超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤2例

<正>1病例资料病例1患者,男性,43岁,因发现颈部肿块1年余,近4个月迅速增大,于2013年6月28日入院。患者1年前出现颈部肿块,并诊断为甲状腺功能减退症(甲减),口服左甲状腺素钠片100μg/d;近4个月颈部肿块迅速增大,并出现胸闷、声音嘶哑、面部红肿。查体:双侧甲状腺叶Ⅲ度肿大,质地坚硬,活动     

PBL教学法在核医学理论教学中的应用研究

目的探讨PBL教学法在核医学理论教学中的应用效果。方法选取我院2019年9月—2020年10月参加核医学课程学习的医学专业的本科学生92名,用随机数字法分为对照组和研究组,每组各46名,对照组应用传统教学法,研究组应用PBL教学法。对两组学习情况(理论知识、阅片能力、临床技能)、教学效果满意度以及自评评价(有无提高自身学习主动性、有无提高自身表达能力、有无提高自身查阅文献的能力、有无增强自身对于影像诊断的分析和思维能力)进行比较。结果研究组学习情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组教学效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组自评评价优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在核医学理论教学中,应用PBL教学法,有效提高教学效果,加强学生对理论知识的记忆,具有可行性,同时,增强学生的综合素质,并提升临床综合能力,值得在临床上进一步推广应用。     

18F-FDG PET/CT检测卵巢癌术后CA125升高病人转移或复发的效果分析

目的探讨18F-FDG PET/CT（PET/CT）在检测卵巢癌术后血CA125升高病人转移或复发的效果。方法回顾32例行PET/CT检查的卵巢癌术后血CA125升高疑似转移或复发的病人,行PET/CT检查与传统影像学（CT或超声）结果比较,经再次手术或穿刺活检的病理结果或结合临床及其他影像学资料随访结果确诊。结果PET/CT示转移或复发常见部位依次是盆腔、腹腔、胸腔;转移器官有淋巴结、肺、肝、脾脏和骨骼等;其中转移或复发病灶部位SUVmax均高于正常参考值。PET/CT的敏感度及准确度均高于传统影像学（P < 0.05和P < 0.01）,特异度与传统影像学差异无统计学意义（P>0.05）。结论PET/CT检查在卵巢癌术后转移或复发的检测中具有较高的诊断效能。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

As_2O_3联合~（89）SrCl_2对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞周期和凋亡的影响

目的探讨三氧化二砷（As2O3）联合氯化锶（89SrCl2）对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞周期与凋亡的影响。方法采用MTT比色法检测As2O3对MCF-7细胞的增殖抑制作用,求出细胞半数抑制浓度（ID50）。选择20%ID50以下两个不同浓度的As2O3联合89Sr照射,随机设置对照组、89SrCl2照射组、As2O3处理组,As2O3＋89SrCl2联合处理组（联合组）,并于处理后24h采用流式细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡。结果 As2O3能明显抑制MCF-7细胞增殖,给药24h的ID50为11.7μmol/L。细胞流式术检测结果表明,与89SrCl2照射组相比,联合组G2/M期细胞明显增多（P〈0.05或0.01）,早期凋亡和死亡细胞数显著增高（P〈0.05）。结论 As2O3能够促进89Sr照射诱导的MCF-7细胞周期阻滞与凋亡。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防T1D中的作用机制探讨

目的：研究CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防NOD小鼠T1D中的作用机制。方法：流式细胞仪分析反复注射α-GalCer的NOD小鼠胰腺引流淋巴结（PLN）CD4^＋CD25^＋T细胞频率,CD4＋CD25＋T细胞中FoxP3＋细胞的比例,CD4＋CD25＋FoxP3^＋T细胞的FoxP3平均荧光强度（MFI）;检测CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的抑制功能。用Anti-CD25阻断CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的功能。结果：α-GalCer处理过的小鼠的CD4^＋CD25^＋T细胞中FoxP3^＋细胞的比例增加,CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋T细胞的FoxP3平均荧光强度（MFI）增强,CD4^＋CD25^＋Treg细胞的抑制功能增强。采用CD4^＋CD25^＋调节性T细胞功能阻断剂后,α-GalCer不能预防T1D的发生。结论：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在α-GalCer预防NOD小鼠T1D中数量增加、功能增强,且是必需的。     

18氟-脱氧葡萄糖诱导Lewis肺癌细胞凋亡的实验研究

目的：观察不同浓度18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）对Lewis肺癌细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法：指数生长期Lewis肺癌细胞分为18F-FDG实验组（为92.5×104Bq/ml组、185×104Bq/ml组、370×104Bq/ml组和740×104Bq/ml组）和对照组,应用光镜、电镜、流式细胞术（flow cytometry,FCM）和免疫组化技术检测不同浓度18F-FDG作用于体外培养的Lewis肺癌细胞后,诱导脂质氧化、细胞凋亡及bcl-2和bax基因表达情况。结果：18F-FDG能诱导Lewis肺癌细胞产生凋亡形态学变化,随着18F-FDG浓度增加,脂质氧化增强、细胞凋亡率增加、bcl-2表达减弱、bax表达增强（P〈0.01）。结论：18F-FDG能诱导Lewis肺癌细胞凋亡,且凋亡具有剂量依赖性。     

比较影像学在核医学教学中的应用

目的：探讨比较影像教学法在核医学教学中的应用价值。方法：选择蚌埠医学院2010级临床医学专业学生作为研究对象,以大班为单位随机分为传统教学法组和比较影像教学法组。以考试成绩、问卷调查作为评价指标,比较2组的教学效果。结果：比较影像教学法组的教学效果和考试成绩明显好于传统教学法组（P〈0.01）。结论：将比较影像教学法引入核医学教学,有助于激发学生的学习兴趣,提高学习效率,使学生掌握不同影像检查手段的合理选择和优化组合,为以后的临床实习及工作打下良好的基础。     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素分析

目的分析131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效及影响因素。方法回顾性分析124例确诊为DTC肺转移的病人给予相应剂量的131Ⅰ治疗,对年龄、性别、病理类型、局部淋巴结转移、肺外远处转移、清灶治疗前血甲状腺球蛋白(Tg)水平、手术方式、术后治疗时间和肺部摄取131Ⅰ形态等9个因素进行分析,评价131Ⅰ治疗疗效及影响因素。结果病人的年龄、清灶治疗前血Tg水平及肺外远处转移与疗效有关(P < 0.05~P < 0.01);经多因素分析,肺外远处转移是影响131Ⅰ治疗疗效的重要影响因素(P < 0.05)。结论131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效较好,肺外远处转移是影响DTC肺转移疗效的确切因素。     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症260例近期疗效观察

目的 观察~(131)碘(~(131)Ⅰ)治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的近期临床疗效。方法 选择适合~(131)Ⅰ治疗的病例,测定甲状腺吸~(131)Ⅰ率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量。根据经验公式并参考病人的病情、年龄、病程,确定较为确切的治疗量,呆用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月复诊。结果 治疗260例甲亢中,225侧痊愈,治愈率86.5％,16例未完全缓解者,其中8例1年后给予第2次~(131)Ⅰ治疗。随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19例,甲低发生率为7.3％。甲低者口服甲状腺素片替代治疗,维持甲状腺功能正常。结论 ~(131)Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法。