基于指纹图谱及非挥发性成分定量结合化学模式识别法评价不同产地艾叶质量

目的 以非挥发性化学成分为指标,评价不同产地艾叶Artemisia argyi质量,为其进一步开发利用提供科学依据。方法 采用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography,HPLC）,以指纹图谱定性,绿原酸和黄酮等多指标成分定量,结合聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）对艾叶进行化学模式识别研究。结果 建立了20批艾叶的指纹图谱,相似度为0.739～0.983,标定了28个共有峰,指认了绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素5个成分,含量测定表明不同产地艾叶绿原酸和黄酮成分存在显著差异;HCA分析20批艾叶为3类;PCA得到7个主成分的累积方差贡献率为86.676%;OPLS-DA分析表明绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素可能是影响艾叶药材质量的差异标志物。结论 指纹图谱定性及多非挥发性成分定量结合化学模式识别可用于艾叶药材鉴别和质量控制。     

高龄肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响。且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异。文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复。     

品管圈活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在护士对住院患者跌倒风险评估管理中的应用效果。方法:成立"不倒翁圈"品管小组,运用品管手法进行根因分析,找出护士跌倒风险评估不准确的真因为:动态评估不及时、督查不到位、相关流程指引不具体、培训无针对性。根据5W1H原则制定对策,运用PDCA循环法进行对策实施。结果:QCC活动实施后,护士对住院患者跌倒风险评估准确率由77.44%上升至92.62%。结论:实施QCC活动能有效提高护士跌倒风险评估的准确率,从而降低住院患者跌倒发生率,确保患者安全。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病疗效观察

<正>慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展的终末阶段,慢性阻塞性肺病(COPD)目前居全球死亡原因第4位。慢性心力衰竭合并COPD的发病率逐年升高趋势,并且COPD患者高于其他患者4.5倍发展为心力衰竭[1]。近年来,由于对心衰诊治的观念已从传统的血流动力学模式转移到了神经内分泌模式,β受体阻滞剂在纠正心衰中的作用日益受到重视,但在慢性心力衰竭合并COPD患者中,由于担心β受体阻     

早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响

目的：探讨早期高压氧治疗急性脑梗死对患者脑能量代谢及疗效的影响。方法回顾性分析我院2012‐01—2014‐01收治的100例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗组治疗效果明显优于常规组,脑能量代谢恢复情况明显优于常规组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期高压氧治疗急性脑梗死疗效显著,且在脑能量代谢恢复中有重要意义,值得临床应用。     

近红外七甲川花菁染料IR-80染色鉴别乳腺良恶性细胞

目的观察乳腺上皮细胞株和乳腺癌细胞株通过近红外(near-infrared,NIR)荧光染料IR-80活体染色后不同的染色效果,探讨最佳实验条件用于良、恶性乳腺细胞的鉴别。方法将人乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB231和人乳腺上皮细胞株MCF-10A与5、2.5、1.25、0.625μmol/L浓度的NIR荧光染料IR-80在37℃下共同孵育30 min,缓冲液清洗后,应用激光共聚焦显微镜观察乳腺癌细胞和乳腺上皮细胞在500 ms、1 s和2 s曝光条件下荧光强度。结果当曝光时间一定时,随着IR-80染料应用液浓度的降低,每种细胞系NIR荧光强度逐渐降低;当IR-80染料应用液浓度一定时,随着曝光时间的增加,NIR荧光强度有所增强,但不明显;同样浓度和曝光时间下观察,乳腺癌细胞系(MCF-7、MDA-MB231)荧光染色强度高于人乳腺上皮细胞系(MCF-10A)。当IR-80应用液浓度为1.25μmol/L时,不同曝光条件下,乳腺癌细胞系NIR荧光染色强度明显高于乳腺上皮细胞系,而乳腺上皮细胞系不发荧光。结论七甲川花菁染料IR-80活体染色时,乳腺癌细胞荧光强度明显高于乳腺上皮细胞,当IR-80染料应用浓度为1.25μmol/L,曝光时间为1 s可鉴别乳腺良、恶性细胞,其有望成为鉴别临床乳腺穿刺标本和手术新鲜组织标本良、恶性的新方法。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对妇科恶性肿瘤术后复发病灶的诊断价值.方法对60例妇科恶性肿瘤术后复发的患者行TVS-CD检查,并与病理结果及临床对照.结果经阴道超声(TVS)检查86.7 %的复发灶为实性肿块,少数为混合性(8.3%)或囊性(5.0%).彩色多普勒能量图(CDE)显示实性及混合性病灶以II-III级血流信号为主(86.7%),少数为0-I级血流信号(8.3%),囊性病灶(5.0%)未检出血流信号.频谱多普勒(SD)测量血流阻力指数(RI)平均值为0.60,搏动指数(PI)平均值1.26.TVS-CD诊断术后复发符合率为 86.7 %,误诊13.3%.结论妇科恶性肿瘤术后复发灶的二维图像以实性低回声为主,病灶内血流多较丰富,与妇科原发肿瘤相比,复发灶血流阻力较高、速度较低,具有独特的声像图和血流动力学特征.TVS-CD将TVS与CDE和SD结合,可以检出较小的盆腔复发病灶,更准确地显示病灶内部结构和血流形态学、动力学表现,对妇科恶性肿瘤术后复发灶的早期发现和定性诊断具有重要价值,可作为临床随访观察的重要手段.     

乳腺间质内纤维结构改变对乳腺肿瘤诊断的价值

目的　探讨乳腺内纤维结构(深、浅筋膜和Cooper韧带)的改变对判断乳腺肿瘤性质的价值。方法　乳腺肿瘤84例(良性31例,恶性53例),术前或活检前高频超声扫查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级。术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析。采用receiveroperatingcharacteristic统计法分析深、浅筋膜和Cooper韧带多变量中最有意义的参数,计算ROC曲线下面积作为精确度比较的定量指标。结果　恶性肿瘤中浅、深筋膜和Cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%、26%, (P<0. 01)。筋膜改变对判断肿物性质的准确率均高于Cooper韧带, 95%可信限范围分别为86. 3% ~97. 6% 和63. 9% ~84. 5%。诊断价值的大小依次为:浅、深筋膜受侵>Cooper韧带。结论　高频超声观察乳腺内纤维结构的改变对判断肿瘤性质有重要的提示诊断价值。     

不同麻醉方式对老年病人术后谵妄发生率的影响比较

目的通过比较全身和硬膜外麻醉对老年患者手术后谵妄发生率的影响,以便通过早期治疗降低其发生率,提高术后康复。方法选择股骨头置换手术的患者共50例,年龄为70～85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为A(全身麻醉)、B(连续硬膜外麻醉)2组,每组25例。术中及术后持续监测ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2,术后3天内比较2组谵妄的发生率。结果 2组患者术中及术后ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2相比较无显著差异。2组术后谵妄发生率(A组为52%、B组为8%)相比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年患者全麻术后三天内谵妄率明显高于硬膜外麻醉,故应尽早进行护理干预和治疗,以降低谵妄的发生。