鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦及鼻眼相关手术148例体会

目的：探讨内窥镜下行鼻腔,鼻窦及鼻眼手术的疗效。方法：对内窥镜下行鼻息肉摘除,筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的１４８例进行临床总结。结果：术后经３￣１２个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为７０。９％,总有效率为９４．５％,鼻中隔矫正术后治愈率１００％;鼻腔泪道造孔术后治愈主继８７．５％,有效率１００％,结论：鼻内窥镜对鼻腔,鼻窦,鼻眼手术具有优越性。     

宫腔镜下定位清宫术治疗胚胎残留30例临床分析

宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.     

小儿肺结核20例CT诊断及误诊分析

目的探讨小儿肺结核的胸部CT表现及误诊原因。方法回顾性分析20例小儿肺结核的CT表现。结果小儿肺结核胸部CT表现呈多样性,部分病例CT表现不典型,易误诊。结论 CT检查是小儿肺结核的重要检查方法,但肺结核的确诊需根据临床资料及其他结核的相关检查综合判断。     

子宫腺肌瘤及腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮29例疗效分析

目的:探讨子宫腺肌瘤及腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗的效果。方法:观察29例行子宫腺肌瘤或腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗6个月的治疗效果。结果:术后随访6个月~4年,平均随访30个月,患者的痛经、月经过多、经期延长等症状缓解,其中2例痛经复发,但程度较轻;3例贫血得到纠正;4例月经周期延长,3例月经量少。所有病例子宫均恢复正常大小。服药过程中11例肝功能出现损害,停药后恢复正常。结论:子宫腺肌瘤或腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮辅助治疗,能明显降低复发率,适用于年轻要求保留生育能力或保留子宫的患者。     

住院患者医院感染与抗菌药物使用的关系调查

医院感染的现患率调查是指在特定的时间内对某一特定人群的医院感染与分布调查，能在短时间内获得医院感染的动态变化，弥补回顾性调查监测中存在的不足。我院应全国医院感染网络基地及省院感质控中心要求，继2005年后，于2008年10月23日再次进行了医院感染现患率调查，现将结果报告如下。     

电凝治疗视网膜脱离后渗出性视网膜脱离(附3例报告)

本文报告3例电凝治疗视网膜脱离后发生的渗出性视网膜脱离。此3例均经巩膜全层电凝,巩膜层间填充 Teflon。1例在4周前做过一次视网膜裂孔电凝。全部病例手术后视纲膜一度复位,于术后4～10天又迅速脱离,且首先出现在电凝区附近。玻璃体混浊明显加重。视网膜下液随体位改变而改变。经应用皮质类固醇及消炎痛后,网膜下液渐吸收。在最初脱离处之视网膜下有黄白色渗出点。Thomos 认为用电凝封闭裂孔与巩膜填充术后的再脱离一定意味着原裂孔未封闭或产生了新裂孔。但我们的病例说明此结论并不完全正确。电凝固冷冻后一样可以发生渗出性视网膜脱离。     

292株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药谱变化趋势,以指导临床合理用药。方法调查本院2005-2007年住院患者临床送检的痰、尿、血、创面分泌物等标本,对分离得到的鲍曼不动杆菌采用自动细菌鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,根据微量稀释法所测得的MIC值判定其对抗菌药物的耐药情况。结果2005-2007年共检出鲍曼不动杆菌292株(3.02%)。2006年、2007年鲍曼不动杆菌检出率(4.05%、3.03%)较2005年(1.69%)明显增加;临床分布以ICU最多(239株,占81.85%),分离标本痰液最高(278株,占95.21%);对13种常用抗菌药物的耐药率明显增高;14种抗菌药物的耐药率ICU显著高于非ICU病区。结论鲍曼不动杆菌在临床的检出率逐年增高,耐药率逐年递增,呈现出耐药性逐渐增强趋势。尤其是ICU病区,应引起临床医生的高度重视。     

三种镇痛方法在人工流产术中的应用

多年来，人工流产术中疼痛困扰着广大妇女，选用有效低副反应的镇痛方式已成为妇科医生关注的问题。我院于2005年7月-2006年12月应用丙泊酚、氢溴酸高乌甲素及宫颈旁阻滞麻醉于人工流产术中镇痛，观察其镇痛效果，现报道如下。     

基层医院常见细菌耐药菌株的监测与分析

目的:了解基层医院临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用AUTOSCAN-4系统鉴定菌株及作药敏试验。结果:3年检出病原菌4548株,前3位病原菌依次是肺炎克雷伯菌(17.3%),大肠埃希菌(12.3%),铜绿假单胞菌(10.3%)。ESBLS的检出率由2009年的62.2%上升至2010年的68.1%。3种细菌对常见抗生素耐药性呈逐年增高趋势。结论:应加强对病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

女性盆底功能障碍的手术治疗进展

女性盆底功能障碍表现为盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，是中老年妇女常见疾病。传统的手术方式为阴式子宫切除术和阴道前壁修补术及阴道后壁修补术。但术后容易复发且使阴道缩窄影响功能。当今的手术策略为恢复解剖及功能，微创。手术原则为解剖的维持或缺陷修补，结构重建及替代物的应用。本文对其手术治疗进展进行综述。