自体动静脉内瘘失功的相关因素

目的 探讨自体动静脉内瘘(AVR)失功的相关因素.方法 选择新建立自体动静脉内瘘行血液透析的128例患者,随访9～36 个月,观察患者的综合情况(年龄、性别、原发病、低蛋白血症、凝血功能、血压)和AVR的各项指标(手术方式、压迫时间、穿刺方法、使用时间、感染、血流量、血肿)对自体动静脉内瘘失功的影响.结果 失功组的年龄＞65岁和原发糖尿病的患者比例明显高于通畅组(P＜0.01),失功组穿刺点压迫时间＞30 min、发生血肿、血压＜100/60 mmHg的例次明显高于通畅组(P＜0.01),通畅组的血流量＞250 mL/min、凝血功能正常的患者明显高于失功组(P＜0.01).结论 年龄、原发病、压迫时间、血肿、血压、血流量、凝血功能是影响自体动静脉内瘘失功的重要相关因素,应制定个体化维护方案,减少自体动静脉内瘘的失功率.     

新的技能培训方法对护理人员工作满意度的影响

目的探讨新的技能培训方法对护理人员工作满意度的影响。方法将心血管疾病中心4个病区的55名护理人员设为实验组,实施新的技能培训方法12个月;将4个普通病区的57名护理人员设为对照组,实施传统的技能培训方法。采用明尼苏达满意问卷,比较实施两种方法前后两组的工作满意度,以及实验组实施新方法前后的工作满意度。结果与对照组比较,实验组内在满意度的12个条目中有9个差异有统计学意义,外在满意度的6个条目中有1个差异有统计学意义;实施新方法前后比较,实验组内在满意度的12个条目中有9个差异有统计学意义,外在满意度有4个条目差异有统计学意义;对照组实施培训前后差异无统计学意义。结论新的技能培训方法通过提高护理人员独立自主权、管理者给予及时的肯定和人性化的管理,提高了护理人员的自我成就感,进而提高了护理人员的工作满意度。     

中药泳疗护理干预新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察中药泳疗护理干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法将新生儿病理性黄疸180例,按入院次序随机分为观察组和对照组各90例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用中药泳疗护理干预,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况。结果观察组胆红素下降值（148.32±38.21）μmol.L-1,高于对照组（95.21±36.68）μmol.L-1;黄疸消退时间（5.2±1.7）d,短于对照组（7.6±2.1）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药泳疗护理干预新生儿高胆红素血症安全、有效,值得推广应用。     

音乐疗法对维持性血液透析伴抑郁症患者生活质量的影响

目的 探讨音乐疗法对维持性血液透析(MHD)伴抑郁症患者生活质量的影响.方法 将MHD伴抑郁症的74例终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组,每组37例.对照组予常规护理;观察组在此基础上,在每次血透期间予音乐疗法,随访36个月,比较两组患者的透析充分性和用SF-36生活质量表评价两组患者生活质量的情况.结果 两组患者透析充分性比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).观察组和对照组治疗后、本组治疗前的SF-36评分比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 音乐疗法通过减轻MHD患者抑郁症状,可增加患者透析依从性,改善其营养状态,从而提高透析的充分性,最终提高MHD伴抑郁症患者的生活质量.     

维持性血液透析抑郁症患者实施音乐干预的疗效及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)抑郁症患者实施音乐干预的疗效及其影响因素。方法选择2005年7月-2008年7月在本院行MHD的抑郁患者37例,在血液透析过程中对患者实施音乐干预。采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价音乐干预前后患者抑郁情绪的改善情况及其影响音乐干预的因素。结果音乐干预后患者SDS总得分明显下降(P0.05),其中性格外向、≥60岁、文化程度高、婚姻稳定、≤6月透析龄的MHD抑郁患者经音乐干预后疗效较明显(均P0.05);外向型性格、音乐知识丰富的护理人员为患者实施音乐疗法后,患者抑郁情绪改善较明显(均P0.05)。结论音乐干预疗法可减轻MHD抑郁患者的抑郁情绪,其中MHD患者的性格、年龄、婚姻、文化程度、透析龄及护理人员的性格和音乐知识等因素是影响患者实施音乐疗法干预效果的因素。