法阴性的结果。结论对于SLE和RA疾病患者,IIF和蛋白印迹法单独检测均有漏检,而两种方法联合检测则有利于减少漏诊率。     

尿α1酸性糖蛋白在预测T2DM患者糖尿病肾病进展中的价值

目的 探讨尿α1酸性糖蛋白（AAG）预测2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）进展中的价值.方法 收集2008年7月至2011年10月入院治疗的T2DM患者100例,分别检测其尿AAG、随机尿微量白蛋白（MABL）和肌酐水平.将T2DM患者按尿AAG水平分为尿正常AAG组（NAAGU）组、微量尿AAG组（MAAGU）组和尿大量AAG组（MaAAGU）组,以MALB与尿肌酐的比值（ACR）为肾组织损害进展的参照标准,随访观察各组患者尿AAG水平与肾损害进展的关系.评价尿AAG水平对T2DM患者DN发生和发展的预测价值.结果 在NAAGU组、MAAGU组和MaAAGU组中,分别有7.14％、16.67％和37.5％的T2DM患者发生了DN的进展,有8.33％的MAAGU组患者发生了DN的缓解,而在MaAAGU组中无一例患者发生DN的缓解.结论 尿AAG测定可作为T2DM的辅助诊断指标之一,对T2DM患者DN的发生发展有较好的预测价值.     

HBVpreS_1-Ag、HBV-DNA、HBVM的相关性分析及其意义

目的　探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV DNA及HBVpreS1 Ag的相关性及其意义。 方法　采用ELISA法检测HBVM和HBVpreS1抗原 ,FQ PCR定量检测HBV DNA。结果　HBVpreS1 Ag、HBV DNA在HB sAg阳性组与阴性组及HBeAg阳性组与阴性组之间的检出率均存在差异显著性 (P <0 .0 5 ) ;HBV DNA阳