便携式多功能引流袋的研制与应用

战场及突发事件中，发生胸、腹伤后须进行引流，颅脑及四肢伤必须行特殊包扎和加压止血，尤其在转院及后送时，更需要简便、多功能的引流包扎装置。近年来，我们在有关单位的协作下，自行开发、研制了便携式多功能引流袋。该袋具有体积小、重量轻、易携带、使用简便、无菌防水、使用期长（3年）、适用范围广等特点，临床试用体现了其实用性、简便性、可靠性和有效性。现报告如下。     

腋下小切口在小儿胸外科应用316例分析

自从 195 2年DenisBrowne首先应用腋下切口进胸术外科处理动脉导管未闭以来 ,腋下小切口已被广泛用于胸外科手术中。随着社会的发展 ,微创、美观切口越来越被人们重视和追求。我院自 1989年 3月起 ,将该切口应用于动脉导管未闭及食道、纵隔和肺部疾病的外科手术治疗 ,现将施行腋下小切口的病例 (316例 )分析、总结如下 ,以探讨腋下小切口在小儿胸外科手术中的临床应用价值。临床资料1　一般资料　自 1989～ 2 0 0 1年选择性应用该切口于 316例小儿胸外科手术病例 ,男 14 6例 ,女 170例 ;年龄 2天～ 15岁 (平均 2 8岁 ) ,体重 2～ 4 0kg (…     

逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附25例报告)

目的探讨逆行髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法采用逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例。结果经随访9-30个月,优良率为96%。结论逆行髁上交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。     

平战急救用多功能生命支持车的研制

目的 研制一种多功能生命支持车,并能有效满足伤病员现场急救、基础治疗和转运的需要,从而提高伤病员救治能力、人装结合能力及环境适应能力.方法 选用角钢、不锈钢制作车的骨架,骨架上铺设不锈钢板,轮子由万向轮及带自锁的轮子组成,多种急救仪器、药品、器械集成在生命支持车上.结果 平战急救用多功能生命支持车,实现装备高度集成、减少人员跑动、高效完成救治任务.结论 平战急救用多功能生命支持车高度集成,方便携带,机动性强,具有良好的推广应用前景.     

液体超负荷与婴儿先天性心脏病术后急性肾损伤的关系

目的探讨液体超负荷与婴儿先天性心脏病术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法对88例年龄6个月的行先天性心脏病根治术患儿进行回顾性研究。比较术后是否合并AKI患儿的治疗结局,以及术后第2天累积液体超负荷对治疗结局的影响,并分析术后AKI发生的影响因素。结果与术后无AKI患儿比较,合并AKI者年龄更小、体重更低,血肌酐、血管活性药物评分更高,术中体外循环时间和主动脉阻断时间更长,输血量更多、低心排综合征发生率更高,机械通气时间、ICU停留时间、住院时间更长,体外膜肺氧和使用率以及30 d死亡率更高,术后第2、3天的累积液体超负荷更高(P0.05)。Logistic回归分析提示液体超负荷、低心排综合征是术后发生AKI的主要影响因素。术后第2天累积液体超负荷5%的患儿低心排综合征发生率、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间较长,死亡率较高(P0.05)。结论先天性心脏病术后液体超负荷的婴儿易发生AKI,液体超负荷可能与术后不良结局有关。     

暴发性胰腺炎31例治疗分析

暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis , FAP）是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）的一种特殊类型,是以发病后72 h内迅速出现多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunc-tion syndrome ,M ODS ）为特征的特重型胰腺炎。FA P的临床特征是病情发展迅猛,器官功能障碍出现早而发展快,常常伴有严重的腹胀、腹腔内高压和腹膜炎。然而FAP不同于SAP ,也不是SAP治疗过程中的暴发性加重,FA P与胰腺坏死程度也不成正比［1］。FA P由于来势凶猛,并发症及死亡率高近年来备受关注。随着人们对重症急性胰腺炎研究的不断深入,尤其包括微创治疗在内的一体化治疗取得了一定的疗效,然而其救治效果还难尽人意,病死率仍居高不下,高达65％［2］。现将我院2008年5月至2012年5月收治的31例FA P患者报告如下。     

劳力性热射病国内外防治现状

劳力性热射病(EHS)是一种病死率很高的急症,起病急且识别困难.预防EHS发生的重点包括对环境的专业评估、预防措施的提前制订、发病内外风险因子的识别、热适应和耐力训练的事前进行、高风险人员的实时状态监测等.EHS发生后,救治成功的关键在于准确的现场识别及诊断,继而迅速实施有效的降温措施,为EHS患者转入医院治疗赢得时间.本文对目前EHS患者从现场到医院的国内外救治现状进行综述,总结目前EHS识别、诊断、降温措施、医院内外救治的理念与原则,以期为医院内外EHS救治提供参考和借鉴.     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法。方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现,对治疗方法进行评价。结果本组36例,治愈16例,伤残10例。植物状态4例,死亡6例。讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨,首先避免漏诊、误诊,抗休克仍是第一位。     

多发性股动静脉瘘1例抢救成功体会

多发性股动静脉瘘在四肢大血管损伤中不多见。我院在1992年2月15日成功地抢救了一名因火药枪致伤的多发性股动、静脉瘘。病人男,27岁。于1992年2月15日上午1时被他人用火药枪在3m远的距离内击伤左大腿根部。伤后局部皮肤破裂,伤口出血伴疼痛,1小时后送来我院。检查:神志清楚,血压14.7/10.7kPa。见左大