机械通气危重病人卧位与中心静脉压的关系研究

目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压（CVP）的关系。方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象，每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量，选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程。结果:卧位与CVP测量值有关，床头抬高30°半卧位与平卧位CVP值差异无统计学意义（P=0.272），两种卧位CVP值高度相关（r=0.751,P<0.001）；床头抬高30°左侧30°卧位CVP值比平卧位约低5.564 cm H2O(P<0.001)，偏差较大；床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值比平卧位约低0.800 cm H2O(P=0.031)，在21:00测量、年龄较大及床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值较大、心率和呼吸频率较快、24 h出入量较少，平卧位的CVP值较高，且广义估计方程对平卧位的CVP值预测效果好于用床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值直接替代（t=2.181,P=0.033）。结论:不能采用平卧位测量CVP值的机械辅助通气危重病人可首先考虑将床头抬高30°半卧位的CVP值作为平卧位CVP值的估计值；其次，可考虑采取床...     

重症监护室护士心理健康状况的调查研究

[目的]了解重症监护室（ICU）护士心理健康状况。[方法]采用抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS）对30名ICU护士心理健康进行测评。[结果]ICU护士的SAS、SDS评分均高于常模（P〈0.05）,10年～20年护龄、已婚已育、中专学历的ICU护士焦虑、抑郁情况比较明显。[结论]ICU护士压力大,存在明显的焦虑、抑郁情绪,应采取有效的措施减轻ICU护士的压力。     

入院宣教集束化管理对ICU层流病房构建和谐护患关系的研究

目的：讨论入院宣教集束化管理对促进ICU层流病房构建和谐护患关系的研究。方法：将患者、家属随机分为观察组和对照组,观察组采用自行设计的ICU入院宣教集束化管理模式;对照组采用常规的入院宣教模式。根据护患纠纷发生的例数,研究入院宣教集束化管理的效果。结论：对照组明显高于观察组,入院宣教集束化管理有积极的效果。     

经人工气道机械通气的患者试脱机期间给予持续加温加湿氧疗对一次性脱机成功率的影响

目的研究经人工气道机械通气的患者试脱机期间给予持续加温加湿氧疗对一次性脱机成功率的影响。方法选择2017年1月至2018年11月入住我科且符合纳入标准的185位患者按照试脱机的顺序,分为2组。对照组:采用常规的氧疗法。实验组:采用加温加湿器氧疗法。结果①实验组的一次性脱机成功率和最终脱机成功率均高于对照组。②试脱机期间,对照组3升/分氧气流量的一次性脱机成功率高于5升/分,而实验组则没差别。③试脱机期间,3升/分氧气流量时,对照组与实验组的一次性脱机成功率没有差别;5升/分氧气流量时,实验组明显优于对照组。结论持续加温加湿氧疗对于经人工气道机械通气的患者的一次性脱机成功率和最终脱机成功率是有积极影响的。尤其是吸入的氧气流量达到5升/分时,有效的气道加温加湿对保证一次性脱机成功率具有重要意义。     

无机械通气状态下床头抬高30°时不同卧位CVP值的关系

目的:观察无机械通气的危重患者,在床头抬高30°的条件下,不同卧位与CVP平卧位的数量依存关系。方法:依据医嘱测量每日9时、13时、17时、21时的四种卧位下CVP值并记录24小时出入量。结果:得到公式:CVP平卧位=2.782+0.861×CVP头高30°;CVP平卧位=7.621+0.832×CVP头高30°左卧30°;CVP平卧位=4.800+0.811×CVP头高30°右卧30°。     

创伤性湿肺病人雾化吸入沐舒坦的疗效观察

通常，肺和支气管的直接损伤、胸部外伤引起的疼痛和反常运动限制了胸壁运动的幅度，以至不能做有效的咳嗽排痰，或者胸部外伤的神经反射作用，引起小支气管痉挛，黏膜分泌物增加且不宜咳出，严重影响呼吸功能，形成创伤性湿肺。我科采取常规性治疗的同时，采用沐舒坦雾化吸入代替原来的常规雾化用药治疗，收到了满意的效果，现报告如下。     

创伤性湿肺病人雾化吸入沐舒坦的疗效观察

通常,肺和支气管的直接损伤、胸部外伤引起的疼痛和反常运动限制了胸壁运动的幅度,以至不能做有效的咳嗽排痰,或者胸部外伤的神经反射作用,引起小支气管痉挛,黏膜分泌物增加且不宜咳出,严重影响呼吸功能,形成创伤性湿肺[1]。我科采取常规性治疗的同时,采用沐舒坦雾化吸入代替原