维持性血液透析病人体重管理量表的实证性验证

[目的]对自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表进行实证性验证。[方法]选择2016年6月—2016年12月某三级甲等医院透析中心行维持性血液透析病人200例,根据随机数字表法分为对照组、观察组各100例,对照组给予常规健康指导,观察组在对照组基础上使用维持性血液透析病人体重管理量表进行指导,两组同时进行6个月院外追踪,观察病人体重管理的效果和自我护理能力。[结果]经6个月追踪,观察组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TF)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、实际体重占理想体重百分比(IBW%)与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组改良定量主观评估表(MQSGA)评分显示营养状况明显改善(P0.05);观察组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平4个维度得分及自我护理能力总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]应用自行研制的维持性血液透析病人体重管理量表对维持性血液透析病人进行体重管理,可提高病人的自我管理能力,有助于病人保持良好的营养状况,提高病人生存质量。     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

持续质量改进在提高尿浓缩稀释试验标本合格率的应用研究

目的探讨持续质量改进（CQI）在提高肾病患者尿浓缩稀释试验标本留取合格率的临床应用价值。方法对81次尿浓缩稀释试验标本的采集情况进行调查,分析标本采集不合格的主要因素;制定尿浓缩稀释试验标本留取工作流程、登记表及指南等CQI措施,应用于147次标本采集中,对比前后标本采集不合格率及患者满意度。结果实施CQI后,尿浓缩稀释试验标本不合格率从16.05%下降至4.76%,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护士服务态度满意率由88.31%上升到97.24%。结论遵循护理CQI原则有助于提高尿浓缩稀释试验标本合格率和患者对护士的满意度。     

品管圈活动在提高慢性肾功能不全患者个体化饮食执行率中的应用

目的 探讨品管圈活动对提高慢性肾功能不全个体化饮食执行率中的效果。方法 根据“护肾”自愿原则,以提高慢性肾功能不全患者个体化饮食执行率为主题,于2016年12月成立品管圈小组,由10名肾内科护士组成,进行现状调查,原因分析,制定相关改进措施,组织实施。结果 开展品管圈活动后,饮食执行率由实施前的38.00%提高到78.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。目标达成率114.32%,进步率105.30%。活动后各圈员解决问题、责任心、沟通与协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、协调程度等能力均提高,尤其是自信心与团队凝聚力两方面提高最明显。结论 开展品管圈活动可以提高慢性肾功能不全患者饮食执行率,促进持续改善慢性肾功能不全患者的生活质量。     

持续质量改进在提高尿浓缩稀释试验标本合格率的应用研究

目的 探讨持续质贵改进(CQI)在提高肾病患者尿浓缩稀释试验标本留取合格率的临床应用价值.方法 对81次尿浓缩稀释试验标本的采集情况进行调查,分析标本采集不合格的主要因素;制定尿浓缩稀释试验标本留取工作流程、登记表及指南等CQI措施,应用于147次标本采集中,对比前后标本采集不合格率及患者满意度结果实施CQI后,尿浓缩稀释试验标本不合格率从16.05%下降至4.76%,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护士服务态度满意率由88.31%上升到97.24%.结论 遵循护理CQI原则有助于提高尿浓缩稀释试验标本合格率和患者对护士的满意度.