交感神经系统在血管性疾病发生发展中的研究进展

交感神经系统通过释放各种交感神经递质直接参与血管正常生理功能的调节,对维持血管稳态具有重要作用.然而病理条件下交感神经系统的改变会影响血管张力以及血管的反应性等,从而导致高血压、动脉粥样硬化和肺动脉高压等血管性疾病.本文主要综述交感神经系统在相关血管性疾病的发生发展中的作用.     

社区老年人体适能年龄模型的构建及验证

目的构建社区老年人体适能年龄模型并进行验证, 以期为老年人健康评估和康复指导提供新的方法及参考依据。方法采用多阶段分层抽样, 选取2021年3—9月苏州市6个区(吴中区、姑苏区、相城区、吴江区、虎丘区和工业园区)的794名社区卫生老年人为研究对象。由经过统一培训的研究生采用统一的监测工具, 在指定的社区卫生服务中心对研究对象进行机体功能评估和体适能测试。采用主成分分析法构建体适能年龄模型, 并根据简易机体功能评估得分划分高身体功能和低身体功能人群, 以验证模型评价效果。结果本研究最终纳入2 min踏步测试、30 s座椅站立测试、肱二头肌屈举测试和"起立-步行"计时测试(TUGT)4个指标用于构建体适能年龄模型, 模型公式为体适能年龄=-0.126×2 min踏步测试-0.612×肱二头肌屈举测试-0.625×30 s座椅站立测试+1.855×TUGT+0.51×年龄+55.29。模型验证结果显示, 高身体功能组社区老年人的体适能年龄低于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01);低身体功能组社区老年人的体适能年龄高于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01)。研究结果与研究假设...     

拉伸指数和单指数模型DWI应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的对照

目的探讨拉伸指数模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)应用于前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的价值,并与传统单指数模型进行对比。材料与方法回顾性分析经病理学证实的前列腺癌患者61例和前列腺增生患者49例的多b值(0～2000s/mm^2)DWI检查,获得病变的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)和拉伸指数α。采用独立样本t检验比较两组之间各参数的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价各参数鉴别前列腺癌和前列腺增生的能力。结果前列腺癌的ADC、DDC和α值分别为(0.714±0.170)×10^-3mm^2/s、(0.711±0.262)×1 0^-3m m^2/s和0. 7 3 0±0. 0 7 0,前列腺增生分别为(1. 1 3 9±0. 1 6 3)×1 0^-3m m^2/s、(1.435±0.267)×10^-3mm^2/s和0.766±0.067,前列腺癌的各参数均低于前列腺增生,差异具有统计学意义(P<0.01)。DDC值和ADC值的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.955、0.950,两者无统计学差异(P>0.05)。α值的AUC明显低于DDC值和ADC值(P<0.05)。前列腺癌的ADC值和DDC值与Gleason评分呈负相关(P<0.05)。结论拉伸指数模型的DDC值可用于鉴别前列腺癌和前列腺增生。与单指数模型比较,拉伸指数模型并未展现出更多优势。     

IL-4调控小胶质细胞极化在血管性认知障碍中的作用机制研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,VD）的核心症状是认知功能障碍。大脑缺血后小胶质细胞被激活,进而诱导神经炎症反应是血管性认知功能障碍发生的关键。既往部分研究认为,小胶质细胞在病理状态下主要发挥促炎作用,但近年来越来越多的研究发现,小胶质细胞极化后的不同表型可发挥不同的作用,提示小胶质细胞极化在VD机制研究中的重要地位。白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)作为诱导小胶质细胞从促炎的M1表型极化到抗炎的M2表型的重要调节因子,已被证明与学习认知的病理过程密切相关。本文着重对小胶质细胞极化在血管性认知障碍中的研究进展及IL-4在小胶质细胞极化转化过程中的作用机制进行综述,以期为血管性痴呆的治疗提供新的思路。     

温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症研究进展

《医林改错》认为元气大亏以致半身无气、血停为瘀,半身失养引起半身不遂,提出气虚血瘀型中风主要表现为经络中气机功能失调和血液循环障碍。温针灸是一种通过艾灸的温通、红外辐射以及燃烧过程中产生的化合物发挥特异性治疗作用的复合治疗方法;从现代生物学研究来看,其能够调节机体免疫功能,对神经-内分泌-免疫网络产生影响,改善机体代谢功能及调节血液循环系统,因而对气虚血瘀型中风后遗症有显著疗效。现详细探讨温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的作用机制,并通过查阅万方、CNKI数据库对温针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床研究进行总结,结果发现单纯温针灸疗效优于单纯电针、单纯针刺、单纯西药,温针灸加电针疗效优于单纯电针,温针灸联合康复锻炼优于单纯康复锻炼。     

DWI在前列腺癌诊断中的研究进展

扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可无创地检测组织的水分子扩散水平,在前列腺癌的诊断中具有重要作用。近年来,DWI发展出了多种数学模型,包括传统单指数模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型等,有望进一步提高DWI在前列腺癌中的应用价值。本文对上述几种数学模型进行简要介绍,并就这些模型在前列腺癌的检出、诊断及鉴别诊断和侵袭性评估中的研究进展进行综述。     

基于络病学说从血络气络论治血管性痴呆

血管性痴呆（VD）是脑血管病变导致的认知功能障碍,发病率逐年上升。中医称为“呆病”“善忘”“痴呆”。现代医家对络病理论不断深入,广泛将其应用于临床。络脉-络病学说相关文献研究发现,络脉病变对VD发病的影响较大,其中气郁、痰浊、血瘀导致的血络瘀阻是VD的基本病机,病理产物蕴积生毒,毒邪滞络进而损害血络。气络中真气、宗气、卫气、营气受损则导致神经-内分泌-免疫（NEI）网络受损,致脑神失用。血络、气络共同作用于VD。     

黄连阿胶汤对睡眠剥夺大鼠5-羟色胺系统和肠道菌群的影响

目的：基于5-羟色胺系统和肠道菌群研究黄连阿胶汤干预失眠的机制。方法：将55只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、黄连阿胶汤低、中、高剂量组(1.925、3.85、7.7 g·kg^-1 )和艾司唑仑组(0.1 mg·kg^-1 )，除正常组，其余5组大鼠被放在窄平台剥夺睡眠，每天剥夺12 h，连续21 d。药物干预14 d后，分别通过戊巴比妥钠睡眠协同实验、旷场实验和糖水偏好实验评估大鼠的睡眠情况、探究行为和抑郁样行为；采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、色氨酸羟化酶(TPH)和单胺氧化酶-A(MAO-A)的含量，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测5-HT1A受体(5-HT1AR)和5-HT2A受体(5-HT2AR)的mRNA表达；基于16S rRNA测序技术检测各组大鼠肠道菌群的差异，采用冗余分析方法揭示5-HT系统与菌群的关联。结果：与正常组比较，模型组大鼠的睡眠潜伏期延长(P<0.05)，睡眠维持时间显著缩短(P<0.01)，旷场中央区域...