筛窦铅弹一例

患者女，2l岁，未婚，左眼被汽枪铅弹击伤而入院．检查见左上、下眼险青紫肿胀，左上睑外眦处可见黄豆大伤口，周边不整齐．拍片见左侧筛窦后方有一大小约为0．8cm×0．6cm的金属异物，中线外左侧，鼻根后约3cm；下约1cm局麻下循伤口探查瘘道，     

颌内动脉栓塞治疗部位不明鼻出血的体会

目的探讨颌内动脉栓塞治疗顽固性、部位不明鼻出血的临床意义。方法8例部位不明鼻出血患者采用经皮股动脉穿刺插管,行颈外动脉及颌内动脉选择性造影,显示出血区域动脉增粗、分支增多、扭曲。以明胶海绵颗粒经导管栓塞病变区域的末梢动脉中断。结果8例患者栓塞成功,造影示末梢血管已闭塞。术毕拆除鼻腔填塞物,有6例患者出血完全停止,2例有少量渗血,对症处理症状亦消失。随访3个月,8例患者均无再出血。结论颌内动脉栓塞对顽固性、部位不明鼻出血的治疗是有效的。     

喉外伤并咽后隙脓肿1例

患者男，23岁，1992年4月27日晚被人用刀刺伤喉部后急诊入院。检查：胸壁至双侧耳根部皮下气肿，喉结偏左，甲状软骨可见1．5cm斜形伤口与喉腔穿通，呼气时伤口漏气、喷血，喉腔后壁窥视不清。气管切开术，清创缝合喉部伤口。术后上鼻饲管．用青霉素、甲硝哇治疗，病情稳定。5月6日患者体温升至38t，拔除鼻饲管后仍不能进食，饮水则呛入气管。透视见双肺清晰、心隔正常，颈部软组织积气已吸收，咽后隙增宽从第三颈椎至第二胸谁，并可见液平面。表麻后经咽后壁插入SF放射介入导管计，抽吸脓液，透视下用生理盐水加氯霉素、庆大霉素反复冲洗…     

水蛭致鼻腔大出血误诊1例

1病例报告 男，60岁。2003—01—17开始右侧鼻腔出血．1～4次／d，量约50～100ml，每次在当地卫生院就诊．仅仅采用对症处理，每次用棉球或嘱患用卫生纸填塞后出血停止，未作任何检查。于2004—03—17T08左右，右侧鼻腔又出血，用卫生纸填塞无效，来我院附属医院就诊，门诊以鼻衄(右)收治。近0．5a来经常头痛、头昏，鼻痒、蚁爬感．夜间易醒，注意力不集中，缺氧，烦躁等症状，外出干农活时有饮生水习惯。     

内镜下微波治疗鼻后部出血81例体会

下鼻道后部具有表浅、扩张及扭曲的静脉丛称为鼻后侧静脉曲张症．是中老年鼻腔后部出血最常见的部位。10年来，我们借助鼻内镜使用微波烧灼治疗该部位出血病人81例，疗效较为满意。     

咽喉结核16例误诊分析

咽喉结核１６例误诊分析湖北省咸宁地区医院［４３７１００］陶维泉我院１９８３年～１９９３年共收治咽喉结核１６例，均曾误诊为咽喉炎症性疾病，现报告如下。一、资料：本组中男１０例，女６例，年龄１７～４６岁。误诊误治时间１～６个月。本组病例均有喉痛、声嘶、乏...     

鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎3例分析

例1,男,68岁,右耳闭塞感并听力下降1年,有时头痛,检查见鼻中隔向右偏曲,鼓膜混浊,按照分泌性中耳炎消炎治疗,抽除右鼓室积液后头痛好转,听力提高.因病情反复,行颅底CT检查见鼻咽部软组织增生.先后3次在纤维鼻咽镜下取鼻咽部组织检查,均报告为"鼻咽炎".最近患者上述症状逐渐加重且间歇性"痰"中带血丝.右颈部中上段出现淋巴结肿大,抽取右颈部淋巴结病理检查发现鳞状癌细胞.第4次在70℃鼻内镜辅助下夹取鼻咽部组织病理检查,找到鳞状癌细胞而确诊.     

微波治疗残留腺样体13例体会

腺样体由于位置隐藏，手术切除容易残留。因而部分患者自觉症状改善不明显。8年来，我们对13例较大儿童采用局麻，鼻内镜直视下微波烧灼残留腺样体，疗效较为满意。     

鼻咽癌误诊三例

【例1】男,68岁。右耳闭塞、听力下降、头痛1年就诊。检查见鼻中隔向右偏曲,鼓膜混浊,诊断为分泌性中耳炎,抽出右鼓室积液,予抗生素及糖皮质激素治疗,头痛好转,听力提高,后病情反复,行颅底CT检查见鼻咽部软组织增生。先后3次在纤维鼻咽镜下取鼻咽部组织行病理检查,均报告为鼻咽炎。但患者症状渐加重,且间歇性痰中带血丝,右颈部中上段淋巴结增大,抽取右颈部淋巴结病理检查报告为鳞状癌细胞。第4次在70℃硬性鼻内镜辅助下夹取鼻咽部组织送检,病理检查报告找到鳞状癌细胞,确诊为鼻咽癌。行颈面部联合照射放疗,60钴200Gy,每周5次,治疗6周,总量…     

铁钉滞留咽部1例

患者,男,2岁6个月,体重10kg.误服铁钉3d入院.无呼吸、吞咽困难,能进半流质饮食,无咳嗽及痰中带血.入院检查:体温37.2℃,脉搏100次,呼吸20次,咽粘膜充血,口咽部、喉咽部未能检查.左颈部轻度肿胀、压痛.