苹果提取物抗辐射效应的研究

目的 :　研究苹果提取物的组成成分及其抗辐射效应。方法 :　利用分光光度法及HPLC法分析苹果提取物中酚类物质 ,并采用灌胃方式给予实验小鼠 ,连续灌胃 30 d后接受 7Gy60 Co-γ射线一次性辐照 ,照射后一半动物取血进行白细胞计数 ,另一半动物观察平均存活时间和 30d存活率。结果 :　 (1 )苹果提取物中主要的酚类成分为原花青素低聚体 ,儿茶素单体 ,酚酸 ,黄酮等酚类物质。 (2 )灌胃高剂量苹果提取物 30 d的小鼠经 7Gy一次性辐射后 ,第 7d小鼠白细胞数量比辐射对照组提高了 1 1 2 % (P<0 .0 1 ) ,第 1 4 d小鼠白细胞数量提高了 52 % (P<0 .0 5) ;且苹果提取物高剂量组小鼠的 30 d存活率明显高于辐射对照组 (P<0 .0 5)。 (3)服用中、高剂量的小鼠比辐射对照组平均存活天数分别提高了 72 % (P<0 .0 1 )和 69% (P<0 .0 1 )。结论 :　苹果提取物对 7Gy剂量一次性照射具有拮抗作用。其主要成分可能为原花青素低聚体 ,儿茶素等酚类物质。     

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的影响※

目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只，适应性喂养至10周龄，按完全随机分组法分为桑芪首乌片组（SQ组）、厄贝沙坦片组（EB组）和模型组共3 组，每组10 只，连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组，灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材，免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数，HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间，与模型组相比，SQ组SBP和DBP均显著降低（P<0.05，P<0.01）；给药28 d后，与正常组相比，模型组循环内皮细胞计数升高（P <0.01），而与模型组相比，SQ组循环内皮细胞计数计数降低（P<0.01）；HE观察胸主动脉显示，与模型组相比，SQ组大鼠血管内膜较完整，中膜肌纤维排列相对齐整，内皮损伤程度较轻；血管形态学方面，与正常对照组相比，模型组血管壁厚度（WT）、管腔内径（LD）、中膜厚度（MT）、血管横截面积（WCSA）、管腔面积（LCSA）明显增大（P<0.05或P<0.01），而与模型组相比，SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压，降低循环内皮细胞计数，改善血管内皮损伤，其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。     

非小细胞肺癌立体定向放疗摆位误差分析

目的通过分析非小细胞肺癌立体定向体部放射治疗(SBRT)的摆位误差,计算不同肺叶靶区外放边界,为精准放疗提供依据。方法选取2014年1月至2019年12月行SBRT的患者300例,回顾性分析其CBCT影像资料,根据体位固定方式分为热塑体模組和负压真空垫组,比较两组的摆位误差值,计算每个肺叶的靶区外放边界值。结果两组患者左右、头脚、前后三维方向的摆位误差分别为[(0.26±0.21),(0.21±0.18)]cm、[(0.25±0.23),(0.29±0.22)]cm、(0.26±0.12),(0.20±0.18)]cm。在前后和头脚方向,两组摆位误差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶、左肺下叶在X、Y、Z方向的外放边界分别为0.4 cm、0.4 cm、0.5 cm,0.6 cm、0.6 cm、0.6 cm,0.6 cm、0.7 cm、0.6 cm,0.4 cm、0.5 cm、0.4 cm,0.8 cm、0.8 cm、0.8 cm。结论放疗患者于每次治疗前行CBCT扫描可以有效降低摆位误差,提高放疗的精确性;计算每个肺叶靶区外放边界值,可以为放疗医生靶区外放提供参考,在消灭肿瘤的同时并明显降低正常组织的损伤。     

DY-频谱仪照射对血液流变学变化的影响

血液流变学的改变对心、脑、肾等疾病的诊断和疗效判断具有重要意义，尤其是在高血脂、高血压、冠心病、肥胖症等血被流变学均发生显的改变本院收治高血脂．高血压、冠心病等100例患，用Dy频谱仪照射治疗。其中60例做为观察组和临床常规治疗40例为对照组，在治疗前后重点检测血液流变学的改变     

半野技术结合非共面照射技术在乳腺癌胸锁联合照射中的应用

目的：介绍一种乳腺癌适形放疗中新的射野衔接技术,以保证乳腺癌患者放疗时锁骨上区域与胸壁区域靶区剂量均匀衔接,并降低治疗计划设计与实施中的操作复杂度。方法：选取一例乳腺癌胸锁联合照射病人,锁骨上靶区采用半野照射技术,胸壁靶区采用非共面切线野照射技术,使上下两组照射野在射野衔接处相切。使用直线加速器6MV-X射线照射靶区,处方剂量设置为50Gy包绕95％靶区体积,使用治疗计划系统计算三维剂量分布。结果：半野照射技术结合非共面照射技术应用于乳腺癌胸锁联合照射时,在治疗计划系统上显示处方剂量在射野衔接处均匀衔接,50Gy处方剂量等剂量线平滑,剂量线未见明显的凹陷和突出现象,无剂量冷热点出现。结论：半野照射技术联合非共面照射技术用于乳腺癌胸锁联合照射。在TPS上演示显示使用该方法能够使相邻射野剂量均匀衔接,适用于胸壁部分靶区头脚方向长度大于20cm的患者放射治疗需求,且使用方法较传统方法更加简单易行,值得推广,临床实际使用中建议使用验证手段来保障该技术的可靠性。     

菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床观察

目的观察菌黄保肠合剂治疗便秘气阴两虚证的临床疗效。方法将72例入选患者随机分为2组,治疗组36例,对照组36例,治疗组在改变饮食结构及心理调节基础上加用菌黄保肠合剂治疗,对照组采用改变饮食结构及心理调节治疗,比较2组临床疗效、证候疗效改善情况。结果治疗组总有效率77.78%,对照组总有效率63.89%,治疗组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后中医证候疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论菌黄保肠合剂结合改变饮食结构及心理调节治疗便秘气阴两虚比单纯改变饮食结构及心理调节治疗有较好的临床疗效,同时具有较好的安全性,值得进一步推广使用。     

床旁超声监测胃残余量在中风病患者肠内营养中的应用

目的：观察床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume,GRV）在中风病患者肠内营养（enteral nutrition,EN）中的应用,评估其可行性。方法：选取2021年8月—2022年8月昆明市中医医院急诊、重症医学科收治的年龄大于40岁且需要EN支持的中风病患者64例,根据入院时间随机分为超声观察组和对照组,每组32例,对照组采用回抽胃液法监测GRV,超声观察组采用床旁超声监测GRV。比较两组患者一般情况、肠内营养（EN）耐受情况、观察治疗前后白蛋白水平、前白蛋白水平变化及喂养并发症（反流、误吸、消化道出血及肺炎）发生情况。结果：通过14天的观察研究,治疗后两组患者前白蛋白和白蛋白水平均显著升高（P <0.01）,且超声观察组高于对照组（P <0.05）;超声观察组的EN达标时间显著短于对照组（P <0.01）;超声观察组的反流、误吸发生率低于对照组（P <0.05）,两组患者消化道出血及肺炎发生率差异不显著（P> 0.05）。结论：床旁超声监测胃残余量法可以提高中风病患者营养状态、减少喂养并发症发生,值得进一步推广。     

摆位误差对立体定向放射治疗计划剂量学验证的影响

目的:分析立体定向放射治疗(SBRT)患者中摆位误差对剂量学验证结果的影响。方法:分别对14例肺癌患者进行SBRT计划设计,并将计划移植到Delta4剂量验证模体中进行剂量计算,在Varian Trilogy加速器上进行照射,通过移动治疗床模拟患者左(+X)、右(-X)、头(+Y)、脚(-Y)、腹(+Z)、背(-Z)方向上1、3、5 mm的摆位误差,对这6个方向γ通过率的相关性进行分析,从而在γ(3%/3 mm,2%/2 mm)两个标准情况下验证摆位误差对剂量验证通过率的影响。结果:γ(2%/2 mm)参数下仅摆位误差为1 mm时的右方向和脚方向与原计划相比差异无统计学意义(P0.05);γ(3%/3 mm)参数下摆位误差为1 mm时所有方向与原计划相比差异均无统计学意义(P0.05)。当摆位误差为1 mm时各方向的两个标准的γ通过率均90%;当摆位误差为3 mm时,γ(3%/3 mm)的右、脚、腹和背方向的γ通过率90%,其它方向以及γ(2%/2mm)标准下的γ通过率均90%;当摆位误差为5 mm时,各方向的两个标准的γ通过率均90%,头方向γ(2%/2 mm)通过率降为(35.29±8.40)%。结论:摆位误差对于SBRT计划的剂量学验证有较大的影响,标准越严格,摆位误差对验证通过率的影响越明显。     

盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECC)PD)的疗效.方法 选择我院58例AECOPD患者,完全随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),2组均采取常规支持治疗.治疗组在此基础上另予盐酸氨溴索静脉滴注,对照组则只予普遍祛痰药--喷托维林氯化铵糖浆口服.比较2组患者临床指标和肺功能改善情况.结果 治疗组治疗10 d的呼吸频率、PaO2、PaCO2与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组和对照组患者的总有效率比较[90.O%(27例)比78.6%(22例)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治疗前后肺功能比较,差异均有统计学意义[(45±2)%比(55±3)%,(46±5)%比(53±3)%,均P<0.05];治疗组治疗后肺功能优于对照组(P<0.05).对照组平均住院时间明显多于治疗组[(16±5)d比(12±3)d,P<0.05].结论 盐酸氨溴索可明显改善AECOPD善患者的临床症状及肺功能有,值得在临床实践中进一步的研究和推广.     

铱192后装放射源在空气中刻度的散射因子

目的:研究铱192后装放射源在空气中刻度的散射因子。方法:PTW井形电离室放置在离地1 m高的支架上,测量在电离室外缘离墙距离5 cm到200 cm处进行,读数以200 cm处读数归一。按多步法、DGMP法和遮挡法要求在空气中用Farmer指形电离室在不同源室距(SCD)上对铱192后装放射源进行测量,遮挡法测量中在放射源和电离室之间放置6 cm厚度的圆锥台型铅挡,测得数据用Origin8.0软件进行拟合处理分析。测量中读数均摈弃端效应、暗电流并做梯度修正。结果:井形电离室对铱192放射源刻度,读数在电离室和墙壁距离较近时受到墙面散射影响,电离室外缘离墙壁距离在1 m以上时散射影响可以忽略,Farmer指形电离室在空气中测量结果表明用Goetsch法和DGMP法计算,散射因子恒定与测量距离(SCD)无关且可以忽略,SF法的散射因子略小。结论:井形电离室刻度后装放射源需在最小散射情况下进行,在空气中用指形电离室进行刻度应对散射进行实际测量,遮挡法是较为符合实际的测量方法。