38例重度烧伤病人的诊疗体会

我院近几年收治的各种原因引起的重度烧伤病人 ,大多数经过积极的综合性治疗而痊愈 ,但部分病人由于治疗不及时或未予正规治疗而造成一系列并发症 ,甚至引起病人死亡。本文将我院 1990～ 2 0 0 2年收治的 38例重度烧伤病人资料进行整理和分析 ,并将诊治经验总结如下。1　资料与     

LC-MS分析艾塞那肽的肽图

目的 用液质联用技术(LC-MS)分析艾塞那肽的肽图.方法 用胰蛋白酶切RP-HPLC肽图法测定艾塞那肽肽图,用ESI-LC/MS技术分析肽段的精确相对分子量.结果 根据肽段的色谱保留时间、相对分子质量归属出肽图中各肽段所在的色谱峰.结论 LC-MS是验证和分析蛋白质结构的高效准确方法.     

以皮疹为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者男 ,35岁。自 1998年 8月开始全身出现散在的淡红色丘疹 ,约米粒至黄豆大小 ,始于胸腹 ,渐波及四肢 ,轻度瘙痒。曾在某医院就诊 ,查血象 :白细胞计数 2 4× 10 9/Ｌ ,淋巴 0 18,中性 0 82 ,未予重视 ,仅以过敏性皮炎给予青霉素、皮质类固醇激素等治疗 ,效果欠佳。 1999年 2月起皮损进行性增多 ,瘙痒加重且乏力、多汗 ,遂于 1999年 3月 2 0日入我院皮肤科。既往无特殊药物接触史和药物过敏史 ,无血液病家族史。　　入院体检 :体温 37 2℃ ,脉搏89/ｍｉｎ ,血压 13 0 / 9 0ｋＰａ。神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨轻压痛 ,心肺未见异常 …     

新的抗凝血三肽及其改造物的合成和生物活性

目的获得抗凝血活性更强的多肽。方法利用Wang树脂通过固相合成的方法,在AAP的C末端上添加不同疏水性的氨基酸得到(Pyr-Asn-Trp-Leu,Pyr-Asn-Trp-Phe,Pyr-Asn-Trp-Tyr,Pyr-Asn-Trp-Ser),用95%TFA将肽链从树脂上切割下来。将所有的合成肽进行抗血小板聚集实验、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的测定。结果将经高效液相纯化的多肽进行质谱鉴定,结果显示相对分子质量与预期的一致。结论在AAP的C端添加上疏水性越强的氨基酸,其抗血小板聚集的活性越强,同样的情况出现在APTT实验中。     

RP-HPLC法测定血管紧张素的肽含量及有关物质

建立高效液相色谱法测定血管紧张素的肽含量及有关物质。采用Waters XBridge C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以20 mmol/L磷酸二氢钾(磷酸调节pH值至3.0)为流动相A,乙腈-水(1∶1)为流动相B进行梯度洗脱,流速为1 mL/min,UV检测器波长为220 nm,进样体积20μL。结果在该条件下,血管紧张素在0.10～0.90 mg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),方法的重复性RSD(%)为0.39,平均回收率为98.5%。该方法简单,准确可靠,专属性好,结果稳定,适用于血管紧张素的质量控制。     

如何加强病区小药柜的管理

病区小药柜是指各病区抢救车中的抢救用药，及从中心药房、大输液室领回的备用药和完成常规治疗的药品。药品是用于防病治病、保健康复的特殊商品。病区小药柜作为医院药品最后一个贮存环节。如失之管理，易出现药品质量问题致无法达到预期的治疗效果，甚至危害病人的身体健康，危及病人生命。     

加味如意黑白散联合火针对白癜风患者外周血IL-23、IFN-γ及Hcy水平的影响

目的观察加味如意黑白散联合火针对白癜风患者外周血IL-23、IFN-γ及Hcy水平的影响。方法将62例白癜风患者随机分为观察组和对照组,对照组31例给予0.03%他克莫司软膏治疗,观察组31例给予加味如意黑白散联合火针治疗。治疗3个月后评估临床疗效,参照色素积分标准评价患者皮损改善状况,检测IL-23、IFN-γ、Hcy水平,并比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后色素积分均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后色素积分显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血IL-23、IFN-γ、Hcy水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间血、尿常规及肝肾功均未见异常。结论加味如意黑白散联合火针治疗白癜风效果更好,可能与有效调节白癜风患者外周血中IL-23、IFN-γ和Hcy的表达有关。     

护理文书书写中存在的问题及对策

新的《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》的出台，对护理文书书写提出了明确的要求，为了保证护理文书书写的客观性、准确性、及时性和完整性，我院在临床书写过程中对护理文书出现的问题，提出了相应的对策，取得了良好的效果。     

与机械通气患者非语言交流的技巧

人际交流是人与人之间的信息传递,而语言是人际交流的工具。护士与患者之间的信息传递,情感沟通的基本方式是语言交流和非语言交流。而使用机械通气的患者,由于气管插管或气管切开,引起暂时失声,导致语言沟通障碍,护患     

过敏性紫癜患者B淋巴细胞Cosmc、T-合酶mRNA的表达与血清低半乳糖基化IgA1水平检测

【摘要】 目的 探讨外周血B淋巴细胞Cosmc、T-合酶及血清低半乳糖基化IgA1（Gd-IgA1）在过敏性紫癜（HSP）患者中的变化。方法 2014年1 - 8月在河北医科大学第二医院皮肤性病科收集门诊或住院HSP患者56例,分为4组,即皮肤型组（22例）、关节型组（9例）、腹型组（12例）、肾型组（13例）。20例健康志愿者为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测患者外周血B淋巴细胞Cosmc、T-合酶mRNA表达量,凝集素亲和ELISA法检测血清Gd-IgA1水平。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,两两多重比较采用LSD-t检验或Nemenyi检验,相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果 皮肤型组发病时长为（6.27 ± 3.09） d,关节型组（5.56 ± 3.05） d,腹型组（6.75 ± 3.75） d,肾型组（26.23 ± 14.12） d,差异有统计学意义（χ2 = 26.19,P < 0.05）;肾型组发病时长明显长于其他3组病例组 （均P < 0.05）。皮肤型、关节型、腹型、肾型组和健康对照组Cosmc mRNA相对表达量分别为0.849 ± 0.239、0.767 ± 0.181、0.719 ± 0.183、0.459 ± 0.121、1.146 ± 0.232,各组间差异有统计学意义（F = 23.37,P < 0.05）,各病例组均低于健康对照组（P < 0.01）,且肾型组低于其他3组病例组（均P < 0.01）。各病例组与健康对照组的外周血B淋巴细胞T-合酶mRNA表达水平差异无统计学意义（F = 1.05,P > 0.05）。皮肤型、关节型、腹型、肾型紫癜组及健康对照组间血清Gd-IgA1水平差异有统计学意义（F = 7.06,P < 0.05）,各病例组Gd-IgA1水平均高于健康对照组（均P < 0.05）,肾型组高于其他3组病例组（均P < 0.05）。HSP组患者血清Gd-IgA1水平与Cosmc mRNA相对表达量显著负相关,rs = -0.50,P < 0.01。结论 HSP患者Cosmc mRNA表达水平下降,血清Gd-IgA1水平升高,二者呈负相关。